由於寶寶還在生長髮育階段，消化系統並未發育完善，腹瀉成了寶寶的常見病，而寶寶腹瀉的原因有很多，其中乳糖不耐受和過敏兩種，媽媽們總是傻傻分不清楚。下面小編給媽媽們普及一下腹瀉相關知識。
一、嬰幼兒乳糖不耐受的判別及應對
1、什麼是乳糖不耐受？
當人體內乳糖酶缺乏時，導致攝入的乳品或乳製品中的部分乳糖不能在小腸消化和吸收而直接進入大腸，產生大量酸和氣體，從而出現的一系列腹脹，腹瀉等症狀。
研究結果顯示，0-1歲健康嬰幼兒的乳糖不耐受率為30.6%，而腹瀉後的乳糖不耐受率高達80.62%。由此可見，0-1歲的嬰幼兒是乳糖不耐受的高發人群。
這是由乳糖酶的特點決定的，乳糖酶是由小腸黏膜表面絨毛的頂端處分泌的，在小腸黏膜雙糖酶中，成熟最晚，含量最低，最易受損，恢復也最慢。
嬰兒出生後腸胃發育尚不成熟（尤其是早產兒），或因各種原因引起的腹瀉和腸胃不適後導致小腸粘膜受損，無法分泌足夠的乳糖酶時，就有可能出現乳糖不耐受。
2、 如何判別乳糖不耐受患兒？
當一個健康嬰幼兒在餵奶後出現酸（口氣、大便、屁等），氣（泡沫便，腹脹屁多，打嗝），腹瀉（蛋花樣/奶瓣），腸絞痛（約40%的腸絞痛是由於乳糖不耐受引起的）的一種或多種情況，我們就要懷疑是否是出現了乳糖不耐受。
3、如何科學應對乳糖不耐受？
美國兒科學會（AAP）指出：迴避乳糖會影響骨礦物質的吸收和沉澱，不建議嬰兒和兒童迴避含有乳糖類的食物（母乳和奶製品），可以補充乳糖酶或者餵養經過乳糖酶處理的奶液來應對乳糖不耐受。當迴避乳糖時則需要額外補充鈣劑。
二、嬰幼兒蛋白質過敏的判別及應對
1、如何判別蛋白質過敏患兒牛奶蛋白過敏的表現通常由以下三方面：
①消化道問題：反覆反流，嘔吐，腹瀉，便秘，便血；
②呼吸道問題：非感染性流涕，慢性咳嗽和喘息；
③皮膚問題：溼疹， 紅斑，風團，血管性水腫。
如果寶寶反覆出現以上一個或者多個症狀，就要懷疑寶寶可能出現了牛奶蛋白過敏。
2、科學應對蛋白質過敏患兒
①向醫生提供詳細病史和餵養史。
②遵醫囑進行相關檢查（如貧血、生長髮育情況等）
③進行診斷試驗（抽血，皮膚點刺試驗，牛奶迴避/口服激發試驗（診斷金標準））
觀察期間可臨時採用嬰幼兒特殊配方奶粉進行替代母乳餵養。
數據證明，出現牛奶蛋白過敏的寶寶在進行及時的治療和干預的情況下，約90%的寶寶在3歲左右都可以完全耐受牛奶。
3、牛蛋白過敏患兒，如何餵養才能保證營養？
選用低過敏原的特殊醫學用途嬰兒配方食品（完全無致敏性的氨基酸配方粉或者低致敏性的深度水解配方粉）可滿足寶寶生長所需營養和能量。
三、對比乳糖不耐受/蛋白質過敏典型症狀有些寶寶症狀比較複雜，當出現較難判別的情況時，可以按照以下步驟進行診斷性治療：
1、先使用乳糖酶滴劑，如使用後有積極的效果，則需繼續使用乳糖酶直至症狀消失；
2、如乳糖酶沒有積極的效果，則需改用低敏配方奶粉，如有效，則繼續使用低敏配方粉直至斷奶；
3、如低敏配方粉也沒有積極的效果，則需要做進一步的觀察或檢查，以確認是否有輕度感染、代謝紊亂等情況。
溫馨提示：乳糖不耐受和過敏，在寶寶一歲或者說半歲以內都是常見的導致腹瀉/腹脹的原因。媽媽需要了解這兩者之間的區別和基本的應對方法。在情況複雜無法自行判斷時不要道聽途說，建議尋求專業醫生的幫助，以免耽誤病情影響寶寶正常生長髮育。
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