頑女當媽
孩子感冒，90%以上都是病毒感染。感冒我們通常分為普通感冒和特殊類型的感冒。普通感冒多數為鼻病毒感染，少部分為呼吸道合胞病毒、副流感病毒、人類偏肺病毒、冠狀病毒、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及支原體感染所致。相對於病毒感染的多發，細菌感染導致的孩子出現感冒發熱多處於感冒病程後期，合併感染的概率較高。特殊類型的感冒也是如此。皰疹性咽峽炎為柯薩奇病毒感染所致，咽結合膜熱為腺病毒3、7型引發。導致流感的幕後黑手是流感病毒。當病毒感染時間較長時，是較容易合併細菌感染的。
這種情況在普通感冒中大家可以窺見端倪：通常孩子在感冒初期鼻涕是清涕，到後期鼻涕便轉為濃涕。由清鼻涕轉為膿鼻涕時即需要考慮合併細菌感染可能。在醫療機構，可以通過簡單的血檢，做一個血常規即可大致判斷出孩子究竟是病毒感染還是細菌感染。當孩子病毒感染時，血常規中的白細胞計數正常或者偏低，中性粒細胞減少，淋巴細胞比率相對增高。病毒分離和血清學檢查可以明確致病原。免疫熒光法和酶聯技術以及分子生物技術可以對病原確診做出早期診斷。當孩子存在細菌感染時，血常規可以出現白細胞增高，中性粒細胞增高的情況，在使用抗生素之前進行咽試紙培養可以發現致病菌。CRP（C-反應蛋白）和PCT（降鈣素原）升高時需要考慮細菌感染可能。
在細菌感染時才有使用抗生素的指針。希望家長們不要一感冒就讓孩子吃“頭孢”或者“阿莫西林”，這樣做並不對症，甚至可以導致孩子的胃腸功能出現紊亂，弊大於利。
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