兩歲女童誤吞14顆巴克球
醫生：發現孩子誤食異物應及時就醫，不要盲目催吐、催瀉
兩歲的女童樂樂（化名）因感冒去醫院就診，卻誤打誤撞被查出胃腸道里有手串狀的東西，後經手術取出。大家驚訝地發現，這些東西竟然是14顆巴克球（一種帶磁性的鋼珠玩具）。目前，樂樂已康復出院。
半月前的一天，家住文登區的樂樂因感冒多日未見好轉，父母送她去當地一家醫院就診。醫生在為其拍X光時發現，她的胃腸道里有很多球形異物積聚在一起。樂樂的媽媽一聽這個檢查結果，立馬想到樂樂姐姐經常玩的巴克球，就懷疑姐姐帶樂樂時，樂樂誤吞了巴克球。因為這種球帶磁性，容易吸附在一起。
當天上午，樂樂被父母轉至威海市婦幼保健院治療。“通過腹部X光片及上消化道造影我們發現，這些珠子緊緊吸附在一起，呈手串狀。”市婦幼保健院小兒外科副主任劉強說，當時，樂樂媽媽就肯定地表示，女兒吞服的一定是巴克球，吞服的時間至少兩天以上。
“巴克球不同於普通鋼珠，普通鋼珠對身體傷害小，可自行排出。而巴克球磁性很強，在人體內可隔著胃壁、腸壁吸在一起。這不但影響其排出，如果長期吸附，還會造成胃腸壁因受擠壓缺血而壞死，甚至多發穿孔。嚴重穿孔後，胃腸道內的食物殘渣、消化液進入腹腔，會引發腹膜炎、敗血症等危險很大的病。”劉強說，考慮到病情的兇險，醫院決定立即做手術。
由於巴克球表面光滑，用胃鏡的異物鉗很難將其取出。“孩子當時併發支氣管炎，咳嗽、咳痰症狀非常重，不能耐受長時間麻醉，一旦用胃鏡取物失敗，勢必要延長麻醉時間，增加麻醉風險。為保險起見，我們選擇了直接開腹手術。”劉強介紹說，手術進行了兩個小時，共取出了14顆巴克球。
“手術中，我們看見有3顆巴克球是隔著胃後壁和空腸上段的腸壁吸在一起的，它們已嵌到腸壁的肌層內，馬上就要貫通，一旦貫通，又會在其他部位形成新的吸附。”劉強表示，非常幸運的是，有一處巴克球隔著胃壁和空腸壁吸在一起的同時夾著橫結腸繫膜，而吸附點緊靠系膜上的結腸中動脈沒有受損。如果它們沒有被及時取出，時間久了，結腸中動脈可能會被擠壓不通血，導致相應組織供血不足而壞死，或是血管被穿破，導致兇險的腹腔內出血，甚至可能危及樂樂的生命。
劉強提醒家長朋友，一定要從樂樂的這次遭遇中吸取教訓，不要因疏於監護而給孩子帶來不必要的傷害，那將是父母心頭永遠的痛。
延伸閱讀
幼兒誤吞異物時常發生
劉強告訴記者，他們科曾接診很多誤吞異物的幼兒，而最常見的異物多為硬幣、紐扣電池、玩具零件、小珠子等。這些幼兒，情況輕者，經醫生簡單處理便可將異物取出或自行排出，情況重者，需手術才能將異物取出。
劉強介紹，誤吞異物的幼兒年齡多在6個月至3歲，誤吞原因很多，如孩子在進食時注意力不集中，使混在食物中的骨片、魚刺卡在食管裡；有的孩子喜歡把硬幣、紐扣電池等物含在嘴裡，在說笑、奔跑、受驚嚇或受外界突然刺激時，很容易將嘴裡的異物吞下。
提個醒
如何防範孩子吞食異物
日常生活中，有時候孩子誤吞異物，家長是不知道的。像那些表面比較規則的小東西，即使被誤吞了，在誤吞初期也不會有特別明顯的疼痛感，如果這時孩子不會表達，很容易被家長忽視。當被忽略的異物在體內不能自行排出而長期留於體內時，則可能造成病情趨向嚴重。所以，防範孩子吞食異物成了關鍵。
劉強介紹說，幼兒的口周神經比手的神經發育更早，幼兒大多會經歷“口欲期”，喜歡用嘴巴來探索世界，用嘴巴來嘗試能嘗試到的一切物體，以感覺東西的軟硬、味道與大小等。而這些，也加大了幼兒誤吞異物的風險。
那麼，家長該如何防範孩子吞食異物呢？劉強建議，最重要的是看好孩子的身邊物品。家中寶寶能觸及的地方，不要放細小物品，如紐扣、錢幣、小球等；家長給3歲以下的寶寶購買玩具時，要特別留意玩具盒裡有沒有小零件，要選擇適齡玩具、正規玩具；孩子玩一些小物件時，家長必須從旁陪伴，以防孩子吞食；另外，不要讓大孩子看小孩子。
孩子誤食異物，家長怎麼辦
劉強提醒，當家長髮現孩子誤食異物時，首先不要慌張或打罵孩子，不要用催吐、導瀉藥等方法，這樣可能更易發生危險，應及時瞭解孩子吞下什麼異物，吞了多久。
根據所吞異物不同，處理方式也不同。吞食下規則且表面光滑的小物件，如塑料小球、硬幣等，一般可以隨糞便自行排出，但為確保安全，還應送至醫院就診，由醫生判斷是否需要進一步處理為好。如吞食下不規則的小物件，應及時送往醫院，由醫生判斷診治。如吞食水銀、電池等有腐蝕性的物品，更應及時送醫搶救。
“雖然臨床上大多數孩子誤食小異物都可以自行排出，但仍建議家長髮現孩子誤食異物後，送往醫院由醫生判斷、處理，不要自己盲目催吐、催瀉，或用饅頭噎等，以免操作不當造成二次傷害。”劉強說。
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