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七歲的孩子是替牙期的開始，一般前牙開始有所置換，可能會有暫時性錯合，隨著後牙的逐漸置換，這種暫時性錯合可能會有所改善。最常見的暫時性錯閤中表現為牙齒歪的主要有
1.暫時性上前牙遠中傾斜 和中間間隙（如圖）這種情況，隨著旁邊側切牙的萌出和後面陸續牙齒萌出，回對這中切牙產生力量，關閉間隙並能使牙齒逐漸直立。
2.下前牙暫時性擁擠（牙齒輕度不齊）因為前牙段的新牙往往比老牙大，所以新牙長出表現為擁擠。後面隨著骨骼的發育，再隨著前磨牙（恆牙）和乳磨牙的替換，前磨牙要比乳磨牙窄，這樣可以提供一定的間隙，改善了前牙段輕度擁擠。
七歲作為替牙期早期，頜骨還有一定的發育潛力，這個時候表現為牙歪我們可以不做處理，觀察為主。同時做點促進頜骨發育的工作，這樣當骨量大於牙量時，就不會表現為擁擠了。
替牙期我們可以做到以下幾點 ，預防擁擠 （長歪）。
1. 關注替牙問題，若恆牙萌出，及時拔除乳牙。恆牙已長出當乳牙未脫落，臨床上叫“乳牙滯留”，隨著食物結構的精細，乳牙滯留原來越多見。臨床上太多小朋友因雙排牙來就診。
發生原因1.食物結構的精細化使頜骨得 所以家長朋友們發現問題，及時治療，拔除滯留乳牙，當恆牙萌出不多時牙根尚有發育潛力，拔除乳牙後恆牙還能隨著肌肉力量調整，還能有調整至乳牙位置（即正常位置）的可能！
2.施加合適力促進頜骨發育。這裡合適力可以指咬合力，可以多食粗糧，啃玉米蘋果等促進頜骨發育。不然，頜骨太小，新牙又大數量又多，這樣骨量遠遠小於牙齒需求，那肯定就歪了。
3.乳牙早失後，間隙維持。要是間隙不維持後面牙齒往前移位佔用間隙，待新牙長出間隙不夠，只能從其他地方出來，歪了
4.警惕口腔不良習慣 ，比如咬手指，咬嘴唇，咬物鉛筆等，也警惕不良舌習慣，不如吐舌頭，舌頭舔新萌恆牙也會使牙齒長歪。吞嚥時舌頭放中間會使牙齒長歪和和開合。
……
小邱牙醫也有大情懷
一般七歲左右正處於換牙期，第一恆磨牙已經萌出，如果出現換牙長歪，這得分乳牙還是恆牙了，乳牙的話說明正準備脫落中，難免會鬆動傾斜這是正常現象，有可能恆牙就在牙齒內側，恆牙的話說明換牙前乳牙可能有過齲齒，或者乳牙滯留未脫落。
有什麼辦法讓孩子恆牙長得正？
1、恆牙矯正
前提要等到12歲左右換牙期結束才能正畸，這時是矯正最佳時期，也是孩子頜骨生長髮育最快的階段，頜骨可塑性很高，牙齒移動最快，堅持戴上一年矯正後的恆牙長得正，等到發育成熟的時候，基本上恆牙不會反彈。
2、拔除滯留乳牙
看上去雙排牙，其實乳牙佔據了恆牙的位置，這時可以考慮拔除，不然沒有充足的空間，恆牙會受阻長得不齊，可能會錯位長出，影響上下頜牙齒咬合關係。
3、預防乳牙齲齒
培養孩子早晚刷牙，吃完甜食及時漱口，發現乳磨牙窩溝較深的可以做窩溝封閉，一旦乳牙蛀牙就得趁早補牙，很多家長誤認為蛀牙後不用管，反正遲早要換牙，事實上等到乳牙齲壞爛掉，鄰牙傾斜空間不足太擁擠，最終導致乳牙異位。
七歲左右換牙期才剛剛開始，前門牙可能會出現擁擠，不過沒關係，可以等到恆牙全部萌出後再來戴矯治器，牙齒也會長得整齊又美觀。
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燒哥口腔社
這個問題在兒童期很常見的。
我們常常聽到家長這樣的諮詢:
“醫生，我小孩換牙了，但是好醜啊！這要怎麼辦？”
“小仙，我小孩門牙之間有個好大的縫，要矯正嗎？”
“牙仙醫生，請你看看我兒子的牙，歪七劣八的，是不是要拔牙？”
牙小仙經常受收到家長關於類似問題的焦急諮詢。想必的確有很多家長有這樣的擔心。
因為畢竟換了這次牙後，就不再換牙了，牙齒又很大程度影響了一個人的顏值。雖說可以通過後天的方法讓牙齒變漂亮，比如正畸、修復、正頜手術等等，但是我們中國父母傳統觀念裡還是希望能儘可能保留天生的。並且，正畸、修復、正頜手術這些醫學辦法總歸需要花費不少時間、精力、費用。
那麼，小孩換牙期的牙長得醜、長得不齊是怎麼回事呢？需要怎麼辦呢？
事實上，小孩在6 歲左右時，第一恆磨牙（六齡牙）開始萌出，替牙期也就開始了，一直到12歲左右，乳牙全部為恆牙所替換，替牙期結束。
因此6~12歲期間屬替牙頜期，也是混合牙列期（同時有乳牙和恆牙）。在此期間，一般會有“暫時性錯頜（he）”表現，意思是，這種錯頜是暫時性的，隨著頜的發育過程，常可自行調整為正常頜，一般不需要矯正。
因為這段時間斷斷續續地掉牙、長牙，牙列不齊，五官可能也沒有張開，所以又被稱作“醜小鴨時期”。
“暫時性錯頜”“醜小鴨時期”一般有一下這些表現，來對照看看你家小孩有沒有吧：
1、上唇繫帶位置過低。替牙期的上唇繫帶位置低不一定是異常。一般需要觀察一段時間。
2、上門牙中間有縫。可能在門牙旁邊兩顆牙長出後，其對門牙牙根的擠壓作用減弱或消失，對門牙的牙冠產生擠壓作用，這樣上門牙間隙便會逐漸消失，位置轉為正常。
3、上門牙往外擴。待旁邊陸續長出來，同時牙槽骨也有所增長之後，門牙可慢慢長直。
4、暫時性擁擠。剛換牙時，可能呈一定的擁擠狀態。隨著牙床長大，可慢慢改善。
5、暫時性齙牙。這種現象可能是暫時性的，待後牙長出來了。齙牙現象可以自行消失。
總之，替牙期的變化很大，需細心觀察，慎重診斷，對於能夠自行調整的暫時性
錯頜，其實不需要治療，也能慢慢長好。
但是，值得特別注意的是，有一些錯頜不僅不可能自行消失，而且會影響頜骨、牙床的發育，例如地包天常常會導致上頜骨發育緩慢、下頜骨發育過度，出現下頜前突面型,因而須及時矯正。
所以，家長們要多關心小孩生活起居，多細心觀察，及時到醫院就診諮詢。願每位小朋友都能順利地“醜小鴨”蛻變為有一口白牙的“白天鵝”“白馬王子”！
圖一，家長的諮詢
圖二，剛換的門牙中間有大縫
圖三，乳牙滯留，恆牙只能在後面長出來
圖四，上面的乳牙都爛了，下面中間恆牙長出來了，表面呈鋸齒形，是正常的。
口腔醫生牙小仙
小孩換牙有一定的規律， 第一顆乳牙的生理性脫落，有的可以早至4歲多，也有的推遲至7-8歲，但大多數的小孩，換牙都是發生在6歲左右。而且，小孩換牙齒的時候，一般恆牙都是從牙齒稍內側萌出，然後再逐漸長正的。 
我們來看看題主提出的問題：七歲小孩換牙長歪了，怎麼樣才能讓牙長正？ 這種恆牙長歪的情形，最大的可能，就是由於旁邊的乳牙影響到了恆牙的生長位置，導致恆牙長歪。要是恆牙是從稍內側萌出的，那不要緊，這是正常情況。如果旁邊的乳牙已經有鬆動的話，建議可以拔掉，拔了以後，一般對孩子恆牙的生長沒有什麼影響。但如果旁邊的乳牙並未鬆動，可先不拔，等鬆動了再拔。 對於長歪的恆牙，可以採取矯正的手段。
矯正的手段有：普通的正畸、瓷牙修復、貼面、微創的牙齒美學雕塑等，可根據牙齒排列不齊的程度、類型來選擇最適合小孩牙齒情況的治療手段。 恆牙矯正的前提是，要等到12歲左右換牙期結束。換牙期結束是矯正的最佳時期，也是小孩頜骨生長髮育最快的階段，頜骨的可塑性很高，牙齒移動最快，堅持戴上一年矯治器，矯正後的恆牙長得正，等到發育成熟的時候，基本上恆牙不會反彈。 
文海撈夢話育兒：已出版作品《走過花開的石林》；一孩之媽，專注育兒話題。歡迎關注我的頭條號！感謝您的閱讀、點贊與轉發，歡迎大家在評論區留言探討，謝謝大家！
文海話育兒
人的牙齒分乳牙、恆牙兩個階段，乳牙20只，通常6個月以後開始萌出，2-3歲長齊，恆牙28-32只(智齒的數目0-4)。換牙階段一般在6歲左右，12-13歲長齊28只，換牙期通常是在孩子6-12歲期間。換牙存在一定的規律，是按照"一定時間，一定順序，左右對稱，先下後上"的，左右對稱先下後上是對於同名牙而言的。下面說一說換牙張歪的問題。
由於乳牙較小，而新長出來的恆牙較大，位置不夠，導致恆牙會存在東倒西歪的問題。這個需要大人做好觀察，因為新換的恆牙大小是不會變的，而兒童的牙弓還在繼續發育中，也就是說：輕微的牙齒不齊，到後期是會得到改善的，要注意孩子的一些日常習慣，一是讓孩子養成按時刷牙的好習慣，避免出現蛀牙造成的換牙不整齊； 
二是孩子在換牙的時候，喜歡用舌頭去舔鬆動的牙齒或者是剛剛長出的新牙，容易導致長出的牙是歪的，一定注意讓孩子克服一下；三是要保證換牙期間孩子營養的全面，儘量避免辛辣和刺激性的食物，多做一些好咀嚼的食物給孩子補充營養。
如果說有多顆牙齒扭轉，或者是完全偏離原來的位置，那就需要及時給孩子做早期干預，可以及時佩戴功能性矯治器。具體的視情況來定。
七歲相對來說年齡還較小，牙齒還沒換多少，如果歪斜不嚴重建議觀察一段時間到10歲左右再決定是否進行矯正，如果很嚴重，建議去正規醫院看看。
魯冰花仙子
7歲一般是小孩的換牙時期，牙齒分為恆牙跟乳牙，如果小孩出現的是乳牙長歪，那麼有可能是乳牙準備脫落換新。如果是恆牙出現長歪的情況那麼有可能是在換牙之前乳牙有過齲齒。
出現換牙長歪怎樣修正？
如果是恆牙長歪，那麼小孩還必須得等到12歲之後才可以做牙齒糾正，同時12歲一般是牙齒糾正的最佳時期，這時候的頜骨可塑性比較高，牙齒的移動能力比較強，小孩糾正一年左右，基本上不會反彈。
如果小孩出現雙排牙的情況，可以考慮拔除其中長的不正規的。因為多餘的牙齒會阻礙其他牙齒的生長，導致出現錯位的情況。
小孩在日常生活當中要培養勤刷牙的習慣，年齡小的小孩自律性不夠強，那麼家長們就要時刻的監督。
如果出現蛀牙，那麼要趁早補上。很多家長們覺得蛀牙無關緊要，以後會自己修復好起來，但是嚴重的蛀牙有可能會使牙齦受到破壞，所以及時帶小孩去看牙醫很重要。
KK健康
很多小朋友在換牙的時候可能會出現牙齒長歪的情況，這種情況的出現，可能會讓小朋友在同學面前感覺到非常的自卑，會影響他們的身心健康。在這種情況發生後，每個人都必須採取適當措施及時解決問題，那麼孩子換牙長歪了怎麼辦呢？
檢查口腔衛生
孩子的牙齒出現了長歪了的跡象，如果年齡太小就沒有辦法糾正牙齒，需要及時檢查口腔衛生，控制口腔中的細菌和真菌控制到一定量，並防止牙齒從這些細菌的入侵受到影響。
牙齒矯正
如果長歪的狀況嚴重，則需要通過矯正牙齒的方法來矯正牙齒，但在矯正牙齒時必須要滿12週歲。這時牙齒變硬了。通過矯正牙齒需要一到兩年的時間來矯正牙齒。在此期間，也可能受到影響，因此需要做好心理準備。
改正不良習慣
有些孩子在換牙時可能會有不良的舔牙齒習慣。如果用舌頭舔牙齒，可能會導致牙齒長歪。因此，在換牙齒的時候，如果不改正這些不良習慣很有可能會導致長出來的牙齒繼續變歪。
心理疏導
有些孩子出現牙齒長歪後可能會變得更加自卑，那麼這個時候你需要及時引導孩子的心理，這是讓孩子身心健康的唯一途徑，並積極面對這種生理特徵。
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很多孩子恆牙萌出長歪，大多是因為乳牙滯留和乳牙早失造成的。孩子的換牙順序是有序的，所以家長一定要觀察換牙期間的孩子是否有乳牙早失、乳牙滯留的情況！
孩子前面兩顆牙齒長歪了，怎麼辦？
上前恆牙長歪一般是由於未萌出的相鄰恆牙擠壓牙根導致的。6歲半正處於乳牙和恆牙的替換期，會出現前牙間隙等暫時性的錯合畸形，等所有恆牙長出後會建立穩定的咬合，牙齒就整齊了。所以這種情況不用過分擔心，建議觀察。
聽醫生的話佩戴間隙保持器
因為當乳牙過早脫落後，繼承的恆牙還要過段時間才長出來，那如果這個地方我們不干預，那脫落乳牙前後的牙齒就會向間隙傾倒，那繼承恆牙萌出就會受到阻擋，可能長歪甚至長不出來。
所以如果孩子乳牙提前掉了，建議要佩戴間隙保持器，這樣恆牙萌出才能很好地避免不會長歪。
換牙之後
如果孩子在12歲之後恆牙長完了，牙齒還是長歪或者不整齊，這時候需要去醫院正畸科進行矯正。
圖上表現的是孩子乳牙與恆牙的關係。隨著年齡增加，位於乳牙上下的恆牙最終會替換掉它們。在這個期間，需要注意孩子的牙齒情況，避免恆牙長歪。小孩平常要多注意牙齒清潔，尤其是換牙期間勤奮刷牙，不然細菌有機可乘，刷牙裝備推薦羅曼兒童電動牙刷，軟毛的，4-12歲孩子都可以用。
口腔健康研究所
寶寶五歲，門牙牙齦受傷過，第一顆門牙已經長出來了了，以後牙齦會自行修復過來嗎？用不用帶換牙期的牙套？
