在目前圈子裡HIV高感染率的情況下，仍有一部分基友，發生男男性行為時不戴安全套，有男男性行為沒有定期檢測HIV，甚至從未做過HIV檢測！發現感染狀況時，已由HIV攜帶者變為艾滋病病人（CD4<200）。
當HIV通過無保護的1069行為進入人的身體後，未及時發現、及時治療的情況下，會逐漸破壞人的免疫系統，而這時HIV感染者可能不會有任何的症狀和感覺。
當免疫系統被HIV破壞到一定水平，CD4<200（正常CD4數值參考範圍是706-1125）進入艾滋病期時，會因機體抵抗力極度下降而出現多種症狀，如帶狀皰疹、口腔黴菌感染、肺結核，特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎，念珠菌、肺孢子蟲等多種病原體引起的嚴重感染等，從而面臨較大的健康威脅和生命危險。
在2017年12月份發現的HIV感染者中，其中4位基友確證HIV抗體陽性時，已是艾滋病病人（CD4<200），其中一位基友已經出現嚴重的併發症。
案例：
基友小H，22歲，因為身體出現一些症狀：持續發燒一個多月、體重下降、咳嗽、胸悶、乏力，懷疑自己可能感染了HIV，於2017年11月28日主動到北京市疾病預防控制中心進行HIV檢測。20分鐘的HIV快檢結果呈陽性，同時採血做了HIV確證和CD4檢測。11月30日拿到了HIV確證結果呈陽性，CD4僅剩：19個（如下圖）
拿到結果後，小H立刻到北京某艾滋病治療醫院住院治療，診斷為肺孢子菌肺炎（PCP）。
相信很多人看到小H的CD4結果時會驚訝！小H上次檢測HIV陰性是2015年的7、8月份。2年時間，小H從急性期、無症狀期到了艾滋病期（CD4<200）時才發現自己感染了HIV。
這2年內，小H曾與多位基友有過無套行為，小H不清楚是誰傳染給他的，隨後小H通過手機交友軟件，把感染狀況告訴這2年內有過性行為的基友，讓他們去疾控檢測HIV。
除了小Ｈ，在2017年12月份還有3位基友，到艾滋病期才發現自己的感染狀況，如下圖中紅圈所示，其中紅線處是CD4偏低的！
2017年12月8日 CD4：137 這位基友，1年零6個月未做HIV檢測
2017年12月28日CD4：113 這位基友，1年零4個月未做HIV檢測
多項研究發現，在男男性行為人群中，流行的HIV-1毒株有較強的的致病性，清華大學艾滋病綜合研究中心，張林琦老師曾表示，絕大一部分感染艾滋的男同，如果沒有接受抗病毒治療，3-4年之後就會死亡。
小編再貼上2018年1月5日的一例晚發現案例下圖紅圈處是一對BF，確證HIV抗體陽性時0的CD4：508，1的CD4：119
兩人在一起3年多，一直無套。認識之前，0做過HIV檢測是陰性，1從未做過檢測。從CD4的檢測結果來看，應該是1先感染的HIV，又傳染給0。
如果兩人在確定關係，未發生性行為前一起到疾控中心檢測HIV，1及時發現自己的感染狀況，通過有效的抗病毒治療+安全套，也可以避免將HIV傳給0。他們沒有這麼做，因為他們從來沒有想過自己會感染HIV，從這個案例可以得到哪些警示呢？
- 在確定BF關係，未發生性行為前，要一起到疾控中心免費檢測HIV（不建議自己購買試紙檢測），是對彼此的健康負責！
- 有的BF拿到HIV陰性結果時，會選擇無套。如果兩個人過窗口期後一起檢測HIV是陰性，彼此忠誠，不與其他人發生性行為，是可以無套的！但這樣做是有風險的，有些人很難做到對BF忠誠，建議和BF也要戴套套。
你需要了解的北京市艾滋病疫情：
在2017年1-10月份，3053例新報告感染者及病人中，97.15%經性途徑傳播，其中男男同性傳播2208例(72.32%)，北京市平均每天檢測出大約10個HIV感染者或艾滋病人，其中7-8例為男男同性性行為傳播。
劃重點：
- 在男男性行為人群中，流行的HIV-1毒株有較強的致病性，感染後及時發現，及時治療很重要！控制HIV在身體內複製，減少病毒對全身多器官損傷，阻止疾病進一步發展。
- 有男男性行為接觸要定期檢測HIV，一年要定期檢測2-3次，對自己負責，對他人負責！
- 預防很重要！北京市平均每天發現7-8名男男性行為者感染HIV，發生1069行為時一定要戴好安全套保護好自己，不要認為HIV離自己很遠，很多案例都是一次無套就感染了HIV。
- 面基時你可能會忽略的風險因素
- 如果自己在家測HIV陽性，應儘快到疾控做確證；如果已經確證HIV陽性，儘快接受抗病毒治療！2016年6月8日，國家衛計委發文，建議發現HIV感染，無論CD4數值多少都治療！
延誤治療就是指病例發現較晚或發現後不及時進行抗病毒治療，這時候病毒大量複製，免疫功能嚴重受損，從而會增加發病和死亡的風險。那延誤治療具體有什麼後果呢？延誤治療，主要會帶來如下幾方面的影響：
1.免疫功能受損
感染者免疫力較低時開始抗病毒治療，可能導致免疫系統的損害不可恢復，即使治療多年，免疫力亦無法上升至正常水平。
2.免疫重建炎症綜合徵
免疫功能受損嚴重，導致在抗病毒治療早期，CD4迅速反彈上升，引發炎症反應，同時激發許多潛伏疾病。
3.增加多種HIV相關疾病發生風險
感染性疾病的增加：增加結核和一般人很少感染到的高致死率的PCP肺炎、隱球菌性腦膜炎等感染性疾病發生的風險。
多器官損傷：增加惡性腫瘤、心血管、神經認知功能障礙等疾病發生的風險，這些損傷可能是不可恢復的，對正常生活造成影響。
4.增加經濟負擔
抗病毒藥物由國家免費提供，但若延誤治療，發生合併感染後，個人就需花費高額檢查和治療費用，並增加死亡風險，所以及時治療是明智之選。
及時治療指的是發現感染HIV後，立即啟動抗病毒治療，及時控制病毒複製，防止免疫系統被進一步破壞，獲得預期壽命。
1.控制病毒複製並重建免疫力
及時控制病毒複製，減少病毒對全身多器官損傷，阻止疾病進一步發展。同時，及時治療可以重建免疫功能，CD4＜200時開始服藥，後期很難恢復到正常人的水平（500-1600之間）；CD4＞350時堅持服藥，有望恢復到和正常人一樣。看圖知真相：
2.減少HIV感染後的併發症
無論CD4+T淋巴細胞計數（以下簡稱C D 4 計數）多少，這些症狀都可能發生：30%具有腎功能異常；63%出現骨質疏鬆；大於50%存在神經系統認知功能障礙；增加75%急性心肌梗死風險；患癌症風險增加；而及早治療則能大幅減少上述症狀的發生。
3.避免發病
避免免疫系統受到進一步破壞，降低結核、PCP肺炎、隱球菌性腦膜炎、惡性腫瘤等合併感染的發生。
4.避免死亡 延長壽命
隨著醫學的進步，抗病毒藥物日益優化，患者積極面對，及時進行抗病毒治療，維持CD4計數在較高水平，預期壽命將與常人無明顯差異。
5.提高生命質量
通過及時治療，可以改善HIV感染者的身體狀態，為恢復正常的生活、工作和學習奠定基礎。
有人擔心早治療容易耐藥，這個擔心其實沒有必要。艾滋病毒確實很容易變異，在抗病毒藥物的壓力會增加病毒的變異，從而導致病毒耐藥。但是，沒有病毒複製就不會出現變異和耐藥。儘早進行抗病毒治療可以儘早控制病毒複製，反而不容易導致病毒耐藥。事實也證明是如此。來自英國的研究發現，230名患者接受早治療，8年內耐藥比例約為7%，這個比例和沒有進行早治療的患者中的耐藥發生率基本一樣，並沒有增加。
這個道理很簡單。抗病毒治療後，血中的病毒載量下降，生殖道及其他組織的病毒載量隨之下降，從而降低傳染性。抗病毒治療作為有效的預防策略已經得到很多研究的支持，越來越深入人心。
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