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近日，貴州發生一起案例，因“塵肺病診斷誤差，貴州三位醫生被視為“嚴重不負責任”而定罪。有關該事件的本人已經做出相應的問答，這裡當然就不再重複，而頭條問答廣場也及時推出了相關問答，因“塵肺診斷出現的誤差”，那麼，什麼是塵肺？
塵肺的規範名稱是肺塵埃沉著病，該病是由於在職業活動中長期吸入生產性粉塵（灰塵），並在肺內瀦留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化（瘢痕）為主的全身性疾病。塵肺包括，矽肺、花崗岩肺、鐵礦石塵煙肺、石棉肺、石墨肺、雲母肺、滑石肺等。其中矽肺的危害最大，本問答主要回答矽肺的有關問題。
矽肺是由於長期吸入較高濃度的矽塵（含二氧化硅）引起的一種常見職業病，主要的病理變化是瀰漫性矽結節和肺纖維化，導致肺功能障礙、慢性肺源性心臟病、心力衰竭和呼吸衰竭。
長期接觸矽塵的職業史（一般5～10年以上），是矽肺診斷的前提。矽肺的症狀取決於病程及病變的輕重，早期可無症狀或症狀輕微，隨著病變的進展，可出現氣急、咳嗽、無痰或少量黏痰，繼發支氣管或肺部感染時可咯濃痰，合併肺結核時有潮熱、盜汗、咯血等症狀，還可有胸痛、頭昏、乏力等症狀。
X線檢查是矽肺診斷的重要依據，影像學的主要表現為：結節陰影，網織狀陰影，大塊融合病灶，肺門陰影改變，肺紋理改變，胸膜改變及肺氣腫。
矽肺的治療，矽肺診斷一經確定，應及時調整矽肺作業，停止與矽塵接觸，堅持體育鍛煉，增強免疫力，改善肺功能，防止感染，對症處理。
矽肺目前尚無特效藥，只能針對病情減輕、緩解矽肺的症狀，防治併發症的發生。
矽肺的預防措施主要有一下幾點：
有肺結核、呼吸道疾病、心血管疾病、婦女和未成年人，不宜參加矽塵作業，在從事生產勞動，要加強防塵措施，隔離塵源，儘量避免塵埃的產生，加強個人防護，帶防塵紗布口罩，作業時穿工作服，保持清潔，加強體育鍛煉，提高個體抵抗力，等等。
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麻醉超人鋼鐵俠
我不想離開你們，有你們的日子，一切都那麼美好，我不願意去想離開後你們的生活會是什麼樣，我想每天都能看見你們的笑臉，哪怕就這樣也足夠。
對不起，我真的不想離開你們，可是我知道那是不可能的。人有生老病死，我無法阻止，我只能好好地珍惜每一天、每一分、每一秒。
我現年39歲，出生於廣東省陽江市陽江東區塘坪鎮。我六歲的時候，失去了雙目失明的母親，我的父親為了把我們兄弟姐妹拉扯大，每天面朝黃土背朝天地勞作。為了不讓父親那麼辛苦，我放棄學業，踏上打工之路，獨自一人去了美麗的雲南。
我沒有文化也沒有技術，每天只能做一些散工維持生活，有一天遇到一個工作量比較大的活，為了不餓肚子，我沒多想就去了。去了以後才知道做的事情是人造大理石生產、切割、打磨等等。聽起來比較簡單，但是做起來還是需要一定的技術。
想到年邁的父親，我小心翼翼地按照老闆的要求工作，老闆對我們也很好，不懂的地方他會告訴我怎麼做，我慢慢地掌握了人造大理石生產、切割的技術。這裡的活做完了，老闆就介紹我去其他地方做，久而久之，找我做大理石切割的人也就多了起來。
切割大理石時產生的粉塵很大，工作時臉上和頭上都會落厚厚的粉塵。2016年，我開始經常感冒、咳嗽、咳痰、胸痛。
我就診於雲南人民醫院，醫生一看DR光片，就問我從事什麼工作，工作有沒有粉塵。當時我還在想，這和工作有什麼關係，就問醫生我得的病是什麼病，為啥問我的工作有沒有粉塵。醫生一看我什麼都不知道，就細心告訴我粉塵對人身體的危害，說粉塵會奪取人的生命。當時我聽醫生這樣解釋，差點沒暈過去。醫生還告訴我，我患的可能就是“塵肺病”。
以下照片均由作者提供
2017年12月，我去了四川宜賓市礦山急救醫院，檢查出有氣胸和塵肺。由於病情加重，2018年8月，我在陽江市中醫院醫院住院治療，診斷出塵肺、慢性呼吸衰竭和肺部感染。
因為廣東陽江中醫院不是專科醫院，我又於2018年8月22轉入廣東省職業病防治院接受治療，住院診斷為間質性肺病、右胸氣胸、右胸腔積液。2018年9月21日，廣東省職業病防治院簽發了“病重通知書”。
因為我沒有用人單位，沒有社保，無法走法定的職業病診斷程序，所有的治療費都要自己承擔。這幾年的治療費花光了我所有的積蓄，能借的親戚朋友都借了，看到每天五六百的醫藥費，我告訴我的愛人，讓她放棄對我的治療，把錢節省下來，供兩個年幼的兒子上學——大的11歲，上五年級，小的才6歲，上幼兒園。
當我說這句話的時候，我的愛人堅定地告訴我說：“老公請你相信我，我永遠不會放棄對你的治療，無論困難有多大，我都不會放棄你不管，我和兩個兒子都需要你，一定要堅持住，不能倒下。”
聽到我的愛人這樣說，我便開始振作起來，儘量在親人面前雲淡風輕。我不願意讓80多歲的老父親觸景傷情，不想白髮人送黑髮人，我真的不想。
得知政府對特別困難或者久病的家庭有特殊的幫扶和照顧，我老婆把我的情況反映給當地政府，我們通過政府部門審查，獲得了低保戶的幫扶。雖然有低保政策，但每個月720元/月低保幫扶，還是不能解決我治病和家庭正常開支。
什麼是塵肺病？醫生說，塵肺病又稱為肺塵埃沉著病，是由於在職業活動中長期吸入生產性粉塵，並在肺內儲留而引起的以肺組織瀰漫慢性纖維化為主的全身性疾病。塵肺病可以說是肺癌，大多數塵肺病病人最後因無法呼吸，被活活憋死。
我每天只能這樣捲曲著身體呼吸新鮮空氣：
王克勤老師說過，不要讓政策成為“沉睡條款”。在我最後的人生道路上，希望我還能看見，國家把塵肺病納入大病醫保的那一天，這樣塵肺病病人才能活得久一點。
感謝老婆不離不棄的照顧，沒有你我真的無法再堅持。老婆，哪一天我真走了，希望你把兩個兒子撫養成人，教導他們好好讀書，將來做個對社會有貢獻的人，這樣我才能安息。
尖椒部落
什麼是塵肺病：
塵肺病一個徘徊在人類工業歷史進程中的 “死亡幽靈”
塵肺病是一種古老的疾病。
我國有4000多年的採礦史，歷代醫家對此多有研究，《黃帝內經·素問》記載：金石之物，其燥有毒；
北宋《談苑》中有粉塵致病記載：“賈谷山，採石人，石末傷肺，肺焦多死”。古埃及木乃伊肺部也曾發現了塵肺病變，推測古埃及人在礦山開採或石料加工中罹患了矽肺。近代隨著人類工業化進程的不斷髮展，首先在18/19世紀工業化進程早期，英國就大量出現嚴重呼吸困難、咳黑痰的煤礦工人，部分屍檢還發現肺中充滿黑色物質。
上世紀中葉，美國等西方發達國家的塵肺病更是曾引起“國家危機”。
塵肺病的病因及症狀：
塵肺病是由於在職業活動中長期吸入生產性粉塵，而引起肺組織瀰漫性纖維化導致的一系列全身性疾病。其中以煤工塵肺、矽肺、水泥塵肺、電焊工塵肺等較為常見。
患者由於呼吸系統防禦功能受損，常發生多種併發症，如呼吸系統感染、肺結核、慢性肺源性心臟病以及呼吸衰竭等。
其普遍症狀是胸悶、氣短、咳嗽、呼吸困難，嚴重時甚至無法平臥呼吸，只能採取極為痛苦的半匍匐狀體位。
那麼有沒有扼制這頭令人窒息的“猛獸”的方法呢？答案當然是肯定的。近年來大量臨床實踐證明，及時採取一些基本措施：
如預防呼吸道感染，改變不良的生活習慣（戒菸等），及時治療各種塵肺併發症，積極進行康復治療和訓練等等，均能明確地延緩肺纖維化的快速發展，顯著地改善胸悶氣短、咳嗽、呼吸困難等症狀，使塵肺患者基本可以保持正常的生活質量和相對健全的社會活動能力。
因此，醫患密切配合，及時控制病情進展就是拴住這頭塵肺“猛獸”的不二法門。
塵肺病“防禦大法”—— 八字方針
塵肺病是一個可以預防的職業性疾病。我國針對防塵降塵制定了“八字方針防禦大法”：“革、水、密、風、護、管、教、查”，即技術革新、溼式作業、密閉塵源、通風除塵、個人防護、維護管理、宣傳教育、定期健康檢查。
就從業者個人而言，首先應瞭解粉塵危害，學會正確使用、維護防護設備和防護用品。從穿衣戴帽到防塵口罩的選戴都是必須掌握的基本知識。
其次，定期健康體檢非常必要。
此外，防治塵肺病，政府的主導地位和責任不能缺失，社會法律體系對粉塵危害控制措施的選擇、責任和義務以及使控制措施符合標準方面起著關鍵作用。
因此，號召全社會共同關注職業健康，採取有效防治措施，共同遏制塵肺病應該成為現階段的全社會共識。
湖南醫聊
塵肺病是一類與職業緊密相關的疾病的總稱，由於其發病原因為大量有害粉塵經呼吸道吸入，而引起一系列以肺部症狀為首發及主要症狀的疾病，因而稱之為塵肺病，即肺塵埃沉著症。
在我國，塵肺主要包括12種法定類型，主要是與吸入粉塵類型相關，如矽肺、石棉肺、水泥塵肺、滑石塵肺、煤工塵肺等等，其中，矽肺對人體產生的危害最大，因此常常單列出來。矽肺患者常在持續吸入硒塵5-10年左右發病，當職業環境中粉塵濃度越高、個人免疫力越差、吸入粉塵顆粒越小、職業人員工作年限越長，發病越早，越嚴重。早期患者常表現為勞累後氣短、氣促，隨著病情的發展可演變為胸痛、呼吸困難，由於矽肺使患者自身免疫力降低，故很容易併發結核分支桿菌感染，並出現一系列結核的症狀，如午後低熱、乏力、盜汗、食慾不振等，嚴重者可因肺功能受損，導致心臟功能減退，出現心力衰竭。
那麼更多人關心的問題是，得了塵肺病能治療嗎？為什麼?那麼首先我們就來簡要了解一下塵肺病的病理過程是什麼樣的。當粉塵被人體吸入肺內以後，人體清潔衛士之一的巨噬細胞，便將粉塵吃掉，企圖像消滅其他異物一樣，用酶將粉塵消化掉，但是被巨噬細胞吞噬的粉塵並不受酶的影響，反而讓巨噬細胞受損，並且死亡，死亡的巨噬細胞接著裂解，並重新釋放出粉塵顆粒。當然了，機體的衛士是不能眼睜睜的看著粉塵在體內作祟的，於是下一個巨噬細胞繼續吞噬粉塵，進行以上的流程。結果就是，人體的細胞不斷被破壞，而粉塵仍然殘留，在肺上即表現為殘留一根根纖維化的索條影。
因此，就目前的醫療條件而言，沒有對塵肺病十分有效的藥物，此類病人以綜合治療為主，如，脫離粉塵環境，加強營養，提高免疫力，並予以對症治療，爭取減輕患者症狀。
本期答主：邱卉，醫學碩士
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生命召集令
什麼是塵肺?簡言之，就是因為長期吸入無機粉塵，所導致的肺的慢性病變。病變可累及肺間質和肺泡，主要表現為進行性加重的呼吸困難、低氧血癥以及影像學上的雙肺瀰漫性病變，可最終導致呼吸衰竭而危及生命！
我們的鼻腔以及呼吸道，有相應的過濾系統，可將空氣淨化、溼潤後吸入到肺裡。PM2.5相信大家都不陌生，它指的是直徑2.5微米的可吸入顆粒，一般直徑大於5微米的顆粒，經過呼吸道的淨化，對肺影響不大（但是你也不能沐浴在灰塵中），而直徑小於5微米的顆粒，可直達肺泡，引起肺部炎症反應，炎症持續存在，就會導致肺纖維化、正常生理結構破壞，且不可逆！這也是這類患者氧療效果不佳的原因。
塵肺的治療手段有限，可吸入或注射克矽平，如果是近期大量接觸過粉塵，根據耐受情況，可接受纖維支氣管鏡肺泡灌洗，以減少肺內顆粒的量（我不是戳你肺管子，是為你“洗肺”）。
本病重在預防，塵肺是一個無終結的致殘性疾病，一旦發病，很難去根治！在水泥廠、礦井、石棉廠、機械製造等工作環境中的人群，一定要做好職業防護！除此之外，大家關注的PM2.5也不能小覷！我生活在北方，深受霧霾的迫害，空氣不好的時候，胸悶氣短很明顯！霧霾天，我出門都帶這個（聊以慰藉吧）：
而且家裡也安裝了空氣淨化器，說實在的，有時候感覺呼吸一口新鮮空氣都成了奢侈的要求！好在國家治霾力度很大，空氣有所好轉了。
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什麼是塵肺？用通俗的話講就是你在生產工作中的環境當中有大量的工業粉塵顆粒，由於長時間的接觸和呼吸，這些粉塵顆粒把肺給堵上了，使人失去部分呼吸功能。
目前我國被確定有矽肺,石棉肺,鋁塵肺,陶塵肺,雲母塵肺,煤塵肺,石墨塵肺,炭黑塵肺,水泥塵肺,電焊塵肺,鑄工塵肺,滑石塵肺等十二種職業塵肺。
我們國家有專門醫療機構和專家進行塵肺的鑑定工作。
被鑑定出有塵肺的人員都會有按等級劃分的相應規定，國有單位會依據鑑定委員會的鑑定結果，給予適當的處理和解決。
得了塵肺病到了老年時會很痛苦，上不來氣，呼吸困難，不能勞動，走路都十分困難。
有粉塵顆粒環境的作業人員，要認真做好預防，工作中要戴上防塵口罩，防塵紙要勤換，注意通風。
羅英華752
塵肺病是我國最主要並且最常見的一種職業病，這種疾病主要是由於在職業活動中長期吸入生產性粉塵（灰塵），並在肺內瀦留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化（瘢痕）為主的全身性疾病。
根據國家衛健委披露的數據，2017 年所有報告職業病病例中，職業性塵肺病佔比高達 84.84%，而國內患有塵肺病的農民工數量超過 600 萬。
塵肺病主要的臨床表現為咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等症狀。但早期塵肺病症狀不大明顯，隨著病情發展，一些患者多多合併慢性支氣管炎，晚期患者多合併肺部感染。
如果確診為塵肺病，就應調離粉塵作業崗位，注意休息調養。另外，根據醫生診斷情況採取藥物治療。嚴重患者需要通過手術治療來進行肺移植，但肺移植手術需要注意兩點：首先要看器官分配準則，其次手術可能會受到地域、病情的輕重緩急、年齡等因素的綜合影響，即使手術成功後還需要進行排異並要避免感染。
黃勇醫生
如果有條件的話我們儘量避免在這樣的環境裡生活或者工作，如果實在沒辦法避免我們就要做好防護，保護好自己的身體，這樣的病狀在醫學上應該還沒有什麼好的治療方案可以治癒，它的危害應該跟抽菸一樣嚴重。
熱愛生活重視健康，願所有的朋友快樂健康
慶哥1O1
塵肺是我國最常見的職業病，是在工作環境中長期吸入無機粉塵（小於10微米的顆粒）引起的肺組織廣泛纖維化為主的全身性疾病。塵肺對肺功能的破壞是不可逆的。
這裡我們要感謝袁立女士為塵肺病人做的呼籲和貢獻，讓更多的人認識到塵肺的危害。
可以引起塵肺的環境有很多，比如礦山開採、金屬冶煉、機械鑄造、建築粉塵、玉器加工、隧道開鑿等，所以常見的塵肺包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、雲母塵肺、陶工塵肺、電焊工塵肺等。
早期塵肺症狀比較輕微，僅表現為活動後胸悶氣短，容易被忽視；晚期患者則易合併肺結核、感染、肺氣腫等，石棉肺常容易合併間皮瘤，終末期呼吸功能嚴重受損，甚至喪失勞動能力、死亡
這是一位56歲男性礦工，塵肺三期；
這是一位42歲的磨玉女工，典型塵肺；
這也是一位中年礦工，及時脫離工作環境，肺功能還可以維持。
有些時候也是家庭生活所迫，不得已而為之，只能儘量做好防護，縮短從業週期。
最後說一下治療：大容量全肺灌洗是目前治療塵肺病最安全有效的方法，需要到專門的職業病防治機構去做。
這是一個沉重的話題。
影像科豪大夫
塵肺的規範名稱是肺塵埃沉著病，該病是由於在職業活動中長期吸入生產性粉塵（灰塵），並在肺內瀦留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化（瘢痕）為主的全身性疾病。有數據顯示，塵肺病死亡率高達22.04%。
塵肺病作為一種職業病，具有著較高的致殘性，給患者帶來極大的不適感，患者的臨床症狀表現出勞力性呼吸困難、咳痰、咳嗽、胸痛、胸悶、呼吸功能下降等，降低了患者的生活質量，嚴重者還會引發患者患有呼吸衰竭及肺心病，導致患者死亡。
塵肺如何預防？
塵肺主要是因為在工作環境中長期吸入粉塵或灰塵引起的，所以預防的根源還是在於生產方式的改變，如更新生產設備，改革生產工藝等，以便能夠快速消除掉粉塵，降低對患者身體造成嚴重的危害。另外還要改革生產工藝技術，使用耐火材料、 溼式碾磨石英，將溼式鑿巖應用到礦山中，將噴霧灑水應用到井下運輸中。
對於在施工作業中，無法採取溼式作業的場所，應採用密閉的抽風除塵方法，以防止粉塵飛揚。工人在開展作業時，應加強自我防護，佩戴防塵護具，如送風口罩、送風頭盔及防塵安全帽等。定期對工人進行個人體檢，體檢的內容包括健康檢查、就業檢查、脫塵作業檢查等。
1、查詢病源原因：引發塵肺病產生的原因較多，與患者的職業、所處的環境、化學因素、物理因素等有直接關係。
2、清肺治療：需要將肺部中的痰液、細菌病毒徹底的清除掉，確保能夠達到疏通氣道、清肺排痰的目的，以便能夠在較短的時間內，緩解患者的胸悶、咳痰及咳嗽等症狀，確保患者呼吸的通暢性，提升疾病治療效果。
3、消敏治療：在消敏治療中，通過對神經受體分支進行干擾，有助於確保神經興奮性的快速恢復，確保植物神經的平衡性， 對氣道腺體分泌進行抑制，防止患者出現氣道高反應情況，提升疾病預防及控制效果，在根源上消除掉疾病的根源，降低疾病發生概率。
4、止喘治療：主要採用物理治療措施，將吸收能量轉化為生物能力、化學能力及熱能， 以促進炎症的消散及快速吸收，加速肺部血液的快速循環，改善患者的支氣管痙攣症狀。
