03.04 右側坐骨神經有點麻有點疼是怎麼回事?

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這種情況首先考慮腰椎間盤突出壓迫坐骨神經導致的。其次,臀大肌梨狀肌局部粘連引起的單純性坐骨神經痛。因為您以前就有腰椎間盤突出,可能跟你久坐久站,過度勞累,扭腰岔氣都可以引起症狀加重或復發,建議你去醫院做系統的檢查治療,注意多休息。


醫楨致聖


右側坐骨神經痛有點麻有點痛是腰椎間盤突出的症狀。由於我是長期從事洗車工作的職業,受溼。另外就是我被別人電瓶車撞過一次,前年洗車又摔過一次。所以最後到急發性腰椎間盤突出,活動受限,走路走兩步就必須停下來,腰部,坐骨神經,甚至兩隻腿都疼。所以去年休養了一年,今年還繼續宅在家休養。沒有了健康,一切都無法談起。我希望大家無論生什麼病都要引起重視,早日醫治,好好療養,對自己,對家庭負責。


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63歲,男性有腰椎間盤突出症狀,近期出現右側腿部麻木,還有疼痛,想尋找一下原因,這個不難, 不過這有很多的可能性,為減少誤診,我分別科普一下,希望有類似的狀況的朋友,多一個分析的思路!

腿痛麻的路線

當疼痛麻木出現的時候,一定要看路線,這是診斷最基本的方面,不應該不分混為一談,這是由於不同路線表示的意義有很大的區別,哪怕是同一個類型的疾病,處理的細節會差距很大!

1.腿外側疼痛麻木

如果疼痛麻木是在腿外側,則要考慮L4-5椎間盤突出症壓迫L5神經,或者臀中肌為主的臀部肌肉刺激神經,誘發相應的症狀表現,疼痛麻木的部位與神經走向息息相關,右側的話就去考慮右側神經。

2.腿後側疼痛麻木

如果是疼痛麻木在腿的後側,則應該看一下是不是L5-S1椎間盤突出,還要看一下有沒有梨狀肌卡壓刺激坐骨神經,一般坐久了會表現的症狀明顯,有對應的路線,要按照這個思路去診斷一下!

怎麼進一步區分?

可能有的小夥伴會問,那麼到底怎麼判斷是腰椎間盤突出症引發的,還是臀部肌肉引起的,這個也不難判斷,除了醫院的CT或者核磁,可以看到腰椎間盤突出壓迫同側神經根的存在,還要進行觸診。

1.腰椎間盤突出症

對於是否腰椎間盤突出,觸診的痛點在患腿同側的下腰部,棘突旁2~3㎝處,L5-S1較L4-5略靠下,按壓之後看是否會出現和平時感覺一樣的腿痛腿麻表現,哪怕沒有腰部疼痛,腿上症狀一致也可以進一步確診!

2.臀肌勞損的卡壓

同理,如果判斷是不是臀部問題導致的神經卡壓,則要觸診臀部,這個時候也可以觸診腰部排除一下,臀部的觸診很講究深度和角度,可以在疼痛區域讓家人幫忙用肘按壓一下,手不行,觸不到深處,症狀一致可確診!


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腰椎間盤突出,右側腿部有點麻疼,很有可能是突出的腰間盤刺激或者壓迫神經所致。

坐骨神經是人體全身最長最粗大的神經,由第4、5腰神經和第1、2、3骶神經前支組成,直徑可達1釐米左右。神經分支至大腿後方。坐骨神經是股後群肌、小腿和足肌的運動神經,也是小腿和足的重要感覺神經。

坐骨神經痛有什麼表現?

疼痛可為陣發性或持續性,通常可由咳嗽、打噴嚏、彎腰、拉伸、排便等動作引發。有明顯的區域性,主要位於臀部、大腿後側、小腿後外側及足外側疼痛,可呈現為鈍痛、燒灼樣或針刺樣疼痛,伴有麻木感。疼痛多呈放射性,沿臀部向下至小腿。

為什麼腰椎間盤突出會壓迫坐骨神經?

腰椎間盤突出症或腰椎的退行性疾病是引起坐骨神經痛的最常見原因,通常佔90%以上。當腰椎間盤突出導致L4、L5和S1神經根受壓時,就會引起症狀,除此之外,腰椎退行性變(比如椎體骨質增生、腰椎滑脫、椎管狹窄等),也常會造成L4、L5和S1神經根受壓,從而引發症狀。

腰椎間盤突出症導致坐骨神經痛不僅是“壓迫”

突出的髓核壓迫神經根是引起坐骨神經痛的主要原因。但是炎症也是導致坐骨神經痛的重要原因。

  • 化學性神經根炎學說 當椎間盤變性,纖維環薄弱破裂後,纖維環內的髓核從破口中逸出,沿著椎間盤和神經根之間的通道擴散,髓核中含有的蛋白多糖會對神經根產生強烈的化學刺激,產生化學性神經根炎,也會導致神經功能障礙以及疼痛。
  • 椎間盤自身免疫學說 椎間盤髓核組織是體內最大的、無血管的封閉組織,與周圍循環毫無接觸,因此人體免疫功能並不“認識”髓核組織。當椎間盤退變、髓核突出,在修復過程中新生的血管長入髓核組織後,人體的免疫組織會把髓核認為是“外來物”,產生抗原,產生免疫反應,這也會導致局部產生炎症,引起疼痛。

總之,腰椎間盤突出,右側腿部有點麻疼時,有可能是勞累,著涼等原因導致病情加重,有條件建議拍片複查。


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右側坐骨神經痛有點疼痛麻木怎麼回事?

坐骨神經痛患者找到引起病因的因素很重要,也是患者困擾的問題,一般有腰椎間盤突出,腰椎管狹窄,梨狀肌綜合徵,腰椎橫突綜合徵等都會引起坐骨神經痛,各有各有病因病理,病情的嚴重程度,造成壓迫坐骨神經的嚴重程度也是不同,下面具體說明一下病因病理。

引起坐骨神經痛各種病因

①腰椎間盤突出 腰部外傷後遺症或者疲勞風寒溼侵入 ,會造成腰椎體的退行性病變,椎間盤蛻變,髓核突出或脫出,壓迫坐骨神經一系列症狀,腰部疼痛,臀部疼痛麻木,大腿小腿麻木疼痛。

②腰椎管狹窄 腰椎管狹窄患者腰部可能閃傷扭傷沒有治癒徹底,或者生活工作中腰部過於疲勞引起腰椎退化,椎間盤蛻變,髓核掉入椎管 ,壓迫脊髓,造成的坐骨神經痛,往往是雙腿疼痛麻木特點,腰部,臀部疼痛症狀。

③腰椎橫突綜合徵 多數腰部外傷,比如扭傷就能造成腰椎橫突損傷,沒有及時治癒橫突附屬組織肌腱,神經就會水腫,充血就會壓迫附近神經根,也會造成坐骨神經痛,腰部臀部大腿小腿等疼痛麻木症狀,單側壓迫居多。

④梨狀肌綜合徵 梨狀肌綜合徵多見於經常坐著不動的,很少運動,梨狀肌在臀大肌深層,經常壓迫就會造成梨狀肌充血,黏連,質地變硬壓迫附近坐骨神經,引起臀部與大小腿疼痛麻木症狀。

所以想治療坐骨神經痛 ,那就治療能引起坐骨神經痛的病因就可以了,比如腰椎間盤突出的引起,那就治療腰椎間盤突出 ,正確治療,坐骨神經痛也就緩解或消失了。就分享這些,不明白的評論區說明。


骨外醫生


突然出現發麻,多考慮腰椎間盤突出。也可能是腰椎椎管狹窄、關節炎引起的神經根壓迫。

題目的情況,屬於坐骨神經痛的症狀。本病一般以單側較多,起病較急,首先感到下背部痠痛和腰部僵直感,或者在發病前數週,在走路和運動時,下肢有短暫的疼痛。以後逐步加重而發展為劇烈疼痛,疼痛由腰部、臀部或髖部開始,向下沿大腿後側、膕窩、小腿外側和足背擴散。

由於迷走神經興奮,本病的症狀會在夜間有所加劇,在持續性痠麻疼痛的基礎上,陣發燒灼樣或者針刺樣疼痛。如果患者有此類情況,就應注意了。當然了,從症狀描述來看,患者處於起病初期,或許某些症狀還未出現。建議此時患者多臥床休息,堅持臥床3~5天,如症狀麻、痛症狀未緩解,則考慮藥物和物理治療,如牽引、熱敷、推拿、按摩等,均可取得較好的治療效果。這裡推薦熱敷,使神經的血供恢復,改善循環,達到緩解鎮痛的目的。

藥物方面,可暫時服用B族維生素和谷維素。症狀明顯時,可用消炎鎮痛藥物,如布洛芬。

真正對症用藥,則還是要經過檢查。

如果是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經導致的,這種情況主要以非甾體類的抗炎藥物和神經營養藥物為主;

如果是梨狀肌綜合徵導致的坐骨神經受壓引起的坐骨神經痛,治療主要以活血化瘀藥物,非甾體類的抗炎藥物和神經營養藥物為主;

如果是坐骨神經炎引起的坐骨神經痛,主要是以抗炎藥物和神經營養藥物為主。

患者要多吃維生素、纖維素等,多吃鈣質豐富的食品如牛奶、奶酪、酸奶、豆製品、多吃蔬菜、穀類等有益的食品,並禁忌抽菸、吃辛辣的、炸烤的食物,避免大量飲酒。

日常生活中注意防止受寒受溼,尤其在運動出汗以後不可受涼,應保持乾燥,不能久坐或躺臥於涼溼地面。其次患坐骨神經痛後,只要不在急性期內,仍堅持適度的體育鍛煉,幫助解決運動障礙,增大活動範圍,增強肌肉力量,防止肌肉萎縮,矯正不良姿勢,增強體質,改善全身健康狀況。


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我是hgy陽光燦爛,很高興回答你的提問。

你是右側腿麻木疼痛,我是左側腿麻木疼。根據我的經驗,是腰椎間盤突出壓破神經,並伴有椎管狹窄造成的,最好去醫院拍ct核實一下,看看是否很嚴重,是三四腰椎,還是四五腰椎的問題。根據情況對症治療。目前有幾種方法可以改善症狀。熱敷,貼膏藥,扎針拔罐子,牽引,配合吃點藥。及早治療的話年輕人見效快,如果耽誤時間長了,可能會落下病根,不注意的時候會反覆發作。因此,平時一定要注意保暖,別乾重活,不能總是一個姿勢。睡覺要平躺著。每天做一下小燕飛的動作。堅持不懈會收到非常好的效果。



hgy陽光燦爛


首先,腰椎間盤突出症是會導致腿部麻痛等症狀的。不過腿不麻痛不一定就是腰椎間盤突出引起的。因為你對病情的描述不夠詳細。只說了男性60歲有腰間盤突出,有右側腿麻痛。並沒有說清楚,他是第幾節椎間盤突出和右側腿部哪些位置有症狀。所以下面我把各種情況都說一遍,希望你能找到自己的原因。

在詳細分析之前,我們首先要知道,並不是所有的腰間盤突出都能稱為腰椎間盤突出症。腰椎間盤突出症是指有腰椎間盤突出的體徵,並伴有腰腿部相應部位的症狀。這時我們才稱之為腰椎間盤突出症。即使你有腰椎間盤突出並伴有腰腿部的症狀。但是突出的位置與症狀的部位不符合,我們也不稱之為腰椎間盤突出症。這時的症狀有可能是由於臀部或腿部肌肉張力增高卡壓神經所導致的。

首先我們先來講一講腰椎間盤容易突出的節段。容易突出併產生症狀的有,L3-L4,L4-L5,L5-S1。其中L3-L4突出會導致大腿前外側的症狀。L4-L5突出會導致大腿後外側、小腿前外側以及足背等部位的症狀。L5-S1突出會導致大腿後側,小腿後側以及足底等部位的症狀。腰椎間盤突出症的特點是症狀路線清晰,相映腰椎旁有壓痛。

急性發作期可去醫院靜脈注射甘露醇,低塞米松等脫水止痛類藥物。結合口服。痺祺膠囊、甲鈷胺片等治療腰椎間盤突出和營養神經類藥物。急性期過後可以採取正骨,調整突出物與神經根的位置以減少突出物對神經根的刺激。也可以通過按摩鬆解腰椎周圍的軟組織,以達到腰椎間盤的內外平衡。還可以採取針灸疏經止痛。

如果您的腰椎間盤突出不是凸向右側或者是凸向右側,但突出的節段症狀不符合。這時就需要考慮是否是因為臀部或腿部的肌肉緊張,卡壓神經所導致的。因為你說的是坐骨神經痛。神經卡壓點又比較多。所以我們只講重點的。我們懷疑是梨狀肌綜合徵。梨狀肌綜合徵會產生腰椎間盤突出症類似的症狀。他表現出來的症狀主要在臀部和大腿後側。我們在俯臥時用肘尖用力按壓臀部上面的那個窩。這時會出現症狀加劇。治療手段基本與上面相同。只是治療的部位與手法會有不同。

最後希望我的回答能幫助到你。也希望你早日康復。


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右側坐骨神經有點麻,首先考慮腰椎間盤突出壓迫坐骨神經導致的。其次,臀大肌梨狀肌局部粘連引起的單純性坐骨神經痛。因為您以前就有腰椎間盤突出,可能跟你久坐久站,過度勞累,扭腰岔氣都可以引起症狀加重或復發,建議你去中醫醫院做系統地治療。



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您好,我是星坤

我看到您的描述中提到 患有腰間盤突出 並且年紀較大

坐骨神經痛,俗稱為屁股疼,多數為神經疼痛而引起的肌肉疼痛,臨床中一般分為兩種情況

一種是因為運動是沒有做好熱身運動,導致運動中肌肉拉傷,並引發神經疼痛

另一種是由於久坐,導致神經長時間收到刺激,引起神經疼痛

坐骨神經痛還會延申到大腿疼痛,小腿疼痛,嚴重時夜間睡覺時腿部冰涼,疼痛感加深,難以入睡,建議到醫院做個檢查。


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