06.25 看清楚了 可刷西藏醫保卡的區外醫院僅3家

看清楚了 可刷西藏醫保卡的區外醫院僅3家醫保卡是醫療保險個人賬戶專用卡,以參加醫保人員的個人身份證為識別碼,儲存記載著參保人個人賬戶的上賬、支出、結餘等詳細信息,是參保人員就醫的重要憑證。持有西藏自治區醫保卡的參保人員可在定點醫療機構刷卡進行就醫結算,給市民提供了很大便利。那麼,西藏自治區持醫保卡參保人員可在哪些醫院刷卡就醫,醫保卡刷卡就醫應該注意哪些問題,一旦丟失應該怎麼辦理呢?

持醫保卡就醫可減輕墊付壓力

從自治區醫保局瞭解到,日前,有人通過微信平臺散播持自治區醫保卡的居民可刷醫保卡的醫院相關信息,涉及區內、北京、上海、重慶、四川等地“可刷醫保卡就醫的醫院”20餘家。一時間引起很多人的關注與傳播。與此同時,瞭解自治區醫保基本情況的人提出疑問:持西藏的醫保卡真的有這麼多醫院可以直接刷卡就醫嗎?

針對市民的疑問,自治區醫保局工作人員給出了明確答覆,該工作人員表示此信息屬於虛假信息,千萬不可採信。記者瞭解到,因為信息涉及內容與廣大人民群眾的切身利益密切相關,在該消息散播之後,緊接著在6月13日,自治區人力資源和社會保障廳及時發佈公告,表示持我區醫保卡的城鎮基本醫療保險參保人員僅限在區內基本醫療保險定點醫療機構,以及自治區人民政府駐成都辦事處醫院、西藏民族大學附屬醫院和重慶醫科大學附屬第一醫院(該醫院僅限昌都市城鎮職工基本醫療保險參保人員)刷卡就醫直接結算。並不是微信朋友圈傳播的那20多家醫院。

“醫保參保人員都有醫保卡,持醫保卡就醫可以減輕市民的墊付壓力,結算週期也可以縮短,對於參保人員來說非常方便快捷。”該工作人員表示。

醫保卡個人賬戶金額可繼承

記者瞭解到,截至目前,醫保卡仍是我區醫保參保人員唯一的就醫憑證,記載著醫保個人賬戶的上賬、支出、結餘等詳細信息,對於參保人員非常重要。那麼,醫保卡里面的錢不消費會不會“清零”,醫保參保人員應該如何合理消費呢?

自治區醫保局工作人員表示,針對上述疑問,自治區醫保局在全區每家定點醫療機構都有“溫馨提示”,稱:“城鎮職工基本醫療保險個人賬戶、城鎮居民家庭賬戶資金只能用於本人支付門診(急診)醫療費用和在醫保定點零售藥店購藥費用及其他按規定應由個人自付的醫療費用。個人、家庭賬戶按規定計息。個人、家庭賬戶本金及利息歸參保者所有,可以結轉使用和繼承……”

該工作人員介紹,醫療保險住院費報銷由統籌基金、個人賬戶和個人自費三部分組成。其中,城鎮居民基本醫療保險住院費統籌基金支付時,按照起付線至10000元、10000至30000元、30000至最高支付限額的劃分,統籌支付比例分別為80%、85%和90%;城鎮職工基本醫療保險住院費統籌基金支付時,按照起付線之20000元、20000至40000元、40000至最高支付限額的劃分,統籌支付比例分別為93%、96%和98%。“除了統籌基金支付的部分,都是個人賬戶支付和自費部分,其中個人賬戶部分是必然要用到的。一旦個人賬戶裡沒錢,那後面兩部分就都需要個人支付,會增加就醫者的負擔。因此,參保人員應該保證醫保卡使用的合理性。”該工作人員說。

既然醫保卡如此重要,那丟失之後該如何補辦呢?自治區醫保局工作人員介紹,醫保卡丟失之後,持卡人可攜帶本人身份證到自治區醫保大廳補辦;他人代辦時則需要攜帶代辦人本人的身份證、委託人的身份證複印件以及單位證明到自治區醫保大廳補辦。“因為涉及許多信息,補辦時如果本人無法到現場,最好是單位的專管員持單位證明過來辦理,安全也方便。”該工作人員說。

看清楚了 可刷西藏醫保卡的區外醫院僅3家

該工作人員介紹,醫療保險住院費報銷由統籌基金、個人賬戶和個人自費三部分組成。其中,城鎮居民基本醫療保險住院費統籌基金支付時,按照起付線至10000元、10000至30000元、30000至最高支付限額的劃分,統籌支付比例分別為80%、85%和90%;城鎮職工基本醫療保險住院費統籌基金支付時,按照起付線之20000元、20000至40000元、40000至最高支付限額的劃分,統籌支付比例分別為93%、96%和98%。“除了統籌基金支付的部分,都是個人賬戶支付和自費部分,其中個人賬戶部分是必然要用到的。一旦個人賬戶裡沒錢,那後面兩部分就都需要個人支付,會增加就醫者的負擔。因此,參保人員應該保證醫保卡使用的合理性。”該工作人員說。

既然醫保卡如此重要,那丟失之後該如何補辦呢?自治區醫保局工作人員介紹,醫保卡丟失之後,持卡人可攜帶本人身份證到自治區醫保大廳補辦;他人代辦時則需要攜帶代辦人本人的身份證、委託人的身份證複印件以及單位證明到自治區醫保大廳補辦。“因為涉及許多信息,補辦時如果本人無法到現場,最好是單位的專管員持單位證明過來辦理,安全也方便。”該工作人員說。

記者瞭解到,為了進一步方便我區醫保參保人員,目前自治區醫保新系統正在建設當中,相關準備工作和招投標工作已完成,自治區醫保局正在開展建設階段的調研準備。


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