馬上！！！就要過年啦！
每年這個時候
家家戶戶都要忙起來打掃衛生
今天杭州又是難得的多雲天氣
相信很多家庭都打算搞衛生
但大掃除也是很有講究的
如果沒有做好防護措施
很有可能一不小心疾病纏身
到時候看著整潔的房間
可能心裡美滋滋，但身體病懨懨
有人要說了：哪有這麼嚴重
咳嗽咳痰還咯血，元兇竟是這種黴菌
安吉的邵大伯（化名）今年55歲了，在一家木材廠做做倉庫管理員，去年11月下旬，邵大伯幫著老闆在鄉下老宅，打掃並搬運了一套積塵已久的“古董”傢俱，不想幾天後，他就病倒了。
“咳嗽還有黃色的痰、全身肌肉酸脹，人也燒糊塗了。”邵大伯說，老伴兒見他臉色不行，就趕緊帶他去了當地醫院想配點藥，但事情沒有這麼簡單。胸部CT結果有異常，醫生又為他進行了支氣管鏡檢查，發現他支氣管腔內有大量黃白色黏稠分泌物，初步考慮可能是細菌感染並進行了治療，但確診還需進一步檢測。7天后，支氣管肺泡灌洗液培養結果出來了，肺內出現了麴黴菌真菌菌絲，這意味著真菌在他體內生長繁殖，證實了邵大伯是麴黴菌感染。
在當地醫院住院治療了幾天後，肺部CT結果卻顯示病情仍在進展，如果沒有繼續有效控制可能會發生呼吸衰竭甚至危及生命！邵大伯被轉院至浙大一院感染病科進一步治療。
“入院時最高體溫仍有38.9℃，並且氣急、咳嗽十分嚴重。”感染病科主任盛吉芳主任醫師介紹，病人白天需要端坐吸氧，夜間只要一躺下去就會劇烈咳嗽，根本無法睡覺，同時還發現存在咯血，這說明麴黴菌已經侵犯了肺部血管，當務之急是止咳和治療感染。
圖中紅圈部分都提示肺部病變
但新的問題又出現了！在當地醫院治療時，邵大伯已經使用了對症治療麴黴菌的藥物，但這個藥物最大的副作用就是會造成肝功能損傷，很不幸，邵大伯就“中招了”。如何在治療真菌的同時又不損害肝功能？感染病科聯合藥學部為他制定了個性化、精細化的用藥方案，治療四天後，體溫就恢復到正常水平，肝功能情況逐漸好轉，複查肺部CT病灶較之前變小，各項指標趨於穩定後，邵大伯回到安吉進一步康復。
一切都是打掃惹的禍？
麴黴菌是環境中最常見的黴菌之一，佔空氣中真菌的12%左右，在土壤、動物排洩物、腐敗的有機物（如枯死的植物、發黴的穀物等）內可以繁殖，這一點從它的名字上就可以看出來，麴黴麴黴跟發黴多少有點關係。
麴黴菌感染的最主要方式就是吸入，但曲黴菌如此常見，豈不是人人都會被感染？莫慌莫慌，都說“量變才能引起質變”，而這也就解釋了邵大伯為什麼為患病。
據他回憶，當時幫忙打掃的這套“古董”傢俱在一處老宅，上面覆蓋了厚厚一層灰塵，打掃的時候也把自己弄得灰頭土臉地，而邵大娘告訴醫生，自己家裡每天都有在打掃，算是比較乾淨的，不會有大量的灰塵。老宅常年無人居住，陰暗潮溼，再根據邵大伯發病就在那次打掃後幾天，醫生推斷他極有可能是在那次清掃時，短時間內大量吸入了含有麴黴菌的灰塵，引發急性的麴黴菌感染。
春節前，這些地方打掃要注意
生活中，更多的病人得的是慢性麴黴菌感染，就是說長期吸入含有麴黴菌的空氣，導致感染，除了咳嗽咳痰等症狀，咯血是這類患者最常見的表現之一。
麴黴菌通過呼吸道被吸入，就會寄生在肺內，如果沒有及時診斷並治療，就會侵犯肺內血管引起出血性壞死和梗死，或者出現肺內空洞，導致整個肺部“千瘡百孔”，引起呼吸衰竭甚至死亡。
除了麴黴菌，其實我們身邊還有很多真菌，它們多喜歡生長在潮溼、陰涼的地方，且氣溫不能太低，冬季北方的真菌生存率就比南方低。因此，家裡這些地方都有黴菌存在：
1
衛生間。潮溼的衛生間如果再加上不見陽光、不透風等條件，就非常適合黴菌滋生，衛生間的牆角、瓷磚縫等是高發地，黴菌會以各種顏色出現，如黑色、黃色、綠色、褐色等。
2
養花的陽臺、發黴的屋頂。養花需要腐殖土，腐殖土就是黴菌生存的天然條件，一些常年漏水的屋頂也很容易發黴滋生黴菌。
3
農村房簷的鳥糞、鴿糞。
溫馨提醒
春節將近，很多家庭都會灑掃，尤其是那些常年在外的家庭，回到老家後勢必會進行一番全面的大掃除，這時候就一定要注意啦，最好的防護方式就是戴上口罩，防止吸入帶有黴菌的灰塵，清掃完後也一定要及時洗手或清理衣物。
另外，日常生活中也要注意防止黴菌的產生，如使用完衛生間後要開排氣扇，開門通風，儘量保持乾燥，不要在封閉的陽臺養花。
指導專家：
盛吉芳專家門診時間：週一上午、週五全天（慶春院區）
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