03.04 強直性脊柱炎患者應該怎麼治療?

晴天哥哥V8988




強直性脊柱炎治療的目的在於控制炎症,減輕或緩解症狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。



臨床上一般採取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬(瞭解疾病性質、大致病程、可能採用措施及預後,增強抗病信心、耐心,取得理解和配合。 日常生活中維持正常姿勢和活動能力,防止脊柱彎曲畸形。 保持樂觀情緒,戒菸酒,按時作息,參加醫療體育鍛煉。 瞭解藥物作用和副作用,學會自行調整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療)、體療(保持脊柱生理彎曲,防止畸形;保持胸廓活動度,維持正常呼吸功能;保持骨密度和骨強度,防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等)、理療(熱水浴、水盆浴或淋浴、溫泉浴、針灸等,增加局部血液循環,使肌肉放鬆,減輕疼痛,保持關節正常功能,防止畸形)、藥物(非甾體類抗炎藥、慢作用抗風溼病藥、生物製劑、中藥等)和外科治療(嚴重脊柱駝背、畸形,病情穩定後可作矯正手術)等。


小骨頭看人生


希望這個回答對看到的病友能有所幫助……

說我自己吧,因為家族遺傳的緣故,不幸得了這毛病,因為工作原因,常年出門在外,剛開始家裡人也不知道,後來拖到16年,我才開始去醫院檢查,說到這給大家提個醒,一定要去正規三甲醫院去檢查,而且不是掛骨科,而是要掛風溼科。

後來確診了我媽就讓我辭職回家治療,那時候生活特別規律,因為在疼痛期,煙也沒抽,酒也不喝,在家吃中藥吃了四個月,感覺自己又沒事了,又開始沒日沒夜熬夜喝酒玩遊戲了,中藥也還在堅持吃,但是自己身體自己最清楚,雖然到現在沒犯過了,但是如果我頭天晚上喝了啤酒或者吃了冷飲的話,第二天起來腰背會有點麻痺的感覺,所以後來我就戒酒了,冷飲更沒吃了,實在想喝了就喝點紅酒。

噢,對了,這病其實沒網上宣傳的那麼恐怖,什麼不死的癌症,治療得當跟正常人一樣,感冒還會發炎呢,影響我們了嗎?大家保持心情愉快哦……


唯有我所執


強直性脊柱炎,風溼免疫科最常見的疾病之一,那麼我們在確診之後該如何治療?天天博士給您分享治療方案:

  1. 不間斷地體育鍛煉,尤其是游泳,對改善患者症狀有著不可或缺的作用;

  2. 站位時儘量挺直腰身,睡覺時儘量仰臥位,躺在硬板床上,當胸椎甚至頸椎受累時可以去枕平臥;

  3. 定期測量身高,以儘早發現脊柱彎曲,及早作出干預,儘可能避免駝背。

  1. NSAIDs(非甾體類抗炎藥),本類藥物為止痛抗炎藥,可以迅速起到止痛作用,無論強直性脊柱炎處於早期或者晚期,只要疼痛,均可服用本類藥物;

  2. 榴彈(柳氮磺胺吡啶):本藥可以改善患者關節痛及僵硬,但本藥對脊柱關節病的治療作用及預後改善尚缺乏證據支持;

  3. 糖皮質激素,內科醫生口中的神藥,在非甾體類抗炎藥及免疫抑制劑無效時可使用,能明顯患者患者疼痛,起到抗炎作用,但無法改善患者預後;

  4. 反應停(利奈唑胺),本藥對難治性的強直性脊柱炎患者有作用,但因其副作用較大,使用時應注意監測血尿常規及肝腎功能,還需關注神經系統異常反應。

  1. 生物製劑

目前積極且能夠取得良好療效的藥物,可以明顯延緩患者關節破壞融合從而改善患者預後。本藥較貴,因此一定程度上限制了它的使用。

  1. 益賽普:視患者病情而確定使用方案;

  2. 恩利:使用同益賽普,但劑量較益賽普更大。

最後當然是外科手術的治療,患者髖關節受累引起的關節間隙狹窄、破壞和融合,是本病致殘的主要原因。這時候可以考慮行“髖關節置換術”來改善患者關節疼痛及恢復或部分恢復患者活動功能。

圖片源於網絡,若有侵權,請聯繫刪除。

最後,需要強調的是,一定要多運動多斷糧,本病特點就是休息家中而活動可緩解。因此,生命在於運動,一起動起來!


何懿醫生


您好,我是張喜海院長,一位中醫世家6代傳承的老中醫,專治骨科疑難雜症,有幸回答您這個問題,希望對您有所幫助。

醫學上對強直性脊柱炎有一種形象的描述:即強直性脊柱炎是關節強直如竹子,夠硬不能彎曲。其實強直性脊柱炎是一種慢性、進行性發炎的自身免疫疾病,主要表現脊柱關節的炎症,其發病出現小關節間隙模糊、融合消失及椎體骨質疏鬆破壞、韌帶骨化,最終椎間關節逐漸硬化、融合,最後很多患者會進展為駝背。並且這個嚴重的是如果不及時控制病情的話,疾病也會延至其他關節,甚至心臟、眼、腎等多種臟器都會被累及。除此,它還有遺傳的傾向,所以我們一定要多加註意,早期發現就早期治療,那麼到底如何治療呢?刻不容緩,下邊我就給出一些建議。

病人可以通過堅持用中藥金仙膏減輕疼痛,最終使身體活動自如,可達到自理。此藥方中所含野人參,當歸,蜈蚣等多種名貴藥材,具有活血補血、益腎填髓、使肌肉放鬆,減輕疼痛之功效,通過一段時間的用藥,有利於關節活動,保持正常功能,防止畸形,還可以快速提高機體免疫力。

2,運動療法

運動不僅對強直性脊柱炎患者非常重要,對所有人其實都是非常重要的,尤其一些工作的人員,長期久坐不動,最容易患病,所以一定要堅持運動,運動不僅可以減輕疼痛,還可以防止脊椎變形,對患者來說對保持脊椎活動範圍及增進生活質量皆有幫助。

飲食治療強直性脊柱炎是利用食物的特質來調理病情,就像我們用草藥來治療一樣,是針對病情來選擇食物。如辣椒、蔥、花椒、大蒜等辛熱食物,其實我們一般提倡少吃,但是其實它們可抗風溼祛寒邪,所以我們可以適當的飲食;黃豆、大豆等豆類食物,含有豐富的蛋白質和微量元素,可以促進肌肉、骨骼、關節、肌腱的代謝。

4.保持好的心態

無論得了什麼病,自己有勇氣面對它才是最重要的,如果自己都被嚇跨了,以後再好的治療也治療不好你的心病。

我是張喜海院長,和骨科疾病打了一輩子交道,大家有什麼關於骨科的問題,可以在評論區進行留言或者直接私信,我會盡力為大家一一解答。


張喜海中醫骨科專家


強直性脊柱炎屬於風溼免疫性疾病,有家族遺傳性,發病率男多於女,輕重不一,輕症患者僅有晨僵不適;重症者疼痛難忍,易併發脊柱以外的組織器官的病變,能引起強直致殘,會給患者帶來很大的傷害。治療方面:應當進行物理治療和西藥治療並重的綜合治療。理療的目的是為了避免致殘,保持脊柱的功能位至關重要,要求睡眠時平躺,走路時昂首挺胸,這樣可以避免脊柱出現嚴重的屈曲畸形;堅持進行頸椎、腰椎的功能拉伸訓練,可以有效阻止頸腰椎的骨化強直;持之以恆的進行擴胸和深呼吸訓練,可以保持呼吸的正常功能。藥物治療的目的是為了緩解病情和對症治療,因為需要藥物的長期治療,必須依靠風溼科醫生的指導用藥和定期的複查,來追蹤觀察藥物的療效和避免藥物的副作用;避免有病亂投醫,不規則的無效治療會加重患者的心理負擔和經濟負擔;不建議使用中藥長期治療,因為中藥的副作用無法預測和預防,長期應用中藥引起肝腎損害的例子不勝枚舉,會給患者雪上加霜。總之,強直性脊柱炎的患者應當到正規醫院的風溼科,在西醫風溼科醫生的指導下,進行早診斷早治療;物理治療和藥物治療並重;避免長期應用中藥治療;定期複查肝功能、腎功能、血常規和尿常規。值得慶幸的是,強直性脊柱炎有自限性,即經過一定的時間,炎症會自愈,疼痛會消失。最後,祝願強脊患者都能得到正規的治療,祝願患者朋友早日康復!


學會與別人相處


強直性脊柱炎的患病率並不低,這種疾病往往使人體的骨骼關節以及肌肉受到傷害,如果治療不及時,嚴重的可能會導致殘疾。

一、物理治療:患有強直性脊柱炎可以採用物理治療的方法,常見的物理治療方法有熱水浴、礦泉溫泉浴、以及水盆浴或淋浴等等,這些物理治療方法可以促進局部的血液循環,從而使得肌肉得到放鬆,減輕關節疼痛。

二、藥物治療:對於強直性脊柱炎可以採取藥物治療的方法,這種方法也是常用的一種治療方法,患者可以根據自身的病情選擇一些緩解疼痛感以及僵硬感的藥物來服用,以達到減輕關節腫脹的目的,往往藥物治療對於無論是早期患病的人還是晚期患病的人都有一定的效果。

三、體育治療:患者在日常生活中還可以輔之以體育治療的方法,在空閒的時間可以適當做一些頸椎運動、腰椎運動以及肢體運動,活動筋骨,長期堅持,可以保持骨密度和強度,從而避免骨骼出現畸形的情況。

四、手術治療:對於嚴重的強直性脊柱炎患者,應該採取手術治療的方法,對受損的關節進行修補或置換術。

強直性脊柱炎還是屬於一種比較常見的疾病。如果患上了強直性脊柱炎,一定要及時治療,應該採取合適病情的治療方法,通過相關的方法來控制病情,以維持身體的正常機能。


廣東骨科專家團


首先明確診斷,是否確定是強直性脊柱炎。地市級醫院的風溼免疫科基本都可確診。

確診後,治療方法分為中醫,針灸,西醫等。

所有的方法,目的都是控制疼痛,控制症狀,減緩疾病發展,減少致殘。

早中晚期的患者,針灸都可以作為單獨治療方法,作為首選,因其完全沒有副作用。

情況重的患者,建議早期接受中藥針灸西醫綜合治療,爭取快速控制住疾病發展。

另外,家中可以嘗試溫性藥物足浴調養,比如干姜生薑肉桂蔥頭胡椒等熱性藥物,煎湯浴足,每日兩次,每次恆溫,舒適溫度,不要燙腳的水溫,每次40分鐘以上或全身微微汗出。

期望你一切順利,多看幾個醫院,多看幾個醫生,對你會有幫助的。


謙謙有亨


劉醫生談骨論筋🎿強直性脊柱炎的有效治療方法🎿

強直性脊柱炎好發於青壯年,特別是15-30歲之間的人群發病的最多。這種病直接影響了人們的正常工作甚至生活。並且導致脊柱容易受傷骨折。因為發病年齡段特殊,給患者及家屬帶來很大的苦難。有沒有好的治療方案能治癒強直性脊柱炎呢?下面就給大家說一下。



強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種主要破壞中軸骨的慢性炎症性疾病。脊柱、骶髂關節和近軀幹的大關節最常受累,受累今天發生炎性改變、骨吸收、最後骨化併發生彎腰駝背、髖關節屈曲等畸形。

目前對於強直性脊柱炎的病因還不是很明確可能與遺傳、感染和自身免疫有關係。目前研究發現男女比例差不多。


強直性脊柱炎的症狀

早期症狀常為下腰部疼痛和僵硬,可伴有乏力、食慾減退、消瘦和低熱,晨僵明顯。還會破壞心臟、眼睛、肺部、腎臟等。後期發展出現以下三種畸形。

1.脊柱僵硬和圓背畸形。整個脊柱側彎消失,呈均勻的圓形後凸。2.胸式呼吸減弱或者消失。3.低頭時下頜不能觸及胸壁。

目前對於它的診斷必須條件是病人有X線片證實的骶髂關節炎,幷包括下麵條件中的一條及以上。1.腰痛、晨僵8個月以上,活動改善,休息後無改善。2.腰椎活動明顯受限。3.胸廓活動明顯比同齡人低。

治療的目的是控制炎症解除疼痛,防止畸形和改善功能。所以治療要早診斷,早治療。

1.思想認識方面。要對這個疾病及愈後有個全面的認識,做到心中有數。調整心態積極樂觀面對。作息規律,戒菸戒酒。

2.保持正確的姿勢。如坐、立、臥的正確姿勢,硬板床,枕頭不要高,挺胸收腹。避免懶散的駝背姿勢。

3.適當的體育鍛煉。a.保持脊柱的生理彎曲,防止畸形。b.保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能。c.保持骨密度和骨強度,防止骨質疏鬆和廢用性肌肉萎縮。c.增加關節活動度,防止關節強直。


4.理療。熱水浴等促進血液循環,放鬆肌肉,減輕疼痛,利於關節活動,保留功能,防止畸形。

5.藥物治療。a.非甾體類消炎鎮痛藥。可明顯減輕症狀,但不能阻止病情發展。b.改善病情藥物,柳氮磺砒啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等。c.糖皮質激素。d.生物製劑。如英夫利昔、益賽普等。

7.平日裡注意保護自己別受傷。並且做好保溫工作。

通過上面的治療方法一定能減輕症狀,但是目前還沒法根治它。所幸的是超過30歲後,病情明顯好轉。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言,以瞭解更多醫學知識。

關注🎿劉醫生談骨論筋🎿享健康人生

劉醫生談骨論筋


強直性脊柱炎(AS)是一種慢性進行性炎性疾病,多發於青少年,男性居多。以侵襲骶髂關節、脊柱關節、椎旁軟組織及外圍關節如髖、膝、踝關節為主要臨床表現的脊柱疾病。受累關節可發生竹節樣改變及屈曲變形,後期表現為駝背畸形,腰部僵硬及特殊走路步態。



因為本病沒有根治的辦法,而且隨著年齡症狀會逐漸增加,病人會長期受到疾病的折磨,故又稱“不死的癌症”。

既然這個病這麼嚇人,那麼該怎麼預防與治療呢?

AS是個世界難題,至今沒有找到明確的原因,可能與感染、氣候、遺傳和自身免疫功能障礙有關,臨床上也見過幾例是與外傷有關。所以,能預防的就要從這幾點做起。


如果不幸得了AS,那就要樹立信心,積極治療與鍛鍊,常用的方法有如下:

1、中藥療法,本病分早、中、晚期,所以用藥也需要分階段調整。

2、針灸療法,對控制症狀、緩解疼痛有一定的療效,但是單純針灸治療,效果欠佳,應配合其他治療如梅花針放血、艾灸等。

3、推拿治療,通過正規有效的按摩,可以疏通筋骨,緩解肌肉僵硬,促進循環,改善症狀。

4、中藥離子導入療法,將配好的中藥液通過離子導入作用於患病部位。

5、物理療法,常用的有熱療法、磁療法等。

A、非甾體類抗炎藥,該類藥物為首選,能夠有效快速的緩解肌肉疼痛。

B、糖皮質激素。

C、生物製劑,其他療法不見效可選擇此法,短期療效顯著,不良反應有感染及過敏等。

7、手術療法,對於保守療法無效,可配合手術療法,以挽救和改善關節功能!


最好的方法就是充分的休息和有效的鍛鍊,以及合理的飲食!

三分治七分養,預防大於治療,任何病都是這樣!



站在治療的角度我不敢說,我只能說為強直性脊柱炎的身體創造出一個最適合的環境,提供相對應的營養物質,達到自我修復的結果!

身體的內環境常有寒,熱,溼,燥,的狀態出現,我們第一步先判斷好身體內環境的狀況,根據實際情況選擇適合自己的身體體質調整的食物鏈,讓身體內環境逐漸的迴歸到正常平和體質狀態!

同時遵循健康的基本原則:好的空氣和好水,樂觀的心態,充足的睡眠,適當的運動,均衡的營養,戒菸戒酒!

強直性脊柱炎與筋骨相關,可以選擇黑豆,黑米,黑芝麻,紅豆,薏米仁,懷山,豬尾骨煮粥吃,可以補腎,去溼,強筋骨。氣血充足非常重要,紅細胞生成的主要營養素是:蛋白質,B族維生素,維生素C,維生素E,鐵質葉酸,多種礦物質等。充足的單不飽和脂肪,多不飽和脂肪,深海魚油,堅果油與優質的蛋白質是形成健康細胞的的主要物質供給。充足的維生素C,鈣,鎂可以加快改善強直性脊柱炎的症狀。適當的補充抗氧化物質與溫和的補腎明星物質,可以有效的提升修復的效果。

維護與修復同等重要,如果維護失調,也會產生復發的可能!



分享到:


相關文章: