04.20 硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯,該選擇哪一種藥?

硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯,該選擇哪一種藥?

很多朋友會留言問我們,硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯是同一種藥不同名字嗎?我該吃那種?每當這種時候,我就會用各種堆砌的專業術語去解釋,我也不是讀者是不是聽懂了,或者只是覺得看我很不容易的打下那麼一段話,所以,禮貌性的回我一句謝謝。所以,思考良多,我決定為大家做個系統的解答。

我們可以把硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯看成是三兄弟,他們都屬於硝酸酯這個大家庭,其共同的藥理機制在於通過服用或者注射該類藥物,用以通過釋放一氧化氮激活體內的鳥苷酸環化酯和體內鈣離子濃度的方式,達到以下作用:

硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯,該選擇哪一種藥?

1、小劑量的藥物攝入可達到擴張靜脈系統,減輕心臟負擔,降低心肌耗氧量的作用;

2、中等劑量的攝入具有擴張傳輸動脈、冠狀動脈、緩解冠狀動脈痙攣,增加血流量和側枝循環的功效;

3、大劑量擴張阻力小動脈,降低血壓,減少心臟負荷;

4、具有抑制血管平滑肌增生和肥厚,延緩心室肥厚及心室腔擴張,改善心室結構;

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那麼,說了這麼多他們共同的特點,那麼他們的差異性有哪些呢?

1、從起效時間而言,硝酸甘油、硝酸異山梨酯具有即時起效的功效,特別是硝酸甘油,是很多心腦血管疾病患者的必備急救藥品;而單硝酸異山梨酯一般在服用後1~1.5小時後起作用,且藥物穩定濃度一般在24小時後才會顯現,所以,不宜作為急救藥物使用;

2、從藥物的半衰期來看,即從藥物在體內作用的消除速度來看,硝酸甘油的藥物藥物半衰期約為3~5分鐘,所以多用於急救,很少作為普通製劑服用;硝酸異山梨酯的半衰期僅為30分鐘,很多患者在服用中會出現頭痛等不良症狀,所以人們服用也不多,現在大多會使用緩釋劑;相比較而言,單硝酸異山梨酯是更加適合患者口服了,起效慢。半衰期長,藥效釋放緩慢。

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今天就說到這了,不知道能不能對您有所幫助呢?如果您有什麼疑問,可以給我們留言諮詢。

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