03.03 鱗狀細胞癌症相關抗原19.16是癌症嗎?

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鱗狀細胞癌相關抗原可存在於子宮、子宮頸、肺、頭頸等鱗狀上皮細胞癌的細胞漿中,特別在非角化癌的細胞中,含量更豐富。鱗狀上皮細胞中鱗癌抗原水平升高,可發生於宮頸癌患者,25%至75%的肺鱗狀細胞癌患者,30%的Ⅰ期食道癌患者,89%的Ⅲ期食道癌患者,也會發生於子宮體癌,卵巢癌和頸部鱗狀上皮細胞癌患者。

鱗狀細胞癌抗原雖然是腫瘤標誌物的一種,但是特異性差,敏感度低,輕度升高不一定就是腫瘤,許多良性疾病也可以導致輕度升高,比如宮頸炎,肺炎,食管炎,皮膚炎症等。對於體檢中單純鱗狀細胞癌相關抗原升高,不必恐慌,可以做進一步其他檢查,或者連續數月複查,如果數值下降或者不變,則癌症的可能性比較小。如果數值連續數月動態上升,則要引起重視,及時做相關的其他檢查。

判斷是否罹患癌症需要根據患者的症狀表現,血液檢查,影像學檢查,病理檢查等等進行綜合判斷的,尤其是病理檢查,這個是判斷是否存在癌症的金標準。因此並不是說鱗狀細胞癌相關抗原高就可以確診為癌症。

對於已經患癌的病人,尤其是食管癌,肺鱗癌或者宮頸鱗癌患者,鱗狀細胞癌相關抗原可以用來判斷治療效果,預測復發轉移,與其他眾多的腫瘤指標作用是一樣的,只是一個參考指標。另外,不同的醫院參考值略有差異,加上機器可能有誤差,所以輕度升高或者下降也說明不了什麼問題。對腫瘤病人來說,評估效果最重要的還是影像學檢查,比如CT,磁共振或者PET-CT。


胡洋


鱗癌相關抗原(SCC),是一項腫瘤標誌物,而這個鱗癌相關抗原因為名稱中有“鱗癌”二字就更是讓人擔心,這個指標高,豈不是得了癌症?這個想法非常能理解,既然名稱中帶有癌字,當然和癌症有關。而事實上,這個指標也確實有可能是癌症導致的,但這個意思並不是說,這個指標高就是得了癌症,這是兩回事。和其他腫瘤標誌物一樣,它的升高不等於就是得了癌症,而得了癌症也不見得會有這個指標的升高。具體到這個問題,鱗癌相關抗原這個指標比正常值稍升高一點,當然更不能說是得了癌症。

其實,根本就不必要去查這個指標,其他腫瘤標誌物也一樣,不要去查這些指標來篩查癌症,基本沒有太多的價值,除了肝癌高危人群在篩查肝癌時可以查甲胎蛋白,各種這個那個的腫瘤標誌物對篩查癌症基本沒有多少價值,當然如果你想查,而又能正確理解的話,查一查也無妨,可事實上,很多人都查出某個指標高一些,於是煩惱來了,不能正確理解,就是擔心,就是焦慮,怎麼解釋也不行,除非醫生能跟他保證說沒得癌症。暈,醫生是神仙啊,還有這本事?即便你所有的腫瘤標誌物全都正常,也不能說明沒得癌症。要是這麼簡單的話,那就就太好了,抽血查一套腫瘤標誌物,如果全都正常,就可以放心了,肯定沒得癌症。千萬不要這樣想,否則可能會誤事,誤導你以為沒得癌症,而不去做其他真正有效的篩查,這就真耽誤了。

至於題下說的“四肢發麻,吃飯沒胃口,什麼都不想吃”,這是有症狀,是不是癌症引起的呢?不能否定,也不能肯定,更不可能靠查所謂的腫瘤標誌物去驗證是不是有癌症。有症狀,要去相關專科進行相應的檢查,而不是查這些所謂的標誌物。


腫瘤專科醫生


癌胚抗原(CEA)是腫瘤檢查以得一項標誌物,癌胚抗原的意義就在於其能反映出多種腫瘤的存在,一般情況在胃腸道腫瘤多見,比如胃癌,結腸癌,直腸癌等,但是癌胚抗原是敏感性高特異性低的一項腫瘤標誌物,但吸菸、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也會升高,所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標誌,在診斷上只有輔助價值。

癌胚抗原:19.16,這個數值相對偏高,不能排除腫瘤的可能,但是部分鱗狀細胞癌不表現出腫瘤標誌物的升高,因此建議進一步完善影像學檢查,根據患者情況以及檢查結果選擇合適的方式,比如彩超下穿刺,CT引導下穿刺,手術切除等方式獲取病理檢查結果,明確診斷。

順便提一下,在腫瘤患者經過治療後癌胚抗原增高,不排除腫瘤復發的可能,需要行進一步檢查。


科普達人向醫生


病情分析:

你好,根據你所描述的情況,這個從這個單項的檢查上看不能確定有沒有癌症,如果這個抗原數值穩步增高或者持續升高的話是要考慮有癌症的可能的。。。

指導意見:

建議可以先常規的檢查一下,如果沒有異常的話可以定期複查,如果有異常及時住院治療。


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