01.07 長期服用坦索羅辛應注意什麼?坦索羅辛能和中成藥一起服用嗎?

坦索羅辛屬於高選擇性α1腎上腺素受體阻滯劑,可選擇性阻斷前列腺和膀胱中的α1受體,鬆弛前列腺和膀胱平滑肌,降低前列腺張力,解除膀胱出口梗阻,從而緩解尿頻、夜尿多、排尿等待、排尿困難等症狀,是目前臨床上治療良性前列腺增生的首選藥物,可快速減輕患者排尿症狀,延緩病情進一步發展,預防併發症。

長期服用坦索羅辛應注意什麼?坦索羅辛能和中成藥一起服用嗎?

長期服用坦索羅辛應注意:1.坦索羅辛通常製成緩釋膠囊,應整理吞服,吞嚥有困難的患者可以打開膠囊服用,但注意不要嚼碎膠囊內的顆粒,以免失去緩釋作用;2.坦索羅辛可阻斷α1受體,引起體位性低血壓,出現一過性意識喪失,也可能發生蹣跚、跌倒,尤其是老年患者和初次服藥的患者,從小劑量開始服藥,儘量在睡前服用,服藥後避免突然改變體位,如躺下或蹲下時突然站起,避免突然停藥,與其他降壓藥聯合使用時應密切監測血壓;3.坦索羅辛化學結構中有磺胺結構,對磺胺類藥物過敏的患者應慎用;4.重度肝功能不全和腎功能不全患者應慎用;5.初次服藥的患者有發生缺血性腦卒中的風險,應引起注意。

中醫藥是偉大祖先留給我們的寶貴財富,在我國,中西醫結合的理念深入人心,治療一種疾病,中藥和西藥聯合使用已成為普遍現象,我們西醫醫生經過培訓和測試也可以開具中醫處方,這無疑增加了藥物間相互作用的風險,坦索羅辛能不能和中成藥一起服用?首先應明確三點:第一,在大多數歐美國家,中醫藥並非主流,也未得到認可,醫生很少使用中藥,幾乎不存在中西藥相互作用的問題;第二,生產中藥的廠家並不願意開展中西藥相互作用的臨床研究,這是因為中西藥間的相互作用一旦被證實,藥物的處方範圍在很大程度上會受到限制;第三,臨床上使用的中藥和西藥種類眾多,開展中西藥相互作用的臨床研究將耗費大量經費和時間。因此,在這樣的大背景下,中西藥間的相互作用很難被研究清楚,臨床上大多數中西藥間的相互作用是通過理論推導的,如米諾環素、左氧氟沙星等抗菌藥物與牛黃上清、清胃黃連等含有鈣、鐵等金屬的元素的中成藥聯合使用,可生成不溶性絡合物,從而影響抗菌藥物的吸收。

長期服用坦索羅辛應注意什麼?坦索羅辛能和中成藥一起服用嗎?

最後,關於坦索羅辛能否和中成藥一起服用,孫藥師有三點建議:第一,治療一種疾病時應儘量避免使用中藥和西藥聯合治療,歐美等醫藥發達國家不使用中藥,常見疾病的治癒率和患者生存率也不比我們國家低,中西藥間相互作用目前還不十分明確,盲目聯合有風險;第二,在必須聯用時,可以以食物作為緩衝,推薦坦索羅辛餐後服用,中成藥餐前服用,避免藥物“見面打架”;第三,如果無法以食物作為緩衝,推薦坦索羅辛和中成藥間隔半小時-1小時,這個時間間隔並沒有明確的證據支持,必要時諮詢醫生或臨床藥師。


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