世界肝炎日，乙肝沒有想象中的可怕！
顏小姐最近遇到了煩心事，本來已經談婚論嫁的男朋友最近才告知她自己是乙肝病毒攜帶者，全家人一下子都站出來反對這樁婚事。顏小姐一邊擔心男朋友的身體，另一邊擔心疾病是否會傳染和遺傳，心亂如麻。其實，顏小姐和家人擔心的問題，也是很多身邊有乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝患者的人的擔心。7月28日是世界肝炎日，如何正確認識乙肝，記者採訪了台州醫院感染科主任陳華忠，為大家科學作答。
乙肝病毒攜帶者是乙肝患者嗎？
答：乙肝病毒傳播途徑為母嬰傳播、性傳播和血液傳播。嚴格意義上說，乙肝病毒攜帶者並不屬於乙肝病人。乙肝病毒攜帶者是指乙肝表面抗原陽性持續6個月以上，很少有肝病相關症狀與體徵，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者。
乙肝病毒攜帶者和乙肝患者雖然都有呈現出乙肝病毒表面抗原陽性，但對於乙肝病毒攜帶者而言，並沒有明顯的症狀，表現為肝功能正常、轉氨酶水平正常，沒有發展為肝炎。一般情況下不需要進行抗病毒治療，除某些特殊的工作崗位，如幼職、軍人、餐飲業、野外作業等之外，乙肝病毒攜帶者可以正常地工作生活。
男性是乙肝病毒攜帶者，病毒會遺傳給下一代嗎？
答：乙肝病毒通過生殖細胞攜帶病毒感染的概率極低，父親是乙肝病毒攜帶者並不會增加遺傳風險，所以父系遺傳的顧慮可以打消。但是，乙肝病毒具有傳染性，如果孩子出生後沒有接種乙肝疫苗，那麼，乙肝病毒攜帶者將病毒傳染給孩子的概率比較大。有些家庭祖孫三代都是乙肝病毒攜帶者或是乙肝患者，其實病毒不是遺傳的，而是生活中傳染的。
乙肝患者家屬如何預防乙肝感染？
答：由於乙肝會通過性傳播，有些歸類也將乙肝歸為性傳播疾病。如果夫妻雙方中有一方是乙肝病毒攜帶者或是乙肝患者，安全起見，另一方應該接種乙肝疫苗，產生抗體後就是安全的。此外，如果家族中有乙肝病毒攜帶者或是乙肝患者，兄弟姐妹、子女都應該提高警惕，主動接種疫苗，並定期到醫院做相關的體檢。
需要強調的是，接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的最有效方法。乙肝疫苗是用於預防乙肝的特殊藥物。疫苗接種後，可刺激免疫系統產生保護性抗體，這種抗體存在於人的體液之中，乙肝病毒一旦出現，抗體會立即作用，將其清除，阻止感染，並不會傷害肝臟，從而使人體具有了預防乙肝病毒的免疫力，從而達到預防乙肝病毒感染的目的。
接種了疫苗還沒能產生抗體怎麼辦？
答：接種乙肝疫苗是預防乙肝的最好措施，接種成功的標誌是乙肝表面抗體轉為陽性。可是，有時會出現這種情況：疫苗按規定時間接種了3次，但幾個月後複查發現乙肝表面抗體始終不產生，再次接種後依然沒有抗體。
一般情況下，打了乙肝疫苗不產生抗體者，可以加打一個療程。如果還不產生抗體，還可以增大劑量，一次性接種60微克劑量的針劑，仍然沒有抗體的，則要注意是否受其他原因影響。
其實注射疫苗後不產生抗體的原因比較複雜，常見的有以下兩種情況：一種可能是檢測方法不精確，實際已產生抗體，但因檢測方法不精確而致結果陰性。第二種可能是已發生隱性感染，有些人感染了病原體，由於免疫系統很強大，沒有出現臨床症狀，而產生了對這種疾病的抵抗力，把病原體清除。大多數免疫功能正常者在感染病毒或細菌後都會表現出隱性感染，這種隱性感染往往對自身沒有危害，也不會傳染給別人，但是接種疫苗不會產生抗體。
乙肝病毒會通過母嬰傳播嗎？
答：會。乙肝病毒的母嬰傳播有多種途徑，包括宮內傳播、產時傳播和水平傳播。宮內傳播指嬰兒在母體內通過血液循環而感染乙肝病毒；產時傳播即在分娩時嬰兒的皮膚、黏膜擦傷或胎盤剝落時，母親血液中的病毒通過破裂的胎盤，進入臍帶血，而進入新生兒體內，這一過程感染的可能性最大，這種情況也最為多見，羊水和陰道分泌物中也含有病毒，也可以傳播乙肝病毒；水平傳播指嬰兒通過與母親的密切接觸、母乳餵養等形式傳播乙肝病毒。
不過，攜帶乙肝病毒的女性也無需過分擔心，因為可以採取母嬰阻斷的方式阻斷病毒傳播給下一代，現在有產前阻斷、產時阻斷和產後阻斷三種方式。
乙肝病毒攜帶者什麼情況下會導致病情加重？
答：大部分的乙肝病毒攜帶者在生命期間不會出現嚴重惡化，但不排除因自身保健不當等原因造成的肝臟病變，發展為肝炎的可能。
比如某些患者自身免疫系統反應強烈，且體內病毒複製率很高，就會造成肝臟在損傷與修復中反覆，這可能會帶來長期的慢性損害，久而久之易導致基因變異，有誘發癌症的可能。
乙肝病毒攜帶者的肝臟能夠承受負荷的能力通常來說都低於健康人，而勞累（包括體力勞動和腦力勞動），特別是過度勞累可以導致肝臟負擔加重，促使病毒複製加劇，導致乙肝病毒攜帶者發病。
肝臟作為身體代謝系統，日常飲食習慣對其有重要的影響力，高脂高油、飲酒等飲食會加重肝損傷，如果服用了對肝臟有影響的藥物等，也可能誘發肝炎。
另外，乙肝病毒發生變異是導致乙肝病毒攜帶者發病的因素之一。
不管是乙肝病毒攜帶者還是慢性乙肝患者，都沒必要感到恐懼，乙肝可以預防可以治療，主要是定期檢查，發現問題後及時進行抗病毒治療，照樣可以跟正常人一樣生活。世界衛生組織提出，到2030年要消滅乙肝，這意味著，十幾年內，可能會有新的藥物被研究出來用以治癒乙肝。
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