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小腦萎縮要看是生理性還是病理性的情況。常規講腦萎縮，其實是按部位分，也有按性質分的，按照人的正常年齡的衰老，可以出現全腦的腦組織腦容量的減少，這種腦萎縮往往是生理性的，不僅僅是小腦會有萎縮，同樣整個皮層大腦的情況都會有相應的萎縮改變，這種是生理性的。而特殊病理性的小腦萎縮，就屬於醫學需要診斷和治療的範疇，病理性小腦萎縮常見有以下幾個疾病，首先指特殊的神經系統遺傳性疾病，會有部分遺傳性疾病，包括小腦性共濟失調等，這些會出現小腦萎縮。還有其他一些，比如卒中，腦卒中後局部腦組織血液循環障礙，也會引起隨後繼發性的腦組織萎縮，或者是腦細胞凋亡後，引起腦萎縮的改變。還有一種情況是外傷，嚴重小腦部分外傷，還有其他代謝性疾病，嚴重感染性的疾病，包括特殊的寄生蟲感染，都會引起腦組織的缺血缺氧，然後整個腦細胞凋亡進一步發展，成為萎縮的狀況。
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