骨科王醫生
闌尾炎看似小病卻不是小病。本文介紹了與闌尾炎相關的5個常識問題，閱讀全文約5分鐘。
闌尾炎作為普外科最主要的急診之一，幾乎每天都會遇到。在大部分人看來，闌尾炎是一個小病、小手術。但是事實上，任何一名普外科醫生都不敢說闌尾炎切除術是一個小手術。為什麼呢?
闌尾炎一經確診，強烈建議手術切除!
外科手術均有其對應的手術指徵，但幾乎所有的類型的闌尾炎都符合手術治療，除非一些不適宜手術的特殊情況因，如凝血功能異常、身體不能耐受等。
二、闌尾炎到底能不能保守治療?
能! 急性單純性闌尾炎在不適宜、不願意、沒條件手術的情況下，可以選擇通過抗生素保守治療。
三、為什麼闌尾炎可以保守治療卻要建議手術切除?
這一點也是許多內科醫生的疑惑。闌尾炎一旦確診，即便保守治療了，其複發性也很高，終究還是需要手術治療。
人們之所以說闌尾炎切除術是個小手術，那是隻急性單純性闌尾炎。但事實上，臨床遇見的闌尾炎大多是與周圍組織粘連非常嚴重的，根本分不清其大小、形態，在手術分離過程中難度非常大，其粘連的根本原因是保守治療造成的。
特別是對於女性來說，闌尾炎保守治療極易累及輸卵管，從而造成輸卵管粘連、堵塞，最終造成不育的悲劇。
四、闌尾切除術後還會不會發炎?
可能會。闌尾切除術後發炎是因為手術切除過程中闌尾根部留得過長，術後再次發炎，稱為闌尾殘株炎。
造成手術中闌尾根部留得過長主要原因：
- 炎症粘連，纖維組織增生
- 反覆的炎症刺激導致闌尾根部被纖維膜覆蓋
- 過度肥胖，闌尾根部被脂肪垂所遮蓋
- 回盲皺襞的解剖異常
- 局部炎症、水腫，解剖關係不易辨別
- 手術野顯露不清，或術者經驗不足
- 症狀輕、很少發作：抗生素保守治療
- 症狀重、發作頻繁：手術治療
普外三角針
闌尾切除後，沒有了闌尾就不會再得闌尾炎。
分享到:
