06.05 7歲娃老喊累,原來是心臟住了這個要命的“隱形殺手”!

7歲娃老喊累,原來是心臟住了這個要命的“隱形殺手”!

7歲娃老喊累,原來是心臟住了這個要命的“隱形殺手”!

寶寶,怎麼又睡下了,快起來吃飯了

媽媽,我好累啊!不想吃東西,沒精神……

7岁娃老喊累,原来是心脏住了这个要命的“隐形杀手”!7岁娃老喊累,原来是心脏住了这个要命的“隐形杀手”!

今年7歲的洋洋是個活潑可愛的小姑娘,但前段時間,她總是犯累犯困。家長起初以為孩子是感冒,但症狀越來越嚴重。於是,趕緊帶她來深圳市兒童醫院就醫。

沒想到,檢查結果出來後

醫生也不由倒吸了一口冷氣

很難想象平素身體“結實”的洋洋

竟患有如此嚴重的心臟疾病

惡性心律失常

表現為無休止性室性心動過速

擴張性心肌病、心力衰竭等

心內科電生理組劉麟醫生介紹,正常人在疲勞、疾病時都可能出現早搏等心律失常,一般休息後可緩解,不會引發嚴重問題。

但洋洋病情特殊,

從開始沒有任何徵兆的室性早搏,慢慢發展成惡性心律失常:持續性室性心動過速,導致心臟長期處於缺血勞累狀態,最終引發嚴重的心肌病變。

最可怕的是這病的病情隱匿

如同“隱形殺手”一般:

早期難以發現!晚期難以治癒!

7岁娃老喊累,原来是心脏住了这个要命的“隐形杀手”!

入院即病重

隨時可能面臨死亡威脅

洋洋入院後醫生立即下病重,對其進行詳細診療,此時“隱形殺手”已經完全支配了洋洋正常的心律。此外洋洋心肌嚴重損害,心功能不到正常人的四分之一,心臟已經遠遠超過成人心臟大小。

7岁娃老喊累,原来是心脏住了这个要命的“隐形杀手”!

彩超顯示心臟極大擴大,收縮功能重度損害。

醫生們現在面臨著十分嚴峻的形勢:

洋洋衰竭的心臟已經無法承受常規的抗心律失常藥物治療。電擊復律也可能引起心臟停跳,這在醫學上屬於世界難題。

於是,醫生採用植入起搏電極的方式,用心臟快速起搏來對抗“隱形殺手”,這種方法在國內也少有報道。

7岁娃老喊累,原来是心脏住了这个要命的“隐形杀手”!

心室起搏中止室性心動過速

手術歷時1小時,洋洋成功轉復竇性心律。術後,她被轉入兒童重症醫學科(PICU)監護,大家才稍稍鬆了一口氣。

心衰表現逐漸加重

女孩陷入休克昏迷

沒想到就在術後第二天,“隱形殺手”再次發作:

洋洋頻發出現室性心動過速。儘管多次進行起搏中止,但是她的心衰表現仍逐漸加重,並出現了休克昏迷。即便給予多種處理,她的病情還是沒有一絲好轉。形勢十分危急!

在仔細評估了孩子的病情後,PICU楊衛國主任、心內科劉麟、心外科丁以群主任等專家討論後決定,立即啟動綠色急救通道,實施終極救命手段:

體外膜肺氧合(ECMO)術

通過人工心肺機替代部分心肺功能,最大程度讓心臟得到休息,但患者一般上機時間不宜超過2周。

可兩週後,洋洋已經處於晚期病變,心臟仍沒有康復跡象。雪上加霜的是室性心動過速反覆出現,讓洋洋的病情明顯惡化!

7岁娃老喊累,原来是心脏住了这个要命的“隐形杀手”!

病床上的洋洋牽動著大家的心

該怎麼辦?就在這樣危機的時刻,心臟射頻消融術是挽救患兒的唯一方法。

心臟射頻消融術是將電極導管經靜脈或動脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導致局部心內膜及心內膜下心肌凝固性壞死,達到阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點的介入性技術。

手術不會造成機體危害,而且目前已經成為根治陣發性心動過速最有效的方法。但是,兒童射頻消融是高難度高風險手術,全國僅數家兒童醫院開展此技術。

從目前的情況看,醫生們面臨三大挑戰:

  • 洋洋心功能太差,面臨極大手術的難度和風險

  • 其次,導致心動過速的機制並不清楚,手術並無成功的把握

  • 而且,麻醉以及生命支持也是困難重重

7岁娃老喊累,原来是心脏住了这个要命的“隐形杀手”!

膽大細心 勇闖禁區

多學科合作接力創造奇蹟

洋洋命懸一線,儘管手術風險極大,但為挽救生命,在與家長反覆溝通手術的種種風險,得到家長充分的理解後,醫師決定挑戰禁區!

術前,兒童醫院麻曉鵬副院長和醫務科統籌指揮調度準備工作,心內科、心外科、PICU、麻醉科等科室多次開會討論制定手術方案,併為手術做足了備戰。

2018年4月26日17點30分,洋洋的心臟射頻消融手術開始。心內科電生理小組劉麟醫生、歐振恆醫生在各科室團隊全力相互配合下,小心翼翼的操作手術。

7岁娃老喊累,原来是心脏住了这个要命的“隐形杀手”!

經過兩個小時的努力

術中成功消融根除

室性心動過速這個“隱形殺手”

手術取得成功!

7岁娃老喊累,原来是心脏住了这个要命的“隐形杀手”!7岁娃老喊累,原来是心脏住了这个要命的“隐形杀手”!

心動過速之頑固和險惡,基礎心功能之差,對藥物的反應性不佳,死亡風險之高,是我見的最棘手、最揪心的,整個治療過程實在是太艱難了!

他還提到,如果沒有PICU,心內心外,ECMO等多學科合作接力搶救,沒有高超的技術,沒有永創禁區一拼的精神,沒有日日夜夜的精心救治,都無法創造奇蹟。

7岁娃老喊累,原来是心脏住了这个要命的“隐形杀手”!

術後一個月的康復過程中,洋洋心臟超聲檢查顯示心腔進一步縮小,心功能明顯改善,心電圖也未見室性心動過速等心律失常,至此,洋洋的室性心動過速問題總算解決了。

隨著健康狀況的逐步恢復,洋洋恢復了活力,並於今天康復出院。洋洋的爸爸媽媽也為醫護團隊,送上錦旗表示感謝。

7岁娃老喊累,原来是心脏住了这个要命的“隐形杀手”!7岁娃老喊累,原来是心脏住了这个要命的“隐形杀手”!

我們祝福洋洋,也感謝醫療工作者們

7岁娃老喊累,原来是心脏住了这个要命的“隐形杀手”!

往期精選

7岁娃老喊累,原来是心脏住了这个要命的“隐形杀手”!

喜歡我就賞我一顆小心心❤吧~

7岁娃老喊累,原来是心脏住了这个要命的“隐形杀手”!


分享到:


相關文章: