心一康

心臟病的發生是很多因素造成的，尤其和我們的心態及生活方式密不可分。

只有健康的生活態度＋健康的生活方式才是預防心臟病的基礎，而不是靠保健品和藥物，當然魚油在某些方面肯定是有效的，比如在降低甘油三酯方面，如果有效的降低甘油三酯，那麼確實從一定程度上講，能預防一定的心臟病。但王醫生上面提到了，心臟病的發生和很多因素有關係。

比如先天性心臟病，就是天生心臟裡面有破洞，這種心臟病吃什麼麼都沒法預防。後天心臟病分分很多種比如冠心病、心律失常、心肌病、心臟瓣膜病等等。其中冠心病最為高發，也最為危險，也和魚油有一定的關係，所以我們今天主要說說冠心病與魚油。

魚油簡單理解就是深海魚提煉出來的油，魚油含有一種成分歐米伽-3脂肪酸。主要功效成分是DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）。這兩種不飽和脂肪酸，對於血脂調節來說，優於堅果、植物油中的不飽和脂肪酸，其作用機制主要是DHA和EPA能夠促進酸性及中性膽固醇自糞便中的排洩，從而達到降低血脂的效果。

如果甘油三酯升高，搬運甘油三酯的載體就會隨之增多，這時候乳糜微粒、極低密度脂蛋白就會增加，雖然甘油三酯對動脈粥樣硬化直接影響不大，但隨著乳糜微粒，尤其是低密度脂蛋白的升高，就會增加形成動脈粥樣硬化性疾病，引起心腦血管疾病。從這一點講，魚油能降低甘油三酯，能預防心臟病。但心臟病的發生和很多因素有關係:

心存敵意的人心血管疾病升高19%，心懷惡意的人心臟猝死風險增加一倍，善良的人心血管疾病風險降低14%，樂觀的心臟病患者康復速度提高一倍。這說明善良、樂觀的健康的生活態度心臟更好，心臟病更容易恢復；歹毒、悲觀的生活態度會加重心臟病的發生。

抽菸者心血管風險是不吸菸的3-4倍；喝酒會增加心衰、心律失常、冠心病的風險、久坐比運動的人心肌梗死風險升高107%，長期有氧運動能明顯降低心血管疾病風險，肥胖和三高及心腦血管疾病關係密切；長期熬夜的人心肌梗死風險增加23%，高鹽高鹽高糖、低水果蔬菜、低雜糧粗糧飲食會明顯增加各種心血管疾病風險。

這就是生活態度及生活方式對心臟病的影響。所以，預防心臟病的辦法只有健康生活態度＋健康生活方式。

善良、陽光、樂觀、積極、有一顆感恩的心，加上遠離菸酒、低鹽低脂低糖飲食、堅持有氧運動、規律作息、控制體重，才能預防心臟病。大部分心臟病都是長年累月一天天不健康形成的，就像水果長秀，也不可能是一兩天長滿了秀，肯定是常年失修導致了水管堵塞，血管也是一樣，血管垃圾也不是一兩天形成的，而是幾十年的不不健康製造了太多垃圾。所以預防要趁早，要從小時候開始積極的養成健康的心態及健康的生活方式，這是預防心臟病的最有效甚至是唯一辦法。

當然還需要明確，冠心病和高脂血症、糖尿病、高血壓也有很緊密的聯繫，一旦發現三高，要積極正規控制，要敢於正確面對三高，這樣才能預防三高發展為冠心病，而不是逃避，逃避三高只能遭到三高的報復。

魚油還能吃嗎？

當然能吃，根據個人經濟條件，選擇合適的魚油，會對甘油三酯升高者有一定的幫助。目前對於吃魚油是否會降低心臟病風險，還存著爭議，國際上認為吃魚對預防心臟病有好處，病發現魚的這個預防能力是來自Omega-3飽和脂肪酸，也就是魚油的主要成分；2012年20項6研究分析，發現魚油沒有預防心臟病的效果。

關於魚油是不是能預防心臟病還存著爭議，但健康的生活態度和健康的生活方式肯定沒錯！

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會盡快回復您。】

心血管王醫生

海魚按不是很嚴格的角度，可以分成兩類。一類是白魚（White Fish），另一類是肥魚（Oily Fish）。白魚生活在海底，例如鱈魚，肥魚生活在水中，例如三文魚、金槍魚。這兩種魚所含魚油是不同的，白魚的魚油存在於肝裡面，肥魚的肉裡面魚油可高達30%。魚油是用三文魚、鯡魚或沙丁魚的魚肉製作的。

魚油的賣點在於Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸有兩種，一種是二十碳五烯酸（EPA），是前列腺素3、血栓素2、白三烯5等的前體，因此和血凝與炎症有關，魚並不產生EPA，是從藻類中攝取來的。另一種是二十二碳六稀酸（DHA），人體腦部健康需要DHA，尤其在人生最初的6個月中，DHA幫助嬰兒腦、眼和神經發育，因此母乳中有豐富的DHA。

一開始，吃魚被認為是最健康的，因為荷蘭有一項為期20年研究，發現每天吃至少30克魚會將死於心臟病的可能性降低50%。其後幾項設計完善的大型跟蹤調查都證實了這一點，並發現哪怕吃很少的魚，例如每月兩到三次，和每週吃五次一樣有效。雖然也有幾項研究發現沒有相關性，但國際上普遍認為吃魚對預防心臟病有好處。進一步發現，魚的這個預防能力是來自Omega-3飽和脂肪酸這種人體不能自己合成的東西。

魚肉和Omega-3脂肪酸對健康的效果，主要還是集中在心臟健康上。

2013年的一項研究發現服用魚油補充劑可以提高心臟功能，2011年的一項研究發現魚油補充劑能夠通過減少甘油三酯、減緩粥樣動脈硬化形成來增進心臟健康。有一項研究發現安裝支架並服用兩種稀釋血液藥物的患者服用魚油的話，心臟病發作的風險比不服用魚油的患者低。但2012年一個整合研究，對20項68880人參加的研究進行分析，發現魚油沒有預防心臟病的效果。2013年發表的一項意大利的隨機試驗，有12513人參加，一半人每天吃一粒1克的魚油，另一半人吃一粒橄欖油做對照組，五年後兩組的發病率和死亡率沒有區別。

關於魚油對健康的影響目前還屬於有爭議階段，其實食物及其成分對身體的影響在很大程度上還是一個謎，膳食補充劑在治療缺陷之外的用途都值得懷疑。

至於魚油補充劑，科學家的看法還不一致，而且近期內很難統一。魚油的好處從理論上是汙染少，但質量並不能保障，而且有可能因為過量而出現副作用。最好的辦法還是少量而經常性地（每週兩次）吃海魚。

京虎子

人們對魚油的追捧，是源於愛斯基摩人的生活習慣。人們發現愛斯基摩人很少患有心梗、腦梗等心腦血管疾病，而造成這種現象的主要原因是因為愛斯基摩人日常飲食中的深海魚富ω-3多不飽和脂肪酸。

但2012 年，頂級期刊《新英格蘭醫學雜誌》的一項研究發現，在糖尿病患者中，魚油並不能預防心血管症狀的發生。

吃魚油受否真的能使心臟病獲益，一直存在一定爭議，美國心臟病協會AHA最新發布的一項聲明中，系統總結了魚油和心血管疾病（CVD）預防的關係。

AHA指出，深海魚油富含ω-3多不飽和脂肪酸（PUFA），對於心衰、心梗後的患者補充ω-3 PUFA或可降低死亡風險，但對無CVD的普通人群補充無益。研究發現，補充ω-3 PUFA可使心衰患者的死亡率降低9%，心血管相關的住院率或死亡率下降8%。對於心衰的病人服用魚油預防心臟病復發比較合適。另外對於冠心病患者，尤其是近期發生心梗的患者，補充ω-3PUFA可減少冠心病死亡事件，主要是減少缺血引發的心源性猝死事件。但目前並無證據證明普通人群補充ω-3PUFA有益，在無心血管病史的人群中補充ω-3 PUFA不能預防卒中、心臟病、死亡等事件。

所以服用魚油可能並非是人人都能獲益，只適合特定的人群才能起到預防心臟病的作用。

醫患家

深海魚油概念為深海魚類體內不飽和脂肪的簡稱。魚油是指富含EPA(二十碳五烯酸）、

DHA

所以在一定經濟基礎上，我們的正常飲食可以考慮增加深海魚類的攝取量，有利於人體健康！

醇醉美食中國

大家好！我是福爸，執業醫師。希望我的回答對您有用。

魚油指的是從某些魚類提取的脂肪，屬於ω-3多不飽和脂肪酸，主要包括二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。

愛斯基摩人的飲食結構非常獨特，他們吃大量的高脂肪的肉類和魚類，很少吃蔬菜水果，又是生活在高緯度的寒冷地區，但是愛斯基摩人的心腦血管發病率卻比較低。這一現象引起了歐美研究人員的興趣。通過調查發現，雖然愛斯基摩人的食物當中脂肪比例非常高，但是脂肪當中富含魚油。在後來一系列的動物實驗中，也發現多吃魚油確實可以起到降低血脂、改善血液粘度、減緩動脈粥樣硬化發展、維持血管內皮功能等保護血管的作用。從此，通過吃魚油作為心腦血管疾病的預防就成為歐美的時尚潮流。後來，魚油這種保健品就擴散到全球，可以說是最普及的保健品之一了。

大範圍服用魚油已經有數十年時間，按說如此大範圍服用魚油，應該對心腦血管病發病率產生一些有益的影響了。但是流行病學調查似乎不支持這一推論。最近十幾年，陸續有些歐美研究機構發表大標本量的人群調查，質疑魚油的在人體的功效。

2018年8月，美國《JAMA》雜誌發表大型薈萃分析，明確否定了魚油對於健康人群心血管疾病的預防作用。

2018年12月，歐洲藥監局網站發佈公告，撤銷已批准的用魚油預防心血管病發作事件的適應證，理由是：有證據表明，魚油對於心血管事件無預防作用。

但是對於已經有冠心病的患者，堅持長期服用魚油可以降低心肌梗死等惡性事件的發生。美國心臟協會在不久前也曾經發表聲明認為魚油可以作為冠心病的二級預防，對於心力衰竭患者也可以改善預後。

總結：對於已經患有冠心病，或者有心力衰竭的心臟病患者，長期服用魚油有可能減少心肌梗死，心衰加重等嚴重心臟事件的發生率。但是對於健康人群來說，長期服用魚油並沒有明確的預防冠心病的作用。

當然，魚油的作用現在還在進行深入的研究當中，爭論也比較多，我剛才講的只是一些比較重要的文獻的綜述。好在長期服用魚油的副作用也非常的小，所以大可不必擔心對身體造成什麼損害。另外比較明確的是，服用高濃度魚油有降低甘油三酯的作用，但是對膽固醇無效。

我是福爸，執業醫生，覺得我說得有道理，就點個讚唄😜 關注我的頭條號，獲得更多營養健康資訊。

福爸聊營養

魚油是什麼東西呢？魚油的主要物質是EPA和DHA，也就是我們常說的，25碳5烯酸和22碳6烯酸。而這兩者，都屬於ω—3脂肪酸。而關於ω—3脂肪酸能否預防心血管病的說法，爭論已久，那麼到底魚油能否預防心臟病呢？

一、魚油有哪些作用？

魚油的作用，大概應該包括降低甘油三酯，抗炎，抗栓，等三個方面。在一些循證醫學的臨床研究中，證實了甘油三酯在使用魚油以後可以降低的事實。而且有資料顯示，魚油的使用和他汀組相對照，同樣具有抗炎抗栓作用。也正因為魚油的這些作用，所以，在關於預防心血管疾病的爭論中，持續了幾十年的時間。

二、魚油有哪些風險？

魚油作為食物中的一種成分，尚沒有相關風險和致病的報道。而且魚油價格便宜，副作用小，因此作為一種常見的心血管疾病的保健品，經常會被推薦到我們有心血管疾病的患者人群當中。雖然魚油的大多數實驗，並沒有明顯的改善心血管疾病預後的結果，但魚油作為一種沒有風險的食物成分，仍然被許多人所接受。

三、魚油可以預防心血管疾病嗎？

在幾十年的臨床研究中，魚油的大多數臨床實驗結果，都是令人失望的，雖然有一些實驗，給我們提供了希望，但魚油使用始終沒有能夠寫入到心血管疾病預防的相關指南中。這也就意味著魚油可能對心血管疾病有所獲益，但並沒有得到醫學界的認可。

四、只用魚油預防心血管病可以嗎？

所以關於魚油是否可以預防心血管疾病，我們可以得出以下這兩個觀點，首先就是魚油的使用有可能會對心血管疾病患者獲益，其次魚油作為食物中的一種成分，可能風險較小。所以，對於有經濟條件基礎的患者，可以適當補充魚油以預防心血管疾病。但心血管疾病的預防，絕對不是靠魚油來成功的，心血管疾病的預防是需要在生活方式干預的基礎上進行必要的藥物干預。

看懂了嗎？魚油可以吃，不推薦，但絕不反對。關注我們，每天都有更新的科普推送給您。

心健康

關於魚油是否可以預防心臟病的說法不一，我們具體來看看魚油是否可以預防心臟病。希臘一項最新研究顯示，沒有明確證據表明長期服用魚油能有效預防心臟病和中風。

效果不佳

研究人員在醫學教授萬耶洛斯·裡佐斯帶領下，分析20項經縝密策劃的臨床研究。這些研究重點關注服用從魚油中提取的歐米茄-3脂肪酸補充劑的人。這20項研究開展於1989年至2012年，共涉及68680名成年人，研究時間跨度至少一年。

嚴格的數據分析顯示，通過飲食或營養品補充歐米茄-3脂肪酸與降低心臟病、中風或因心腦血管疾病死亡的風險沒有明顯關聯。

英國援引裡佐斯的話報道:“我們的研究顯示，歐米茄-3脂肪酸在每日臨床實踐中並非恰當的結構化干預方式。”

約阿尼納大學醫院的研究並非第一個宣稱魚油無用的研究。今年4月，韓國一項涉及兩萬人的研究得出相似結果。

廣受歡迎

1989年一項大規模研究顯示，曾患心臟病的男士把鮭魚、沙丁魚和鯖魚等富含油脂的魚類納入日常飲食後，兩年內死亡的風險降低29%。在這一研究和其他類似研究的推動下，不少醫學組織建議面臨心臟病風險的人要麼多吃魚，要麼服用歐米茄-3脂肪酸補充劑。

近幾年來，魚油成為最受美國人歡迎的保健品之一。另有文章顯示，2010年，美國人在購買含魚油製品方面花費近40億美元。

“魚油是天然食品而且沒有副作用，這是它受病患和醫生喜歡的原因。”美國紐約大學心血管疾病預防中心的霍華德·溫特勞布博士說。

那麼，究竟是否應該吃魚油?專家們各執一詞。美國克利夫蘭診所的史蒂文·尼森教授說：“從來沒有令人信服的證據顯示(魚油)在臨床上有益。”

密歇根大學的梅爾文·魯本菲爾說，他和不少專家認為，人們應該停止對魚油的盲目崇拜，不過甘油三酯高的人適量服用魚油確有好處。

波士頓塔夫茨醫學中心心血管疾病預防中心負責人認為，吃健康食品而不是保健品才能有益健康。他說，研究一再證明，富含維生素等營養成分的食品有益健康，可人們總是認為，“如果你吃下含這些成分的補充劑就會更健康”，事實並非如此。

健康運動中心馮春雷

這個問題是消費者，尤其是有心血管疾病的患者特別關注的點。但是要回答這個問題並不容易，因為如果沒有大規模的人群臨床實驗，僅僅說魚油含多不飽和脂肪酸，所以就能預防心臟病，還是太草率了。好在科學家在不停的挖掘科學的真相，本問答的答案就給大家一些最新的、確鑿的證據。

最近世界頂級期刊新英格蘭醫學期刊 (The New England Journal of Medicine）發表了一篇針對n-3脂肪酸與心血管疾病關係的非常牛的文章。該期刊經常被列為醫學期刊中擁有最高影響因子之刊物〔同級刊物有《美國醫學協會期刊》，《柳葉刀醫學期刊》〕，所以結果非常值得借鑑。

該文章將25871名受試者隨機分為4組，每日補充不同的營養素：

第一組：每日補充海洋n-3脂肪酸+維生素D

第二組：海洋n-3脂肪酸+安慰劑

第三組：安慰劑+維生素D3

第四組：僅攝入安慰劑

這個實驗不是進行一兩週，也不是進行一兩月，一做就做了5.3年。看長期四組之間的區別。

具體過程和細節就不多說了，我們還是看回問題，吃魚油能預防心臟病嗎？實驗發現：相比於補充維生素D3或安慰劑，每日補充海洋n-3脂肪酸對癌症及心血管疾病的發病並無顯著預防作用。這真是太糟糕了。一、二組和對照組相比在中風、心血管事件/癌症死亡、全因死亡等方面都沒有顯著性差異（沒用！）。但是，唯一值得慶幸的是，實驗發現補充n-3可顯著降低心肌梗死的風險，而且對於不常吃魚的人，補充n-3可使主要心血管事件發生率顯著降低。

所以，針對吃魚油能預防心臟病嗎這個問題，目前最新的研究進展就是：吃魚油可以降低心肌梗死的風險，對其他心血管疾病沒用。同時，如果你不常吃魚，開始吃魚油的話，還是可以降低心血管事件的發病率，而且還很顯著。（這句話的意思是，如果你經常吃魚，吃不吃魚油不重要…………）

超哥話食

魚油是藥店裡常見的一種保健品，店員們推銷的時候也經常會告訴你：吃這個能保護心血管！有沒有冠心病，配點魚油吃吧？但實際上，吃魚油真的能預防心臟病嗎？

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不飽和脂肪酸的好處

對於魚油（Fish oil），是魚體內，特別是深海魚體內所有油脂的總稱，因其富含ω-3系多不飽和脂肪酸（主要是EPA和DHA），是一種對人體健康有益的營養物質。

ω-3系多不飽和脂肪酸以多種形式存在，除了深海魚類中發現的EPA和DHA，這兩種不飽和脂肪酸是對人體健康最有益的；另外，還有一種ALA，存在於植物的油脂中，如核桃油、亞麻籽油、菠菜等都含有ALA，人體可以將少部分的ALA轉化為EPA或DHA。

ω-3系多不飽和脂肪酸對人體的益處主要是來自於對於心血管系統的健康。美國知名醫學網站WebMD對魚油的描述如下：

翻譯一下：FDA（美國食藥監局）批准魚油具有降低甘油三酯水平的作用，但它也被用於許多其他情況：最常用於與心臟和血液系統有關的狀況。魚油可以降低甘油三酸酯和膽固醇水平，也可用於預防心臟病或中風，以及動脈阻塞、胸痛、心率不齊、心臟搭橋手術、心臟衰竭、心跳加速、預防血栓，以及心臟移植後的高血壓。

由此看來，魚油對於心血管系統的有益作用，已經獲得了普遍的認可，但到底該如何補充魚油呢？

如何正確的補充魚油？

既然魚油對心血管系統這麼好，是不是可以隨便吃呢？多吃點更好？李藥師看來，未必是如此，在此，對於魚油的補充，李藥師給大家以下幾點建議：

1. 儘量食補，不要服藥或保健品。富含魚油的食物有：鯖魚、鯡魚、金槍魚、鮭魚、鱈肝、鯨脂和海豹脂。魚油中含有的兩種最重要的ω-3脂肪酸是二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。另外除了調整飲食結構，注意食用健康的魚肉之外，還應注意減少飽和脂肪的攝入，如減少豬油、黃油等動物油脂的攝入，多吃水果蔬菜，戒菸限酒等；調整飲食結構對於心血管系統疾病預防的重要性，要遠遠高於你每天吃幾粒魚油保健品。

2. 如果一定要服藥補充，還是建議儘量選擇藥字號的產品，魚油作為藥品的名字叫“多烯酸乙酯”，想要降血脂的朋友，可以諮詢相關專科醫生，確認適合服用的情況下購買服用；

3. 對於保健品，國內目前保健品的研究現狀較為混亂，不建議選擇國產保健品魚油服用；國內很多產品連“國食健字”都沒有註冊，這種魚油，千萬不要買，性價比最低！國食健字或者國外代購的膳食補充劑類魚油，應注意產品標註的DHA和EPA含量。

4. 另外，不能靠魚油代替心血管疾病的一線預防藥物，如他汀類的降血脂藥物、小劑量阿司匹林的防血栓藥物的服用，雖然這些藥物都有或多或少的副作用，但作為應用多年的一二級心血管病預防藥物，其有效性、作用的準確性是“魚油”產品不可比擬的。

李藥師談健康

Omega-3脂肪酸是一種多不飽和脂肪，我們需要這些脂肪來建立腦細胞和其他重要功能。Omega-3有助於保持心臟健康並防止中風，如果您已患有心臟病，它們還有助於改善您的心臟健康狀況。

你的身體不會自己製造歐米茄-3脂肪酸，你需要從飲食中得到它們，某些魚是歐米茄-3脂肪酸的最佳來源，你也可以從植物食物中獲得它們。歐米茄-3脂肪酸不止一種形式，在魚類中發現的稱為DHA和EPA的類型似乎具有最強的健康益處。另一種稱為ALA（α-亞麻酸）的形式存在於植物油，亞麻籽，核桃和深色多葉蔬菜如菠菜中，身體可以將少量的ALA轉變為EPA和DHA。

歐米茄-3脂肪酸以多種方式幫助你的心臟，它們可以抑制血管的炎症，在高劑量時，它們也會使心臟節律異常降低，並降低稱為甘油三酯的血脂水平。最後，它們可以減緩血管內的斑塊積聚，美國心臟協會建議每天服用1克EPA加DHA治療心臟病患者。

如果你有心臟病發作，處方劑量的ω-3可能有助於保護你的心臟。一些研究顯示心臟病發作倖存者中心臟病發作較少且心臟病死亡較少，這些心臟病發作倖存者提高了他們的ω-3水平。

有證據表明，富含ω-3脂肪酸的海鮮應該包含在心臟健康的飲食中。然而，補充形式的歐米茄-3並沒有被證明可以預防心臟病。這一點大家要正確的對待，更不要使用omega-3補充劑來代替藥物，如果需要補充請諮詢你的醫生，他們會給出專業的意見。

關鍵字: 養生 健康 魚油