03.04 耳鳴是什麼原因引起的?

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耳鳴是什麼原因引起的?耳鳴有時候不僅僅指一種單純的症狀,它可能是常見的耳部和全身疾病的早期信號。當發生有耳鳴的時候可以看看是否有這些疾病的情況。

一:中耳、內耳的感染和外傷

中耳的感染性疾病及外傷可伴有或繼發耳鳴。耳鳴可為純音性、中高頻、間斷或持續性,在急性感染時可為搏動性。患者同時有聽力減退、耳閉塞感等主訴,外傷者可伴有眩暈。該類耳鳴可被掩蔽。

二: 聽神經瘤

耳鳴是聽神經瘤的常見症狀,其性質可為持續、進行性、單側或雙側耳鳴,可伴有或不伴聽力減退、眩暈等。因此,任何患者當出現聽力減退、耳鳴、眩暈、耳閉塞感等症狀中的一個或多個時,在鑑別診斷中就必須考慮到這一腫瘤。

三: 耳自身免疫性疾病及過敏症

現有證據表明許多引起聽力障礙的疾病由自身免疫因素或過敏引起。與免疫有關的耳部疾病有:耳郭軟骨膜炎、複發性多軟骨炎、鼓室硬化症、自身免疫性咽鼓管炎、分泌性中耳炎、耳硬化症、膽脂瘤、自身免疫性感音神經性聾、梅尼埃病、突發性聾等。

四:中樞神經系統疾病及腦血管疾病

中樞病變包括腦幹和聽覺皮層的病變,如多發性硬化、腫瘤、血管病變,或感染病灶累及蝸核、上橄欖核、外側縱束、下丘、內側膝狀體和聽皮層者均可引起耳鳴。

五:全身性疾病

貧血、高血壓、紅細胞增多症、甲狀腺功能減退或亢進、腎臟疾病等均可為耳鳴的原因。此外,婦女的月經期、絕經及妊娠亦可出現耳鳴。

六: 噪音、耳毒性藥物和老年性耳蝸損傷

噪音損傷包括一次性強噪音接觸如爆炸,或長期噪音接觸如職業性因素。均可出現耳鳴,可伴有或不伴有感覺神經性耳聾。

七:精神因素

精神緊張,尤其是腦力勞動過度時可出現耳鳴或耳鳴加重。這可能與精神緊張引起椎底動脈痙攣,從而影響內耳學供有關。此外,耳鳴的發生與患者的精神狀態和神經類型有關。


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