2020-03-04 00:49:36 佚名

喜多果品

小兒感冒怎麼安全咳嗽使用

1、孩子感冒強調對症治療，鼻塞流涕有點抗過敏藥物，或者生理鹽水吸鼻器。

2、別把成人的感冒藥物減少劑量當成小兒的感冒藥使用非常危險。

3、沒有發燒儘量不要複方退燒感冒藥物。

4、選擇小兒的感冒藥物。

5、年齡小於一歲一下，慎用複方感冒藥。

6、如果清涕鼻塞往往是風寒感冒，多喝水。黃涕黃痰，咽紅，提示風熱感冒，用點清熱解表中成藥。

小兒發燒怎麼安全使用退燒藥

1、小於3個月別隨便濫用退燒藥。

2、3-6個月可以使用泰諾林滴劑。

3、大於6個月美林泰諾林口服液都可以選擇。

4、高燒在39℃以上考慮使用，38℃左右可以先觀察。

小兒咳嗽藥物怎麼選安全

1、不能口服成人止咳藥物，儘量選擇兒童藥物。

2、有痰主要化痰為主，不要鎮咳。特別是中樞鎮咳右美沙芬，可待因等。

3、乾咳刺激咳嗽，可以使用具有抗過敏成分的止咳藥物，比如息可寧糖漿。

4、咳喘有痰的選擇易坦靜口服液。

5、不配合口服的可以選擇霧化吸入。

（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。

與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。

柯大夫兒科科普教育

小兒感冒、咳嗽、發燒如何安全選藥？

首先為大家有這種安全用藥的意識感到高興。

怎麼選用安全的感冒藥，需要對感冒有一個本質瞭解。

感冒主要症狀是：發燒、流涕、咳嗽、噴嚏等，這幾種症狀都是人體的免疫反應，其實本質都是為抵禦外邪的入侵，人體的自我保護機制。只要症狀存在，就會讓人難受，孩子一難受一哭鬧，父母就想著喂感冒藥。藥店各種小兒感冒藥，父母該怎麼看待這些感冒藥，又該如何選擇呢？下面就按種類分析下

1、退燒型西藥

發燒是最難受的一種症狀，正常情況是，只要燒退了，孩子就又恢復活力了；燒退了，精神狀態還不好的，就要引起重視。布洛芬和對乙酰氨基酚，是目前相對最安全的退燒西藥，代表藥物是美林、小快克（氨酚黃那敏）、泰諾林，可在38.5度以上使用。

2、抗病毒型藥物

普通感冒是病毒感染引起的，這些病毒有幾百種，受感染的病毒無法確定，也沒有針對性的抗病毒藥，所以，普通感冒不需要用抗病毒藥。利巴韋林、金剛烷胺等抗病毒藥不僅沒有效果，且有副作用。

對於流感，FDA（美國食品與藥品管理局）批准奧司他韋用於 1週歲以上孩子流感的治療和預防，14天以上的新生兒也可用，但只能用於流感。最佳給藥時間是在流感症狀出現 48 小時內，最佳給藥方式是口服，連續服用最好不超過5天。奧司他韋對普通感冒無效。

3、抗生素型西藥

感冒是病毒引起，抗生素對病毒無效，不能縮短感冒病程，也不能降低併發症的發生率。頭孢、阿莫西林、青黴素等這種抗生素副作用很大。

抗組胺、縮血管藥

撲爾敏（馬來酸氯苯那敏）、偽麻黃鹼、去氧腎上腺素等，這些成分的感冒藥通過縮血管、抗組胺的方式鎮咳、通鼻、止鼻涕等症狀，成人使用能緩解症狀，但在幼兒身上效果並不理想，且副作用大，孩子感冒不要用，成人也儘量不用。（含有馬來酸氯苯那敏的顆粒，例如：小兒氨酚烷胺顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒，也不建議用）

止咳藥

可待因、磷酸苯丙哌林（咳快好）、維靜寧、噴托維林（咳必清）、右美沙芬、福可（福爾可定）

都是阻斷型藥物，通過抑制神經等方式阻斷咳嗽反應，抑制了咳嗽這種保護反射，初期可能感覺有效果，但使痰液不容易排出，其實破壞了身體正常的免疫過程，還有其他副作用，部分還具成癮性，對病本身沒好處。6歲前不建議用，可待因12歲前不建議用，成人感冒最好也不要用。

中成藥：

小兒感冒中成藥牌子很多，主要看成分

含有薄荷、菊花、石膏、板藍根、金銀花。。。這類成分的

一般都是都有清熱解表功能，這類感冒顆粒要在有熱證時使用，熱證:高熱、痰黃、舌紅、舌苔黃、咽紅口渴。若孩子屬寒症，則不適合用清熱解表功效的中成藥，寒症：低熱（38.5度以下）、無汗、流清涕，口不渴，舌苔薄白、咽不紅腫。寒症期的感冒顆粒按這個成分買：麻黃、桂枝、葛根、紫蘇葉、防風、桔梗、陳皮、苦杏仁、乾薑、甘草。多數孩子感冒初期48小時很少出現熱證，就不能用清熱解表功效的感冒顆粒，會傷了脾胃，對體質有損傷。

對於止咳類中成藥也要慎用，化痰功效的中成藥可以用，但效果感覺一般，還不如陳皮蜂蜜水。

還有些退熱顆粒，也要對應寒、熱症情況，像小兒柴桂退熱顆粒，適合熱症感冒，而不適合寒症。

孩子感冒，中成藥的選擇關鍵是要對症，對症了，體質就往好的方法調整，對縮短感冒病程，降低併發症發生幾率，有很大幫助，這需要父母的學習和觀察，用錯了也會有副作用。

中西結合，讓孩子少生病，讓父母更省心！

點關注，健康、醫療、中醫調理方面問題可私信諮詢我，有空必回！

曼玉聊育兒

感冒：

寶寶感冒分為風寒感冒和風熱感冒兩種。

風寒感冒一般表現為流清涕發熱，頭痛，無汗鼻塞。這個時候的要以疏風散寒為主，如果是感冒初期，症狀不嚴重，可以給寶寶煮點薑湯紅糖水喝，如果流鼻涕鼻塞症狀比較重，也可以給寶寶用點小孩子用的感冒藥，如小兒風寒感冒顆粒，如果覺得中藥效果差，也可以用些西藥的，如小快克，和優卡丹之類的藥物，但是優卡丹1歲以下禁用，但我覺得最好3歲之前都不要用這個藥物。

風熱感冒的表現為發熱、有汗、鼻塞、頭痛、咽痛、咳嗽、多痰。這個時候要給寶寶用些蔬風解表的藥物，如風熱感冒顆粒，小兒感冒顆粒，小兒解感顆粒等。

發熱：

一般寶寶發熱38.5度以下主要以物理降溫為主，可以給寶寶多喝溫開水，減少衣物，洗溫水澡，貼退熱貼等方法降溫，如果38.5度以上，就要吃退熱藥了。首選對乙酰氨基酚成分的藥物，如百服嚀，泰諾林等。但要注意不要超量使用。

咳嗽：

寶寶咳嗽一般分為有痰咳嗽和乾咳兩種。

有痰咳嗽的時候，如果是黃痰，則提示寶寶有內熱，要使用清熱解毒的藥物，如小兒清熱止咳口服液，兒童清肺糖漿。

如果是白痰，則提示是風寒咳嗽，可以給寶寶用點瀉白糖漿之類的。

乾咳時，可以用些潤肺的藥物，如雪梨止咳糖漿，川貝清肺糖漿之類的藥物，也可以自己用川貝和雪梨給寶寶燉湯喝，效果也是可以的。

寶寶生病的時候飲食要清淡，多給寶寶喝溫水，不要吃太多油膩，辛辣，過鹹，過甜的食物。

祝寶寶健康！

Forever情人日記

孩子生病一般的處理方法：

找病因，細心觀察

一般孩子生病，都提前的症狀的，並不是一下子都很嚴重的，如果平時細心及時發現問題，兩天的食療加按摩，再注意飲食，效果很快就看得到。比如孩子發燒咳嗽，你要知道是孩子吃了上火的東西引起的，還是孩子著涼引起的，想想最近孩子吃的東西有沒有什麼變化，這樣就很快能找到病因，找到原因後馬上調整，注意飲食清淡，退燒的香菜水和按摩手法，可以關注我，頭條文章裡面有專門的介紹，這些都是帶娃的寶貴經驗，孩子不受罪，媽媽也省心。

對症下藥，及早看醫生

寶寶發燒咳嗽時，吃什麼特別重要，如果按我文章裡面的方法情況沒有發轉，就要及時去看醫生了，儘量不要自己去買藥吃。說真，我文章介紹的四個按摩手法，每次效果都超好，而且不會再復發，有寶寶的媽媽都要學習一下。

書霞育兒說

歡迎閱讀悟空問答，我是兒科藥師梅貳康，專注於兒童用藥安全科普多年，我對藥品和育兒的解讀有自己獨到的觀點。下面我來聊聊兒童感冒發燒咳嗽的安全用藥話題。

感冒是每個孩子在成長過程中都要經歷的疾病，市場上的感冒藥琳琅滿目，這個疾病是小朋友們用藥最亂的。比如給沒有發燒的感冒孩子服用含有退燒藥成分的複方感冒藥，給僅僅是感冒病毒感染的的孩子使用抗菌藥物，給僅僅是隻是鼻部症狀的感冒的孩子使用含有鎮咳成分的複方藥物，等等諸如此類的不合理用藥的問題太多了。

1、感冒

普通感冒是一種可以自愈的疾病，對於大多數的孩子來說，不需要進行特殊的藥物治療，靠自己的免疫力就可以把病毒給打敗了。這個道理我們都懂的，但是，孩子在感冒期間的有些疾病症狀還是讓孩子比較難受的，特別是鼻部的症狀，總是流鼻涕打噴嚏鼻塞等。

因此，我們雖然不推薦盲目用藥，但是也不能不做任何治療。使用物理辦法還是可以搞定這些症狀的，我推薦的方法是採用一洗一吸的原則進行緩解治療。這裡的洗指的是使用生理海鹽水滴鼻子或噴洗鼻腔；吸指的是使用吸鼻器及時的把鼻涕給洗出來。勤快的做這兩個動作，就能夠讓孩子舒服很多。

2、發燒

經常看科普的家長，絕大多數的家長應該都知道了，孩子感冒發燒期間，可以吃的退燒藥就兩種，分別是對乙酰氨基酚或布洛芬。對於基層的家長們，可能還不一定知道，但是看了我的文章以後現在一定要記住了，千萬不要再給孩子使用尼美舒利或阿司匹林或雙氯芬酸鈉成分的退燒藥了。

但是選對了這兩種退燒藥，我們還得注意，在吃退燒藥期間，千萬不要給孩子再使用含有退燒藥成分的複方感冒藥了，如果兩種藥物都使用的話，極容易導致重複攝入過量的藥物，給孩子身體帶我危害，比如對乙酰氨基酚過量，將給肝臟帶來嚴重損傷。

3、咳嗽

關於咳嗽我們每個家長務必要明白，感冒後的咳嗽是孩子的保護自己的本能反應，對於不會吐痰的嬰幼兒，通過咳嗽可以把體內的痰液或病原體代謝物給排出來，如果盲目的使用鎮咳藥，反而不利於孩子感冒疾病的好轉。

當然，當孩子是劇烈的咳嗽，嚴重影響到孩子的睡眠和吃法的時候，可以適當的選擇鎮咳藥，比如右美沙芬成分的鎮咳藥。過去我們經常給孩子使用的可待因成分的止咳藥水，家長們務必要知道，由於安全性的原因現在不能再給孩子使用這類成分的止咳藥了。

好了，關於這些感冒這些常見症狀的治療，還有很多細節需要去說，但是由於篇幅有限，這裡就不做贅述了。

兒科藥師梅貳康

小兒感冒發燒，不可以隨便亂用藥物的，因為小孩子的抵抗力弱，身體各個器官發育沒完善，亂用藥物不安全。

人體正常腋窩溫度是36到37度，如果超出37度的話，是屬於發燒了。

感冒一般需要看醫生確診病毒感染還是細菌感染引起的,可以化驗血常規初步判斷病毒感染還是細菌感染。

如果是病毒性感冒,沒有什麼特效藥,可以服用利巴韋林顆粒或者小兒氨酚烷胺顆粒，咳嗽的加服小兒化痰止咳顆粒。

另外就是照顧好寶寶,減輕症狀,一般經過七至十天的調養,感冒就可以好了，如果是細菌引起的需要醫生指導下服用抗生素消炎藥治療，注意清淡飲食，多飲水。

程程20188

①普通的感冒是一種自限性疾病，不借助藥物，患者在1-2周後也會憑藉自身力量好轉。大齡兒童服用OTC藥物可以緩解症狀，但是不能改變感冒的自然病程，或不會加快好轉。”

②咳嗽是感冒的常見症狀，也不都是壞的。“咳嗽可以促進氣道黏液排除，保護肺，所以不要抑制所有的咳嗽”。不過，WHO的指南中認為，對於長時間劇烈咳嗽影響了餵養或者睡眠的少見情況可能需要使用右美沙芬。

③普通感冒引起的咳嗽非藥物止咳的方法：1.包括足量飲水，特別是溫水可以緩和喉嚨的刺激症狀。2.UpToDate和美國兒科學會建議給予蜂蜜（蜂蜜有肉毒中毒的風險，應避免用於不到1歲的兒童）來緩解咳嗽。服用方法：每次2.5ml-5ml的蜂蜜。可直接吃，也可兌水服用。

④ 退熱的藥物：用對乙酰氨基酚或布洛芬退燒。

發現下列症狀：

– 2個月以下嬰兒出現發燒；

– 無論多大歲數，體溫超過39℃

– 呼吸困難，包括每次呼吸都鼻翼擴張，呼吸急促，呼吸時肋骨凹陷

– 口唇紫紺

– 拒絕食物和水，出現脫水症狀

– 耳朵疼痛

– 睡眠過多

– 咳嗽時間超過3個周

– 病情加重

參考文獻：美國FDA的建議（2008年更新）： http://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm048682.htm

楊藥師丶

小兒的感冒、發燒和咳嗽幾乎每個家長都會遇到，這裡就最常用的解熱鎮痛藥注意事項講解，因為很多感冒和發燒會用到此類藥物，其中以下幾個藥需要注意：

1.阿司匹林或含有阿司匹林成分的藥物：注意嬰幼兒服用阿司匹林可能導致聽力減退，嚴重的甚至會耳聾，同時，也可能會發生瑞氏綜合症。

2.雙氯芬酸鈉感冒通含有此成分，因此3歲以下兒童禁用，因為可能產生血尿。注意，雙氯芬酸鈉緩釋片一般含雙氯芬酸鈉75mg,為安全起見，兒童和青少年儘量避免使用。

3.去痛片、安乃近、散利痛等此類藥物含吡唑酮成分，雖然能退熱止痛，但可能導致血液系統疾病如再生障礙性貧血和紫癜。

4.含可待因的止咳藥西藥如複方磷酸可待因糖漿、複方磷酸可待因口服溶液、磷酸可待因糖漿等，同時市面上很多中成藥止咳糖漿大部分都含有或多或少的可待因或嗎啡這一類成癮成分，應儘量避免使用或謹慎使用！

提醒各位家長朋友們，在給孩子使用感冒藥、發熱或止咳藥時，首先看藥物名稱和藥物成分，注意有上述藥物或藥物成分時，一定要諮詢醫生或藥師，為了孩子的健康和未來，多花些時間和心力是必須的！

藥師方健

上呼吸道感染俗稱感冒，夏季由於室內室外溫差大，兒童又大都愛貪涼吃冷飲，成為感冒的易發人群。寶寶的健康牽動著家長的心，如何合理用藥非常重要。

寶寶感冒了就要用抗生素嗎？

上呼吸道感染分為病毒感染和細菌感染，70%-80%的感冒是由病毒感染引起，主要是由普通病毒引起的，在秋冬等流感盛行的季節，需警惕流感病毒的感染。一般會出現打噴嚏、流鼻涕、發熱等症狀。細菌感染引起的感冒會出現濃鼻涕、黃濃痰等症狀。有些家長認為感冒了就要吃抗生素是存在誤區的，如果是病毒性的傷風感冒沒有必要用抗生素，因為沒有效果。

寶寶吃退熱藥要注意什麼？

退熱藥品種比較多，國內外比較推薦的兩個品種，一是含有對乙酰氨基酚成分的，另外一個是含有布洛芬的，這兩種藥物對兒童比較安全。一般1天不超過4次，一般也就是每6小時吃一次，最短間隔不能少於4小時。

值得提醒的是，市場上一些緩解症狀的藥物（比如治療咳嗽和流鼻涕的藥物）也含有退熱藥的成分。家長如果給孩子服用的是複方製劑，一定要注意裡面的成分，避免重複用藥。一旦超過每個藥的標準劑量後，產生藥物不良反應的風險就會加大。

奧司他韋與利巴韋林怎麼用？

奧司他韋的適應證僅限於甲流和乙流這類的病毒，其他普通感冒用奧司他韋不但沒有效果還會增加藥物不良反應。如果孩子確實患有甲流，一定要及時就醫，儘快服用奧司他韋，一般在48小時內用最有效，服用週期為一週左右。超過48小時才發現孩子患有甲流，如果症狀還是比較嚴重也可服用。利巴韋林在體外有一些效果，但在體內對於呼吸道病毒的作用並不是很明確。不推薦家長在家中給孩子服用利巴韋林，除非在醫院裡，醫生明確了在哪些環節需要用到。

一般的普通感冒現在並沒有針對性的抗病毒的藥物，因為這些病毒是自限性的，可以通過緩解症狀來改善，普通感冒我們是對症治療。