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體檢發現肺結節，通常不是什麼大事！是肺癌的可能性很小。下面，“問上醫”就為您詳細介紹發現肺結節後應該如何處理。
什麼是肺結節？會癌變嗎？
我們臉上長個包或者身上起個疙瘩，這也是結節。只不過肺結節是長在肺上的結節。醫學上肺結節的含義是：肺實質內一個圓形或類圓形緻密影，直徑小於30mm，邊緣相對清楚，不伴有肺門或縱隔淋巴結腫大、肺不張或肺炎等。此外，小於5 mm的稱作微小結節，5～10mm的稱做小結節，10mm～30mm的稱為結節。
當然，也不能排除肺結節有惡化為肺癌的可能。若肺結節邊緣不清晰，或伴有咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、乏力等症狀，需要進一步檢查治療。包括活檢或者術後病理結果再次評估病變情況。
體檢發現肺結節後應該怎麼辦？
（1）初次發現肺結節，應該及時諮詢專業醫生。能當即明確是良性，則可保持好心態好好工作，聽從醫生安排進行後續隨訪。能明確診斷為肺癌，應該當即手術或做其他治療。
（2）根據影像學檢查，醫生可對絕大多數病人作出明確診斷。少數診斷有困難的，可以藉助經皮穿刺、纖支鏡、胸腔鏡和有關的生化檢查，這大概需要1周時間，仍不能明確診斷者，則需要隨訪。
日常生活中應該注意這些事情！
（1）保持樂觀積極的心態。發現肺結節後，多為良性，無需擔心。即便是可惡化的，這一階段發現，手術切除後治癒的可能性大；
（2）後續應該避免粉塵及可以引起呼吸道過敏的物質；
（3）不吸菸；
（4）適當有氧運動（如跑步、游泳、球類運動、爬山等），增加肺活量、提高耐寒能力； （5）有痰儘量把痰輕咳出來，劇烈咳痰可能會對支氣管黏膜造成損傷。
隨著人們體檢意識的提高，以及檢查設備的完善，肺部小結節的檢出率也逐年增多，為此很多人都開始焦慮，甚至有的人寢室難安，其實不必過度擔心，大部分結節都是良性的，那麼什麼樣的結節是肺癌的可能性大呢？
首先什麼是肺結節？臨床上把低於3cm的邊界清楚的球形或者不規則形病灶稱為肺結節。其實在臨床上肺結節可能是炎症，可能是結核，也可能是腫瘤。可能是良性腫瘤，也可能是惡性腫瘤。
判斷肺結節是否為肺癌的可能，首先要看它的大小。一般小於5mm的肺結節的惡性率為1%以下；8-20mm的肺結節，惡性發生率為20%左右；大於20mm的肺結節，惡性的程度是比較高的，惡性發生率大約在50%以上。
當然，並不是說大的病灶就一定是惡性的，除了大小之外，還要看小結節的一個表面徵象，像毛刺、分葉、胸膜牽拉、厚壁空洞等都要當心是不好的結節。
小楊醫生
您好，我是李繼臣主任，一位中醫腫瘤科的老中醫，能有幸回答您這個問題，希望對您有所幫助。
首先我要告訴你，不要自己嚇唬自己，通過檢查只是看到結節，醫生沒有確診，是為了觀察後續變化，是不會發展成晚期肺癌的，
我們去醫院進行CT檢查的時候，醫生說在肺裡發現一個小東西，也就是我們常說的肺結節，之所以叫它結節，是因為它比較小，要不然的話就被稱為腫瘤了。腫塊相對肺結節來說，其惡性率相對較高。並且有些肺結節除了可能是肺癌外，還可能是一些良性腫瘤，而且肺結節大小與良惡性有關以外，患者年齡、結節位置等等都與良惡性有關!
我們到醫院進行CT檢查。這時候我們已經去的是正規的醫院，找了專科醫生，是醫生經過分析判斷後，讓定期複查的！除了醫生要對你、對他自己負責以外，他肯定是按臨床上對肺結節程序處理後做出的診療意見！
在第一次發現結節時候，醫生確實很難快速判斷其生長屬性，很多醫生在面對目前毫無任何臨床症狀，清晰可見，邊緣清楚的肺結節時候，會讓患者3個月、6個月甚至一年後做一個定期的隨訪複查，根據複查情況做一個良惡性鑑別！
複查的結果可能出現以下幾種情況：
1.結節大小無改變，甚至還變小了，或發現結節內部鈣化灶或呈現爆玉米花樣改變者，結節邊緣光滑等等，那麼這種情況良性比較多，不需要做太多的處理!
2.如發現3個月，甚至半年內結節就出現增大或者增多，同時結節密度出現明顯不均勻，患者還有時候出現呼吸困難等臨床症狀，再做一個CT增強，發現有有一些棘突徵、毛刺徵等等，那麼極可能是一個惡性傢伙!
所以，你最需要做的就是遵醫囑，定期複查!特別是對於難以鑑別的肺結節，定期隨訪複查對肺結節的鑑別診斷是非常重要的，因為的肺結節的原因有很多，提前做創傷性的檢查未必是一件好事！
對於確診為肺癌的患者也不必擔心，現在對於癌症並不是束手無策。患者可以選擇手術，放化療，中醫治療等等一些治療方式。並且中醫治療是無毒無副作用的，中醫三位一體療法也是目前中醫保守治療很不錯的方式。
我是李繼臣主任，和癌症打了一輩子交道，大家有什麼關於癌症的問題可以在評論區進行留言或者直接私信，我會盡力為大家一一回復。
李繼臣主任
雖然如今肺癌發病率很高，但也沒必要一看到肺結節就聯想到肺癌。肺結節檢出率明顯提高，並不是說有肺結節的人比以前有多麼顯著的增多，而是因為檢測手段的提高，讓很多小問題被暴露出來。尤其是胸部高分辨率CT，甚至能發現1-2mm的結節。而這些小結節中，絕大多數都是良性的，有可能是炎性增生，也可能是鈣化結節、肺結核癒合的疤痕、肺錯構瘤、炎性假瘤，血管瘤等等。
判斷肺結節的性質，主要是依靠CT檢查，從CT片中觀察結節大小、多少、位置、與胸膜的關係、有沒有血供、結節的形態、結節的密度等等多方面因素綜合判斷。迄今為止，還沒有任何更好的手段能夠完全準確的給結節定性。尤其是1cm以內的結節，肺穿刺陽性率低，PET-CT也有很大可能為假陰性。
在所有的肺結節中，5mm以下結節絕大多數都是良性結節，惡性概率不足1%，無需太擔心。我們要重點關注的是高危結節，因為高危結節很可能是早期肺癌。哪些是高危結節呢？1.有分葉、毛刺、胸膜牽拉徵、支氣管中斷、含氣細支氣管徵和小泡徵、偏心厚壁空洞等惡性腫瘤徵象的結節；2.直徑在1.5cm以上的實性結節；3. 8mm以上的磨玻璃結節，包括純磨玻璃結節和部分實性磨玻璃結節，磨玻璃結節中有實性成分的結節，在所有磨玻璃結節中惡性概率最高，實性成分如果在隨訪中增多，則需要及時處理。對於高危結節隨訪時間應縮短，一般為3個月，如果結節增大或者抗炎治療後無變化，建議直接手術。
對於直徑介於6mm-15 mm且無明顯惡性CT徵象的實性結節、直徑≤8 mm的部分實性結節、直徑>6 mm的純磨玻璃結節，這類結節屬於中危結節。中危結節建議半年複查一次，如果結節增大，需要縮短隨訪時間。
體檢發現肺結節需要注意什麼？最主要就是定期隨訪，不可不管不問，同時也不必過於焦慮，因為大部分結節是良性病變，即便是惡性結節一般是早期肺癌，手術治療就可治癒。除此之外，生活中要戒菸限酒，遠離二手菸，不可熬夜疲勞，減少粉塵、油煙、霧霾、汽車尾氣、有毒有害氣體的吸入。
胡洋
肺結節不等於就一定是肺癌。肺結節其實是一個影像學的概念，是指胸部ct或者胸片檢查中發現肺部有結節樣的佔位性病變。所以他不是一個臨床準確的診斷，只是一個影像學發現。
一般臨床上把小於三公分的肺部佔位性病變叫做結節，而大於三公分的結節叫做腫塊。
引起肺結節的原因有很多。最常見的就是腫瘤或者感染性的病變。在感染性的病變中，有人統計過，大概有十多種原因會導致肺結節的出現。最常見的原因就是肺結核和肺部的真菌球感染，還有一些常見的普通炎症感染造成的炎性肉芽腫。
在肺部的腫瘤中有良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤最多見的是錯構瘤，纖維瘤，血管瘤等等。而肺部的惡性腫瘤裡，最常見的就是肺癌，其他還有肺部的肉瘤，肺部的轉移瘤等等。
因此，當胸部影像學的檢查報告為肺部結節時，不一定就是肺癌。這時候應該找專業的影像學醫生和臨床醫生進行綜合判斷。判斷其良惡性，才能制定準確完善的治療策略。
如果肺結節不用馬上手術，應該嚴格按專科醫生的建議，定期進行相關的複查。以隨時觀察結節的變化，一旦有變化，及時處理。
