03.04 剖腹產的“橫切”與“側切”有什麼區別?產後如何預防疤痕增生?

琴親27


不知道題主哪裡來的剖宮產還有側切的,剖宮產只有橫切和豎切,講的專業一點就是腹部橫切口和腹部豎切口。


橫切口以美麗漂亮著稱,而豎切口則以簡單節約而著稱,便於再次剖宮產和延長切口,便於手術操作。

至於產後如何預防瘢痕增生,作為一個產科醫生,建議如下:

第一:寶媽本身不是一個瘢痕體質。

第二:選對手術醫生,縫合皮膚對合良好。

第三:合理的護理切口,避免切口感染和液化。

第四:每日更換切口敷貼,避免切口潮溼。

第五:減少切口張力,避免切口摩擦。

第六:撕掉敷貼後,使用瘢痕膏促進切口癒合。

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產科俞醫生


在我生娃之前,也著實研究過順產,剖腹產,橫切,豎切等生娃手段。畢竟,這個手術可以說可能是一個女人最大的一次手術了。我自己就是,之前沒有進行過什麼手術,所以對於手術兩個字其實還是有擔心害怕的。

我對自己順產的信心不夠足,也擔心生到一半,順轉剖,受了兩邊罪,因為看了很多寶媽們的分享,所以當時也是決定要直接剖腹產的,那麼該是橫切還是豎切呢?

橫切是在恥骨聯合上方兩指,橫切12~13釐米。

豎切是下腹從臍下至恥骨聯合之間,正中線偏旁,縱切口約12釐米。

對於孕媽本身來說:

在中醫上來說,豎切比較好,根據肌肉組織生長入刀,不會破壞肌肉組織恢復快;橫切會把人體正常的肌肉組織切斷了,肌肉癒合後永久性以疤痕組織代替,沒有彈性更沒有韌性和抗拉力。

從寶寶來說:

也是豎切相對好些。

  • 從切皮到胎兒娩出的時間要短於橫切口,如果發生緊急情況,如臍帶脫垂,嚴重的胎心異常,需立即娩出胎兒時,多采用豎切;
  • 取出胎頭較易,不需按壓宮底,很少有取頭困難。
  • 腹壁組織發生粘連的幾率較低,對生育要求較多者,選擇縱切口較好。

那為什麼現在普遍都是採用橫切,而不是豎切呢?

  • 橫切更美觀,傷口好了之後基本就可以被小內內遮擋住,夏天海邊穿個比基尼啥的,還看不出來;
  • 橫切的縫針在裡面,刀口部分不明顯,比較美觀;
  • 對於腹壁厚、較為肥胖的產婦,橫切口比豎切口的術後病發率要低、傷口的癒合要比豎切口要好,發生脂肪液化的情況要少。
  • 手術後起來,臥下時不會太牽扯傷口,不會太疼。

剖腹產手術後的護理要點:

  • 剛剛做過手術後需要用無菌敷料覆蓋,避免滋生細菌;手術後第二天,開始換上消毒的新輔料。我記得我當時最初用的敷料大概不太好,第二天醫生查房的時候,直接讓我換了另一種,那種明顯質量很好,所以建議寶媽可以多問一句,敷料還有沒有更好的。
  • 如果敷料被汙染,要及時更換,比如夏季天熱容易出汗,要及時觀察傷口,看有沒有紅腫的現象;
  • 手術後第7天可以把敷料去掉,將傷口暴露出來,增強癒合
  • 傷口癒合後,可能會逐漸變粗,隆起於皮膚表面,發生疤痕增生,一般可以塗上疤痕凝膠之類的藥膏,減輕疤痕增生。
  • 管住嘴,不要吃辛辣的東西,儘量吃清淡的食物。

說到這,突然想起一個朋友,她的一個朋友去做剖腹產手術,當時她也以為到了手術檯會問她橫切還是豎切,結果麻醉後根本沒問她,直接就豎切了,搞得她鬱悶壞了。

我想想,自己當時醫生也是沒有被問橫切還是豎切,是直接選擇了橫切。

就目前自己的身體狀況來說,橫切並沒有感到什麼不舒服,腰也不疼,傷口也不會下雨天潮溼天會癢,所以,多半是和個人體質還是關係比較大的。

最後在提醒一句:如果寶媽比較胖的話,不要豎切,可能傷口容易裂開,這個要注意。

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jason媽咪有辦法


剖腹產的橫切與側切有什麼區別,產後如何預防疤痕增生?

這裡的側切應該指得是豎切吧,因為剖腹產只有兩種切口方式,一種是橫向切開、一種是豎著切開。我剖腹產是豎切的、我的一個朋友比我早很多年剖腹產,她是橫著切的,而且兩胎都是橫切。 其實我發現最近幾年大部分的剖腹產都是用的橫切,基本沒有看到身邊孕媽是豎切的了。



那麼,剖腹產的橫切與豎切有什麼區別?

1.橫切的優點

橫切的位置比較低,一般在下腹部接近私密處,平時穿著底褲可以隱藏傷疤,看起來就比較美觀;橫切後刀口的牽拉受力比較輕,疼痛程度低,傷口的破裂概率就降低很多;橫切後手術併發症發生概率低,發生脂肪液化的情況相對較少。

如果是豎切的話,那麼刀口從上腹部一直延伸到下腹部的,非常不美觀,夏天去海邊就不能穿好看的泳衣了;由於是豎著切開,刀口牽拉的面積比較廣,產婦的疼痛感增加很多,不利於產後儘快活動。



2.豎切的優點

豎切的手術過程比較短,對於緊急剖腹產的產婦相對及時;而且手術過程容易取出胎兒;腹部組織發生粘連的概率也比較低。

而橫切的手術時間比較長,對麻醉的要求極高;橫切的視野有限,取出胎頭跟豎切相比有一定難度;手術後的傷口粘連也比豎切容易發生。

總之,不管是橫切還是豎切都有它自己的優缺點,在進行手術時醫生會根據產婦身體各方面條件而選擇橫切還是豎切。



那麼,產後如何預防疤痕增生?

疤痕增生跟產婦的體質有很大關係的,如果是疤痕體質的,怎麼預防效果都不佳。而有的產婦,平時不怎麼去管理傷疤,幾年後刀口恢復的跟沒剖過一樣。

不過我們在坐月子的時候可以喝些鴿子湯、泥鰍湯、銀耳羹等,這些對傷口癒合有很大幫助。平時不要吃那些刺激性強的食物,要想刀口美觀就要做到忌辛辣、忌過敏源等。

你好,我是希媽,國家高級育嬰師,多平臺自媒體人,致力於孕期、育兒知識分享,歡迎關注我,獲得更多育兒知識。

希媽育兒


你好,非常高興為你解答問題,一些女性在生產時,由於一些原因不能順產,而採取破腹產,那破腹產時如何選擇切口往往也有一些孕媽會糾結,到底是橫的好還是豎的好呢? 其實剖宮產並非直接一刀劃開腹部皮膚就能直接取出胎兒了,而是要依次劃開下腹部的皮膚、脂肪、肌肉、腹膜、子宮、羊膜等組織,才能取出胎兒,胎兒取出後再依次縫合。

豎切和橫切分別有什麼區別?

豎切口會使胎兒的娩出的時間縮短,在發生胎心異常等意外時可以快速將胎兒取出。但是豎切疤痕較長較明顯,且術後恢復比較慢。

橫切口是在恥骨聯合上方3cm左右做的橫切口,橫切的手術時間稍微長一些,手術野暴露的差一些,對醫生的技術要求也高一些,橫切切口的位置較低,切口與皮膚的紋理相符,切口張力小,縫合簡單,手術後疼痛感輕,痊癒較快,傷口感染率低,疤痕不是很明顯,不影響術後穿暴露一點的衣服,平時看上去也沒有那麼扎眼。

如果第一胎是破腹產,那第二胎如果還是需要破腹產,一般選擇從原切口進行手術。

現在基本上都是選擇橫切口了,如果有特殊或緊急情況醫生會權衡利弊慎重選擇的。

至於如何預防疤痕增生,目前沒有特效方法,只能在術後少吃一點辛辣刺激性的食物,注意切口避免感染,儘量預防吧。

希望我的回答能夠幫助到你!

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陳慶華大夫


這裡說的“側切”也叫“豎切”吧。我的剖腹產手術是“橫切”的,身邊知道的剖腹產的朋友們都是“橫切”的。為什麼現如今醫生會在剖腹產手術的時候選擇給大部分產婦“橫切”而不是“豎切”,那肯定是“橫切”優於“豎切”。

什麼是剖腹產手術的“橫切”?橫切的刀口在恥骨聯合上面3CM 處,刀口的長度約10CM 左右。

什麼是剖腹產手術的“豎切”?豎切是由恥骨處向肚臍處縱向切,刀口長度12CM 左右。

“橫切”的印記比起“側切”來隱蔽一些。人人都有愛美之心,作為女人的產婦更希望自己回到以前漂亮。醫生們也會考慮到這一點,所以會給“橫切”,這樣傷口好了之後,只要穿高腰一點的褲子,露個肚子、穿件布料節省一點的衣服的時候,不至於出現一條大疤。

“橫切”比起“側切”來傷口更容易恢復。橫切的刀口的長度比起豎切來較短,縫合傷口會簡單一些,傷口的感染率低一些,痊癒起來快一些。

疤痕增生又稱疤痕瘤,是由纖維結締組織過度增生引起的。疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤狀增生,表面光滑,顏色紅潤而發亮,常發現有擴張的毛細血管。

我本身是疤痕體質,疤痕增生對我來說更不陌生。我認為瘢痕增生預防不了,只能減輕。

在剖腹產手術傷口恢復期及以後少吃辛辣刺激食物,多吃水果;平時多鍛鍊,增強身體抵抗力;平時注意睡眠,不要熬夜。如果傷口護理不好,很久以後天氣變化也會引起刀口癢和疼痛。


六六的成長日記


選擇橫切口的準媽媽,血管以及神經的損傷會較大。對由於身體需要,分娩必須選擇剖腹產的準媽媽,若是還有要二胎的打算,此時選擇橫切口會增加以後分娩的危險性。

而豎切口是醫生較願意用的方式,雖然切口更長,而且痛感也更強烈,但這種方式更加安全科學。選擇豎切口的準媽媽分娩的時間較短,而且醫生能更直觀地觀察胎兒的情況,安全係數更高。更重要的是豎切口操作簡單,恢復得更快,二胎計劃能更早提上日程。

既然是選擇,就會有利弊。橫、豎切口都有各自的利與弊,準媽媽可以根據自己的需要來選擇。若是拿不定主意,也可以諮詢醫生的建議。


智欽孕嬰平臺


橫切:就是在產婦肚子上橫著切一刀。橫切口通常在恥骨聯合線2釐米以上,約12-15釐米。

豎切:就是採用縱向的方式,從臍下至恥骨聯合之間的正中線偏旁切開,切口約10釐米。

其實剖腹產手術最開始只有豎切,因為豎切比較快,在局部麻醉的條件下就可進行。但後來隨著科學技術的發展,剖腹產手術也進行了優化,橫切就是一個例子。

1、橫切的優點, 橫切的疤痕比豎切的小一些,切口位置比較低,癒合後基本可以藏在內褲的下方,而且切口的線型也恰好與皮膚紋理相符,所以看起來更美觀一些,這也是大多數的年輕媽媽喜歡它的主要原因,即便以後去沙灘玩,仍然可以美美的穿比基尼任性一下。其次,橫切相對出血少一點,比較安全。如果想懷二胎順產的話,頭胎橫切也是可以的。另外,對於那些腹壁比較厚的產婦,橫切口的術後併發率要低一些、傷口的癒合也比縱切口要快,發生脂肪液化的可能性會減少。

2、橫切的缺點:橫切比較費時間,對麻醉的要求高。一般適合擇期手術。同時由於切口較小,不能夠進行深入地檢查。此外,相對於豎切口,橫切口的切口各層在術後粘連較重,再次手術比較難進行。

3、豎切口的優缺點

對比下我們不難發現豎切的優點在於可以在緊急情況下實施,並且寶寶出生較快,這是因為寶寶的身體也是豎著的(在胎位正確的前提下)。另外,大一些的切口也能夠擴大手術視野,豎切的切也口可以根據實際情況延長,便於診斷合併肌瘤、卵巢腫瘤等。而且如果你打算生多胎,由於切口粘連幾率小,豎切是最好的選擇。豎切的缺點呢?在於刀口不美觀(對於疤痕體質者很不友好),並且對於腹壁較厚的孕媽來說容易導致脂肪液化或感染

其實說了這麼多,橫切豎切影響最大就是要不要二胎。如果準備生多幾個孩子,豎切口因其恢復快,操作簡單獨佔優勢。緊急情況下,或者孕媽有婦產科或外科合併症時,選擇豎切口是沒錯的。而對於注重美觀,只要一胎或者腹壁較厚的孕媽來說,橫切才是您的不二之選。不管選擇什麼樣的切法,醫生和家長們的願望不都是孕媽們開開心心的迎接寶寶的到來嗎?

溫馨提示一句,剖腹產不管是橫切還是豎切,一定要注意術後的保養哦,找小脈孕寶請個專業月嫂,科學專業的護理,讓媽媽恢復更快哦~


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