03.04 為何狂犬病到現在還是無法治療?

海闊天空176384106


唉,說起這個事情確實挺糟心的,尤其我是一個長期在平臺上呼籲文明養狗、普及養犬常識順便掃盲狂犬病常識的人,對於狂犬病為什麼目前無法治療,無非就以下幾個原因。

【神經組織的不可再生】

狂犬病是一種嗜神經病毒,宿主被感染之後並不會立刻發病,病毒會在傷口附近增殖,這個時候新宿主不管是人還是動物都沒有傳染其他動物的能力。完成增殖之後,病毒通過附近的神經系統向腦補延伸,一旦進入大腦宿主就會進入發作期,這個時候宿主分泌的唾液才具備感染其他動物的能力。

這個過程中不同於其他病毒,其他病毒都是主要存在於血液或者組織細胞中之類的,但是狂犬病病毒是通過神經細胞蔓延的。神經組織是不可再生的,至少目前的醫學和科技下是不可再生的,所以並不是沒有辦法能殺死狂犬病病毒,而是殺死病毒的同時人的神經細胞也會跟著受到不可逆轉的傷害,人一樣會死。

【很多發達國家狂犬病已經絕跡了】

狂犬病病毒本身不是一種生存力很強的病毒,它們本身就是厭氧細菌,而陽光中的紫外線也可以殺死它們。而且不管什麼動物,一旦狂犬病發作基本都會在7天左右快速死亡,所以狂犬病發作幾乎百分百死亡,但是難以擴散,這也是一些別有用心的人所臆想出來的謠言是那麼可笑的原因之一。

而且一些醫療能力強、經濟能力強的國家基本狂犬病已經絕跡了,而癌症、三高和糖尿病之類的問題每年殺死千萬人,狂犬病全球每年大約死亡5.5萬人。所以就不會有太多的精力和資金用於狂犬病的治療研究,自然相關的治療方案就進步緩慢。所以能夠成功做到杜絕狂犬病的國家的相關舉措,比如健全嚴格的養寵規定、強制的疫苗和保險、嚴格的登記政策之類的是值得借鑑的。

我國幾乎是特有“狂犬病恐懼症”這樣一個社會現象,除了疫苗公司這樣既得利益者的宣揚,一些文盲一樣的人的“熱心科普”也是功不可沒。

謠言起於禍心,傳於愚者,止於智者!


豆花奶爸


我長聽我二伯說 他現今快八十了 他小時候和五個玩伴 在村子北頭玩 來了一條狗 把他們幾個人都咬了 後來村子裡的大人出動 把瘋狗給打死了 我二伯父他們讓狗給咬的五,六個人 就商量去唐屯拿藥 但有不同意的 因此只有三家去拿藥了 每人拿了三天的中藥 連續服用 服後什麼感覺也沒有 可是沒過幾天 那兩個沒去拿藥的人發病了 很快很快就死了 可是我二伯父他們三個喝中藥的屁事沒有。。。。。到現在那個老中醫早就沒了


忠國中醫


菁媽前幾天在頭條寫了一篇關於狂犬病的文章。下面有很多人留言。

不少人說自己村裡的人,或者是認識的人就是因為被狗咬了之後得狂犬病死的。甚至狂犬病比艾滋病還可怕。

而菁媽自己小時候鄰居家的哥哥不小心被狗咬了,怕被家裡人罵就不敢告訴家裡人,也沒有去找預防針,結果那個咬他的狗第二天死了。而他到了半個月後有一天正在吃飯出現吞不下去,嗆咳現象。而且聽到水聲就叫了起來,全身有點抽筋,家裡趕緊把他送醫院,卻不想過了兩天家裡人出來了,他去永遠也回不來了。

可怕的狂犬病

因為狂犬病一旦發作,無藥可治,可艾滋病控制得好的話還可以好好的活多幾年,甚至幾十年。

知名傳染病專家、上海市(復旦大學附屬)公共衛生臨床中心黨委書記盧洪洲說過“狂犬病一旦發病,病死率100%”

因為狂犬病毒一旦侵入人體,就是緊緊地黏在神經細胞,神經細胞的最頂端是大腦,而狂犬病毒會在神經細胞中複製,越多越多之後,這些病毒素就慢慢的進入大腦。腦死亡人也就死亡了。

怎麼預防狂犬病?

我們自己可以不養狗,但是卻不太可以不出門,也不太可能阻止別人養狗。如果不是被自己家的狗咬的話就相當是一件意外事故。

所以菁媽那篇文章下面很多粉絲留言說:養狗人士請自覺給自己的狗注射疫苗,在美國日本養狗是一定要給狗注射疫苗的,只有這樣從源頭開始防止狗身上有狂犬病才能夠真正的杜絕狂犬病。

而我們中國非洲這樣的發達國家養狗人士不是每個都做得到注射狂犬病疫苗,所以世界衛生組織提到:全世界95%以上的狂犬病都是在亞洲和非洲。

萬一被狗咬了怎麼辦?

如果被舔了身上沒有傷口就沒有關係,但是萬一身上有傷口或者是狗咬傷了出血了,第一時間用大量肥皂水沖洗,24小時內到醫院處理傷口並接種狂犬疫苗。

同時如果咬人的狗是自己家養的,把狗關起來觀察十天,如果十天內狗沒死,那麼十天後基本上可以排除狂犬病,剩下的疫苗就不用打了。

狂犬病只是狗身上有嗎?

狂犬病最主要在狗攜帶,事實上貓,老鼠,甚至蝙蝠身上都可能會攜帶。


菁媽育兒


狂犬病一旦發作,後果非常嚴重。死亡率幾乎是百分之百。狂犬病毒主要是侵犯我們的中樞神經系統,病毒沿著神經擴散,導致中樞神經系統衰竭。

這個問題也讓我想起來,高一時候的一個女同學,我們班長。從現在醫生的角度來看,她那時候的症狀與狂犬病的早期症狀還是比較吻合的。怕冷。怕光。當然還沒有到恐水的程度,就請假看病去了。後來班主任開班會說,在省裡的醫院治療了一個星期,最後診斷為狂犬病,沒過多久就去世了。狂犬病為什麼到現在沒有辦法治療?我們該怎麼預防這種悲劇的發生呢?

狂犬病傳染源主要有哪些呢?

狂犬病,顧名思義。它的主要傳染源就是來自於感染病毒的犬類。當然也並不侷限於此。其他的一些哺乳動物,比如說貓,野生環境中的蝙蝠,狐狸,都可以作為傳染源攜帶狂犬病毒。而對於人類來說,感染狂犬病主要還是來自於一些患病狂犬。

狂犬病發作後主要有哪些症狀?

因為侵犯的是神經系統,所以出現了主要是神經系統的症狀。

1.前期

低熱,頭痛,全身乏力。由於症狀不典型,很容易被誤以為患上感冒。

2.興奮期

恐懼,怕光、怕水、怕風,怕水,當遇到這些外界刺激。喉肌會自發痙攣。也被叫做恐水症。這是狂犬病發作時的典型症狀。嚴重的引起全身抽搐,十分痛苦。

3.麻痺期

在經過興奮期之後,患者會進入到遲緩性癱瘓。主要以四肢為主,會出現肌力降低。最後出現呼吸肌麻痺,往往死於呼吸循環衰竭。

形象一點兒的說,狂犬病毒,就像一個敢死隊一樣,它的目標是神經系統。被感染之後。他們在受傷處的肌肉組織短暫的“休整”。就會迅速的到達腦和脊髓,然後展開大量的複製。進入到神經系統之內後的病毒,這個時候疫苗抗體都無法起到作用。神經細胞損傷一個就會少一個,侵犯到腦幹等生命中樞,人的呼吸心跳就會受到影響。身體的組織器官失去神經的調控,人體也就無法正常的運作。

暴露在高危因素後如何預防?

由於狂犬病如此之高的死亡率。所以它的預防是非常重要。

1.傷口

被犬類咬傷之後,病毒會在傷口停留一段時間,然後才會由外周神經進入中樞神經。這個時候傷口沖洗,消毒要及時,越早越好,能起到中和病毒、預防狂犬病的作用。為防止病毒直接從傷口侵入神經組織,應爭取在24小時內處理傷口。

用20%的肥皂水(或者其他弱鹼性清潔劑)和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘,然後用生理鹽水(也可用清水代替)將傷口洗淨,最後用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。

2.狂犬病疫苗越早越好

打狂犬疫苗,要越早越好,首次注射疫苗的最佳時間是被咬傷後的48小時內。一般情況下,一個療程的狂犬疫苗需要打5針,具體的時間安排是第0、3、7、14、28天各肌肉注射1支。第0天是指首次打疫苗的那一天,然後其餘以此類推。

下面介紹幾個常見的觀點。

1.狂犬病發作時,人就像犬一樣叫和行動嗎?

之所以叫狂犬病,是因為狂犬病毒主要是由犬類感染給人。而並不是說人感染之後就像狂犬一樣。狂犬病發作有哪些症狀上面已經介紹。可能會由於喉肌痙攣而發出一些怪異的聲音。但是不可能說得了狂犬病就會變的像犬一樣動作行為。

2.狂犬病毒可以潛伏几十年嗎?

有不少人說,狂犬病病毒可以潛伏几十年,甚至一輩子不會發作。從現在醫學統計上來說,狂犬病潛伏期一般是數十天到數月。世界衛生組織統計到的最長的一個病例是六年。如果出現那麼長的潛伏期,誤診或者是二次暴露的可能性比較大。

3.健康的貓狗傳染狂犬病嗎?

如果貓狗定期注射疫苗,那麼他傳染的可能性可以幾乎為零。沒有注射疫苗但是沒有發病的健康狗貓,身上有可能會攜帶狂犬病病毒,但是一般不造成傳染。不論是哪一種情況,貓狗抓傷或者咬傷,第一時間去打狂犬疫苗,總是沒錯的選擇,有益無害。


醫者當仁心


狂犬病迄今並不是完全沒有辦法醫治,目前採用密爾沃基療法治癒的狂犬病病人(在感染後未注射狂犬病疫苗)有5例,一共採用這種方法治療了25名狂犬病病人,成功率20%

這種方法就是直接給患者打麻醉藥,讓患者直接陷入深昏迷狀態,大腦等神經系統完全處於宕機狀態,從而避免對神經系統造成損傷。然後再讓患者自身的免疫系統去清除掉狂犬病病毒。

但是這種方法並沒有得到全面的推廣,因為這種治療仍然存在爭議。其中第一名被治好的患者是被蝙蝠咬傷,大概在十年前,前年已經成為了一對雙胞胎的母親。近期一名患者是在被貓抓傷。因此有的專家認為這種病毒感染量比較低,所以出現了奇蹟。

狂犬病每年造成的死亡人數大約在4萬多左右,所以,這個治癒數量真的太少了,可以說很低很低。

狂犬病病毒進入體內之後,會迅速和神經細胞結合,很快就會經過神經纖維進入大腦和脊髓,造成整個神經系統的感染。

如果我們想殺死這些病毒,很多時候就會把被這些病毒感染的細胞都殺死。當神經細胞被破壞之後,很難再生。

但凡是跟神經、病毒有關的疾病,目前說實話我們都拿不出什麼有效的治療方法。就連引起感冒的病毒我們很多時候都是束手無策的,只能通過自身的免疫系統來清除。

加上狂犬病一旦發病,發病速度很快,免疫系統根本來不及組織有效的防禦。因此,醫學家才想出了讓整個人處於深度麻醉,以減緩病毒繁殖傳播速度,為免疫系統爭取時間的治療方法。

雖然狂犬病病毒仍然屬於無法醫治的疾病,但是狂犬病疫苗確是最有效的疫苗,被感染後,只要注射了,基本上不會發病。


人體探索者


(醫患家特約回答:天津醫科大學第二醫院 張醫生)


狂犬病,又叫恐水症,顧名思義,會出現恐水錶現而得名,故恐水是本病的特徵表現,當然,患者還會出現諸如怕風、恐懼不安、多汗、流涎、肌肉痙攣如發作性嚥肌痙攣、進行性癱瘓等症狀。該病主要是由攜帶狂犬病毒的動物(主要是犬類)咬傷,病毒經過唾液進行傳播的。一旦診斷為狂犬病,病死率幾乎100%。當然,並不是所有被病犬咬傷的人都會發病,一般發病率在15-20%,如果做了傷口的及時處理及疫苗接種,死亡率可下降到0.15%左右。


狂犬病毒是噬神經病毒,其通過破損的皮膚或粘膜進入人體後,在人體播散會出現三個階段:1)組織內小量繁殖期;2)侵入中樞神經期;3)向各器官擴散期。前面提到,一旦確診狂犬病,死亡率100%,為什麼得病後無法治癒?



首先,我們知道,狂犬病毒是具有嗜神經特性的,人一旦被患病的動物(犬類為主,還包括蝙蝠、臭鼬、狐狸、浣熊等)咬傷後,狂犬病毒會通過破損的皮膚或粘膜進入人體,首先病毒在傷口周圍肌肉細胞中複製,此階段即為組織內小量繁殖期,該期病毒複製量並不大,且能逃避機體的免疫系統;隨後病毒通過局部肌肉周圍神經末梢進入神經系統,並在神經系統向心性移動,進入中樞神經系統(如大腦),形成全腦炎,此過程即為侵入中樞神經期;接著病毒自中樞神經系統向周圍神經系統擴散,侵入各組織器官(尤以唾液腺等部位病毒量較多),中樞神經系統受損,如迷走神經核、舌咽神經核及舌下神經核受損,導致患者出現吞嚥困難和呼吸機痙攣症狀;而交感神經節和迷走神經節以及心臟神經節受損,引起患者心血管功能紊亂或突然死亡。


幾乎所有的狂犬病患者最終都會表現為昏迷,呼吸肌麻痺,呼吸循環衰竭而死亡。我們大家都知道,神經系統,尤其是中樞神經系統,受損後是不可逆的,因為神經細胞都是不可再生細胞,所以說得狂犬病後都無法治癒,最終都會因中樞神經系統不可逆損傷而引起呼吸循環衰竭死亡。


因此,如果被動物尤其是疑似狂犬病的動物咬傷後,一定要做好以下幾點,儘量減少狂犬病的發生:1)傷口處理:越早越好,傷口在被咬傷24小時(最遲72小時)內用大量清水沖洗,同時加用肥皂水或1%新潔爾滅徹底沖洗,儘量擠出汙血,沖洗後用70%酒精或碘酒消毒,傷口儘量不縫合不包紮;2)有條件局部注射狂犬病免疫球蛋白;3)同時要記得注射狂犬疫苗,一般情況下疫苗需注射5次,即第0,3,7,14,28天各注射一針。因此,如果不慎被動物咬傷後,大家一定記得儘快處理傷口和接種狂犬疫苗,這是非常必要的!


醫患家


狂犬病是一種令人聞風喪膽的疾病,一旦發病,死亡率是100%,幾乎沒有搶救回來的,只是在坊間傳言,偶爾有一兩例患者是搶救回來的。

這要從狂犬病病毒的特性說起,狂犬病病毒是嗜神經性的,人在被咬之後,病毒進入傷口周圍的神經細胞,然後沿著周圍神經的走向,進入中樞神經,也就是我們的大腦。進入大腦細胞之後,狂犬病毒不斷的繁殖,不斷地破壞神經細胞,造成神經細胞損害,從而出現一系列的臨床表現,例如:極度恐水、怕風、發作性嚥肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難、大小便失禁、肌肉癱瘓、最後死於呼吸肌麻痺和延髓性麻痺。一旦發病,狂犬病就是不可逆的,神經細胞壞死不可逆,所以,一旦發病,就無法治癒了。

狂犬病的潛伏期可長可短,一般為1至3個月,基本不會超過1年,狂犬病的潛伏期與受傷的部位,傷口的大小和深度,患者的免疫力等因素有密切的關係,受傷部位距離大腦越近,發病時間越短;傷口越嚴重,咬得越深,出血越多,進入體內的病毒越多,潛伏期越短。

因為狂犬病無法治療,只有預防才是最重要的。所以,一旦被貓和狗等哺乳動物咬傷,需要立即用大量清水或者肥皂水清洗傷口,然後立即去醫院或者防疫所注射狂犬病疫苗,還有免疫球蛋白。


普外科曾醫生


我是醫者良言,是一名住院醫師,專為普及醫學知識造福人類健康,若想了解更多,請關注我,有疑問可留言,必回應!

說起狂犬病估計很多人都聽過,因為可能被貓或者狗抓住或者咬過去打狂犬疫苗,這主要是因為狂犬病一旦發作就百分百死亡。雖然很多人知道這個常識,但是估計沒有多少人知道為何狂犬為何無法治癒吧。今天我來普及一下狂犬病的相關知識。


1.被貓狗咬傷得狂犬病的風險是多大?

根據調查,人被病貓或者狗咬住後,狂犬病的發病率大約是18%左右,可能很多人覺得這個比例高了,但是需要注意這裡說的是病貓或者狗;但是被咬傷後是否發病取決於幾個因素,比如如果是頭面頸部被咬傷、創口深而大、被咬傷者免疫力地下則狂犬病的發病率會比較高;而如果被咬傷後迅速徹底清洗、及時採用全程、足量地注射狂犬疫苗和免疫球蛋白者發病率會明顯降低;

其實狂犬病發作的時候也是可以治療的,只是效果不好,應該說狂犬病是無法治好的;狂犬病之所以無法治癒是因為這種狂犬病毒會以很快的速度沿著神經的軸突向中樞神經侵犯,到脊髓的背根神經節後大量繁殖,隨後很快到達腦部;在我們的司令部人的免疫力比較弱,因為正常情況下我們的頭部被保護的很好,沒有什麼病原微生物能進入,因此一旦有微生物進入,治療效果就相對較差;

3.狂犬病發作的時候主要有什麼表現?

當狂犬病發作的時候,病人精神亢奮、恐懼不安、怕水、怕光,體溫升高,患者雖然很口渴但是不敢喝水,因為他們看到水、聽到水的聲音等都會引起咽喉肌肉嚴重收縮,因此可以引起患者呼吸困難;而且患者也可以表現為流口水、大汗、心率增快、精神失常等表現。

最後小結:狂犬病之所以治療效果差是因為它很快進入大腦,這裡免疫力相對差而且藥物發揮不了作用。

以上是我對該問題的解答,純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個讚唄,如有疑問可在下方留言……


醫者良言


狂犬病是迄今人類唯一幾乎100%致死的急性傳染病,可防不可治,全球每年約6萬人死於狂犬病,中國報告的病例數量居世界第二!

到底什麼是狂犬病?

狂犬病,又稱“恐水症”,是由狂犬病毒引起的一種動物性傳染病。與其它傳染病相比,狂犬病潛伏期相對較長,從我國現有的病例來看,潛伏期大多為半年以內,一般為半月至三個月。

狂犬病有多危險

狂犬病潛伏期有十幾年?

據傳,狂犬病毒甚至可以潛伏十幾年,這聽起來非常可怕。事實是:狂犬病毒的潛伏期為1——3個月,最長為6年。99%的狂犬病都是在被抓咬的一年內發作,超過1年再發病的情況極少見。

萬一被咬傷怎麼辦?

狂犬病毒怕“鹼”,被咬傷後,及時用肥皂水連續沖洗15分鐘,可以達到消毒的目的,降低狂犬病的風險。但降低風險並不代表能徹底預防狂犬病,也就是說肥皂水沖洗後,該打的疫苗還是要打的。


被自己家的狗狗咬傷有沒有問題?

如果自家狗貓連續兩年打過狂犬疫苗,它們被傳染上狂犬病的概率就比較小了,並且傷人只是“誤傷”,事後看起來還是很健康,這種情況下可以採用10天觀察法,而不用去接種疫苗。

“十日觀察法”:這是世界衛生組織推薦的一種狂犬病防治方法,即被犬貓咬傷並開始注射疫苗後連續觀察該犬貓10天,如果它沒有出現發病症狀,即可確定未被感染,同時可停止注射餘下疫苗。

十日觀察法有一個非常重要的必要條件,即對咬人動物的平時狀況非常瞭解,而且能夠保證密切觀察,一旦動物出現異常能夠及時發現。

狂犬病可防不可治,因而在日常生活中,一定要加強對狂犬病的預防:定期為寵物注射狂犬疫苗,防止感染狂犬病;外出遛狗時,一定要帶遛狗繩,防止狗狗亂吃東西;一旦發現狗狗身體不適,立刻送醫院診治。


愛寵薈


狂犬病可以說讓每個人談之色變,迄今為止,狂犬病發病之後,缺乏有效的治療手段,病死率幾乎是百分之百。為什麼狂犬病治不好?這個與狂犬病的致病原因-狂犬病毒有關。

狂犬病病毒的基因中,含有一種特異性的糖蛋白,這種糖蛋白可以與神經系統的乙酰膽鹼受體結合,這決定狂犬病病毒的嗜神經性。狂犬病病毒從皮膚或者黏膜的破損處進入人體之後,與神經組織有著強大的親和力,主要侵犯的是腦幹、小腦等處的神經細胞,而人體非常重要的呼吸中樞等中樞都位於這些地方。狂犬病毒迅速破壞人體的神經組織,造成中樞神經不可逆的損傷。而且病毒沿著人體神經的走向遊走,攻擊的目標會逐漸擴散到幾乎所有的神經組織,使患者出現吞嚥肌以及呼吸肌的痙攣,出現恐水、吞嚥和呼吸的困難,最終導致呼吸、循環衰竭,一般於3~6日內就會死亡。目前沒有任何藥物和措施能夠阻止這種病毒對神經系統的破壞,一旦發病,只能單室隔離和對症治療。

哪些動物可能會傳染狂犬病?

並非只有狗才能傳播狂犬病病毒。事實上,幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒,比如狗、貓、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、蝙蝠等。犬和貓是最為常見的傳播動物,全球有90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的瘋狗引起。我國的狂犬病病例中絕大部分為狗或貓引起,尤以狗最多。一些貌似健康的犬的唾液中也可能帶有病毒,尤其是一些沒有預防接種疫苗的流浪狗,帶毒率可達22.4%,也能傳播狂犬病。

對於狂犬病,我們有能力預防但是沒有能力拯救。所以被狗咬傷或者被貓抓一下,要第一時間就診,進行傷口處理,包括徹底沖洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好,應爭取在24小時內立即用肥皂水反覆沖洗傷口,傷口的處理和清洗一定要全面徹底。人一旦被咬傷,疫苗注射至關重要,嚴重者還需注射狂犬病血清。狂犬疫苗一般是當天、3天、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1針,共5針。成人和兒童劑量相同。如果傷口較深,還需要同時注射破傷風抗毒素。狂犬病血清中含有高效價抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒,這個過程就是抗體和病毒賽跑的過程,所以應及早應用,傷後即用,越早越好,傷後一週再用幾乎無效。如果注射疫苗後前三個月再次被狗咬傷,可以不注射疫苗,六個月內被狗咬傷可以加強兩針,超過六個月的重新注射狂犬疫苗。


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