農村敗家寶媽
很多媽媽對寶寶臉上不知什麼時候出現的白斑，心存疑惑。有的會想到白癜風，如果真是，那可嚇死寶寶啦~其實很多白斑根本就不是什麼白癜風。除了寶媽懷疑的蟲蟲和病理性的外，還有一種原因是爸爸媽媽想也不會想到的。
“我家寶寶從3個月的時候就有點白斑，現在5個月了，白斑上還有點掉皮，不知道是什麼，舌苔很白，平時能吃就是不長肉肉，便秘如羊糞，怎麼回事啊？”
“我女兒3歲，最近發現臉上有兩處淡淡的小白斑，不會是有蛔蟲吧，婆婆說這是蟲斑！”
這種俗稱積食斑或者“冷飲斑”。主要原因是脾胃虛弱。教你一招最簡單的判斷孩子是否有脾胃問題的方法——舌診。
中醫認為，脾在五行屬土，想了解這塊土質的好壞，看上面的植物的發育就能知道。在舌頭上，這植物就是指嘴唇和舌苔，舌苔薄白就像是植物的葉子上打了一層霜，霜代表脾氣，舌苔薄白表示孩子的消化功能正常。
沒有霜也就是無苔，這就是脾氣不足，脾胃弱，消化不良的表現，這樣的孩子稍微吃點東西都會覺得飽，吃一點硬的就消化不了。
如果霜變成了雪，厚厚一層蓋在舌苔上，那就是苔厚，也就是脾溼，胃口再好的孩子也是吃不下東西。
還有一種是黃厚苔，脾胃積熱，越是吃油膩不好消化的食物，孩子的內熱越大！
還有一種，舌苔會出現一塊塊破損，俗稱地圖舌，這種孩子脾胃之氣不夠，不能滿布整個舌頭！
出現積食斑的孩子往往喜歡吃酸奶、飲料、香蕉、梨等寒涼果飲。有的奶奶姥姥就怕孩子吃不飽，好東西吃不夠，特別是吃大魚大肉等高蛋白、高熱量食物。但小兒臟腑嬌嫩，天天都在超負荷工作，產生胃熱！那就喝冷飲吧！聽話的媽媽們就會天天給孩子買，甚至都排上日程，每天必須喝，豈不知孩子喝了後果不堪設想！
孩子的拳頭多大胃大約就有多大，吃了寒涼，身體每天就要不斷的輸入熱量暖胃，還要再去消化吃進去的食物，久而久之脾胃不堪重負，就“厭食”了，胃裡擠滿了沒能消化的食物，寒凝阻竭胃陰不足，積食引起寶寶腸胃動力不足，不能將營養輸送到身體各部。寶寶吸收營養不夠，就會出現形體消瘦或臉上長斑的情形。
因此，寶媽要每天養成看孩子舌苔的習慣，如果一旦有上述問題，就可以通過小兒推拿解決，主要保健推拿的穴位有：清補脾，揉板門，四橫紋，清補大腸，捏脊等。如有食積化熱，比如大便臭，口裡有味，手心熱，肚子拒按，睡覺趴著等表現，就加個“清天河水”這個清熱消積手法。
還有一種“白斑”皮膚病——白色糠疹，一般好發於臉部，但在身體其他部位也有可能出現，例如頸部、胸口和手臂上。這是一種兒童最常見的色素減退斑，直徑0.5～2cm或更大，數量不等，表現為邊緣模糊的色素減退斑，如果孩子皮膚本身就很白的話就更難發現了。
引起白斑的原因還有一些是病理性的，象無色素痣、花斑癬、白癜風等，如果不具備上述症狀，需要到醫院做明確診斷，對症治療，以免耽誤病情。
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張家綱小兒推拿
看到這個問題想起我家孩子小時候的一段經歷。
孩子皮膚幹，略黑，喜歡戶外運動，從上學就曬得像個小煤球。二年級下學期開始，左側臉頰出現一小塊幹疹，。後來幹疹變成了白色斑塊，然後臉上陸續出現大小不等的多塊白斑。
我當時特別焦慮，好端端的女孩子看起來慘不忍睹。班裡的同學也好奇她的皮膚，孩子回家問我的時候，真怪自己沒給孩子好皮膚。於是，我帶著孩子踏上了求醫之路——第一界限不清晰，排除白癜風可能；第二吃了打蟲藥，沒見任何改變；第三去皮膚科，說是脂溢性皮炎，開了各種塗抹的藥膏。
在塗抹藥膏過程中，剛開始皮膚變得更白更亮，心中非常忐忑，就放棄了繼續治療。小區裡經驗一個在醫院工作的姐姐告訴我，這不算什麼大不了的毛病，隨著時間推移會慢慢變好的。
雖然希望成長會醫治好皮膚問題，但過程的焦慮還是無法排解的。冬季，白斑會變淡，夏季會明顯，發現規律後就儘量讓孩子戴帽子，注意防曬。四年級最重的時候，孩子的整個臉像脫了一層皮，變白的皮膚看起來沒有任何防禦能力，乾燥的讓人心疼。我買了較好的純植物化妝品給她塗抹，緩解乾燥狀態，也許物極必反，此後，她的皮膚變得越來越好，白斑也消失不見了。
進入初中後，孩子的皮膚完全正常了。從個體經驗看，兒童白斑不必過於恐慌，時間和成長是醫治的良藥。
入青0601
我家孩子也起了，剛開始嘴角一塊，後來眼底又出來一塊，擦過治療真菌感染的藥物，沒作用，清理不乾淨，白斑處的皮膚還有皮屑，類似溼疹的症狀，也懷疑過是蟲斑，去醫院，大夫直接否定了蟲斑，有一次去鄰居家推拿，推拿師說有積食斑和蟲斑的可能，如果沒有蟲子，那大概是積食，那段時間，孩子嘴裡確實有味道，推拿了幾天，嘴裡味道減輕了，再過些日子，白斑也逐漸消失了！現在雖然好了，也在給孩子吃好消化的，就怕再積食！孩子不積食，就不會輕易生病的！
加油萌寶921
我兒子就有。要說原因我不知道。他媽媽也去醫院檢查過。結果現在22了。還有。
我感覺和飲食習慣有關係。
孩子從小不叫挑食，是對某些食物排斥。堅決不吃。記得在廣州有一年荔枝大豐收，他沒吃過。堅決不吃。害怕有毒。
大家都提出了自己的觀點。我也說一下自己的看法。
2019年的硃紅兵
兒童面部白斑其實是比較常見的兒童皮膚疾病，多表現主要以斑片狀色素減退為特徵，通常於面部、頸部、軀幹上部和四肢近端多見。大小一般在直徑0.5-5cm不等，邊界清楚但稍不規則，且有細小鱗屑。一般是沒有症狀的，也可能伴輕微的瘙癢症狀。許多孩子在日曬後，皮膚白斑變得更加明顯而被發現。常常家裡老人認為，面部白斑就是“蟲斑”，孩子肚子里長蟲子了。對於這樣的困惑，我想許多的父母都有遇到。到底孩子臉上的白斑是不是有蟲子啊，孩子需不需要用驅蟲藥？
之所以有“蟲斑”之說，出自中醫典籍，記載有“飲食不潔，蟲積內生，脾氣失運，蟲毒氣滯鬱於顏面皮膚而成”。認為這種面部白斑可能是因為寄生蟲感染引起的，故稱之為"蟲斑”。事實上，這是一種沒有依據的猜測而已，這種所謂的“蟲斑”，現代醫學稱為白色糠疹（又名單純糠疹），是一種多發於兒童面部的慢性皮膚炎性疾病。白色糠疹與寄生蟲感染的關係並沒有什麼依據。
白色糠疹主要發生3-16歲的兒童，目前其病因普遍認為它是一種炎症後色素減退性非特異性皮炎。尼爾森兒科學將白色糠疹歸為溼疹性疾病，認為白色糠疹其實是輕度的皮膚慢性溼疹引起的皮膚色素的脫失，日光曝曬，營養不良或維生素缺乏、皮膚乾燥和沐浴較頻繁可能促使本病發生。
兒童白色糠疹往往不需要特殊治療，一般能夠自行好轉，但是這個過程可能會比較緩慢，需要幾個月到幾年之間不等，但一般不會持續到成年。需要注意的方面包括，保護患處及周圍區域避免陽光暴曬，局部可以用潤膚劑減少皮膚乾燥，甚至可以局部使用一些弱效含糖皮質激素類軟膏，減少鱗屑形成，可促進恢復，冬季的保溼可能能夠預防疾病在來年夏季復發，可以適當的補充B族維生素口服有助於本病的消退。
還有哪些原因會出現皮膚白斑呢？
引起兒童皮膚白斑的病因中，白色糠疹是最常見的原因，尤其對於過敏性體質的兒童（如曾患有溼疹，過敏性皮炎等）。而兒童皮膚白斑除了白色糠疹，還有其他原因包括： 皮膚炎症後色素減低（有些文獻將白色糠疹歸類為炎症後的色素減低，但是因為白色糠疹目前原因不明，而所以更多的是把它單列為一類病因），花斑癬，白癜風以及結節狀硬化症。
參考文獻
Uptodate(基於循證醫學原則的臨床決策支持系統) | Approach to the patient with macular skin lesions（認識患者皮膚斑疹）
《Lookingbill and Marks' Principles of Dermatology (Fifth Edition)》 | chapter 13 White Spots(皮膚白斑) 第172頁
《Nelson Textbook of Pediatrics 20th》（尼爾森兒科學 第20版）英文版 | Chapter 655 Eczematous Disorders （溼疹性疾病） | 655.3 Pityriasis Alba （白色糠疹 ）第3153頁
兒科劉華醫生
很早以前，我看過一篇類似“孩子身體有蛔蟲的幾大標誌”的標題，其中提到臉上的白斑。 直到昨天翻看上海市兒童醫院兒保科主任陳津津博士的書，看到了專業的解答：這種情況其實是白色糠疹，單純性糠疹，也叫桃花癬，蛔蟲斑。好發於3-16歲，約40%的兒童患此病，是兒童最常見的色素減退性疾病。原因不明確，可能與兒童皮脂腺未充分發育，皮膚缺乏皮質保護，營養不良、體內缺乏B族維生素，以及過度清洗、陽光暴曬有關。一般情況下，斑痕持續數月或數年後會自行消失。因為不影響健康，也不會留下永久皮膚損害，所以不必治療，注意防嗮就行。如果比較在意，可以外用皮膚保溼劑（護膚霜或維生素軟膏）。對於營養不良的孩子，應該調整飲食，增加花色，必要時補充維生素。
反思：育兒知識，源頭專業才靠譜。無論是“大家都這麼做”還是“很多人都這麼說”，都無法與科學合理的解釋劃等號。身為寶媽，我一方面儘可能尋找專業人士的第一手資料，一方面結合自己的帶娃實踐，理論與實踐的結合，才更踏實。
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成長觀察
臉上的白斑是很多孩子小時候發生的事情。白斑有很多原因。可能是小孩子缺乏一些微量元素，或者營養不良。當然，可能是小孩子身上有蟲斑。如果孩子臉上有淡斑，家長一定要小心。那麼，小孩子臉上起白斑是什麼原因？
一、小孩子臉上起白斑是什麼原因？
1、白糠疹：又稱單純性糠疹，是兒童面部白斑最常見的皮膚病。其發病機制尚不清楚。特應性體質、乾燥和陽光都可以導致。
2、花斑糠疹：俗稱汗斑，是由馬拉色菌感染表皮角質層引起的淺表真菌病。嬰幼兒多見於面部，表現為色素減退斑（白斑）或色素沉著斑（棕色或咖啡）。
3、白癜風：是一種後天性色素脫失皮膚黏膜病。發病機制尚不清楚。目前，它被認為與免疫功能異常有關。病變通常為乳白色或淡粉紅色，表面光滑，無皮疹。
4、貧血痣：先天性侷限性色素減退斑，單個或多個圓形、橢圓形或不規則的淺色斑點，通常單側分佈或侷限於某一部位。它發生在出生後不久，此後，白斑很少繼續擴大，其形狀保持不變。
二、如何判斷孩子的臉是否白斑？
1、臉上的斑點通常表明寄生蟲感染。如果你平時有腹痛和其他症狀，你可能會感染寄生蟲。
2、寄生蟲病患者的面部可能出現白色昆蟲樣斑塊。建議用用腸蟲清,或寶塔糖。要化驗大便看看是否可以找到蟲卵，如果有可以明確的，可以服用腸道驅蟲劑。
3、如果不是寄生蟲，我們應該考慮缺乏微量元素或維生素，你可以多吃蔬菜和水果。平時注意兒童的飲食衛生問題，糾正兒童亂吃手指、亂咬東西的習慣。
一旦發現孩子的臉有蒼白的斑點，母親要做的第一件事就是判斷孩子的臉上蒼白的斑點是因為什麼原因產生的。如果孩子的臉是長斑，還伴有腹痛等病症，那麼很有可能長出蟲斑，但如果不是這種情況，媽媽最好帶孩子去檢查並找出問題。
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平安小西醫
前幾天朋友心急火燎大早上就給我打電話，說孩子忽然發現臉上起了白斑，家裡老人有的說是寄生蟲，有的說是白癜風，把朋友嚇得呀。這才剛剛三歲的小女孩，要是臉上的了白癜風，豈不是一輩子的顏值都毀了！
小孩子臉上出現一塊一塊的白斑，其實並不是什麼寄生蟲造成的，也不是晚上睡覺被蟲咬了，這只是從前人們不明白怎麼回事，做的不科學的猜想。現在已經證明了，這種白斑並不是寄生蟲導致的。
在三歲寶寶臉上出現的白色斑塊，最常見的原因之一就是一種慢性的皮膚炎症，臨床上一般稱為白色糠疹，或者叫做單純糠疹。白色糠疹因為面部皮膚慢性炎症的原因，造成了色素的減退，是一種非特異性的皮炎。
目前我們一般認為，白色糠疹的出現常常跟皮膚慢性溼疹有關，因為不注意孩子皮膚的護理，平時不注意洗臉塗抹護膚霜，孩子經常在外面玩耍接受日光曝曬，平時偏食營養不良或維生素缺乏，也會導致這種疾病發生。
如果孩子得了白色糠疹，不需要過度驚慌，注意皮膚的保溼，避免陽光暴曬，洗臉洗澡後可以用溫和的護膚霜，缺乏維生素的孩子，也可以多注意吃蔬菜水果，或者補充維生素。
婦產科女司機颯姐
其實小孩子臉上出現白斑的情況還是比較常見的，這些一般是兒童皮膚疾病，當發生白斑的時候，會有斑片狀色素減退的症狀表現，一般會在兒童的面部、頸部、身體上部以及四肢接近軀幹等位置出現。
那麼，小孩子臉上起白斑到底是什麼原因？應該怎麼治療？下文為你解釋！
一、兒童臉上的白斑的原因
導致發生白班大多數是皮膚病的原因，而不同的皮膚病造成的白斑也會有所差別，引起兒童出現白斑的原因，主要有以下幾種：
1、白色糠疹
它也可以稱為單純糠疹，這是一種在兒童中最多見的皮膚病，主要表現就是出現白斑，不過白色糠疹發病機制目前還沒有明確，很多因素都可能會使兒童出現這種皮膚病，比如干燥、太陽直射或是體質問題等。
2、花斑糠疹
它也叫汗斑，主要是因為馬拉色菌感染了人體表皮角質層後，誘發表淺真菌病，當這種病症發生兒童身上的時候，主要表現在臉上，會出現白斑或褐色、咖啡色的色素沉著斑。
3、白癜風
對於它的一個發病機制目前還沒有明確，它是後天性色素脫失皮膚黏膜的疾病，不過現在多數人覺得它的發生應該跟免疫功能有相關性。當發生白癜風的時候，主要表現為乳白色或淺粉色的斑點。
4、貧血痣
它是先天侷限性的色素減退斑，通常會出現多個或單個的淺色班，常常會在一側或某個地方發生。這種情況一般會在兒童出生沒多久後出現，而之後白斑的位置和形狀並不會擴大以及變化。
事實上，大多數常見於兒童臉上的白斑，應該是白色糠疹，那麼當兒童發生這種白斑的時候應該怎麼辦呢？這個時候不用太擔心，它通常都會自愈，不過自愈時間可能會比較漫長，時間長的話可能要幾年才能好轉，但不會長到成年。
當孩子發生白斑的時候，第一時間建議還是先去皮膚科確診病因，這樣才能對症治療，不要私下隨便亂買藥物給孩子塗抹或服用，要在醫生的指導下去購買，有助於好轉；另外不要讓發生白斑的地方曬到太陽，乾燥的季節也要注意保溼，最好就是適量的補充維生素B族，有利於白色糠疹減退。
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確實是這樣，很多爸爸媽媽在仔細端詳自己寶寶的時候發現，有的寶寶臉上有一塊皮膚感覺白很多，摸起來沙沙的，這是什麼情況啊？不會是寶寶抵抗力差然後起的過敏反應吧？或者有的爸爸媽媽懷疑寶寶是有蛔蟲，甚至是缺什麼微量元素等。那麼這些被爸爸媽媽反覆提到的白斑是什麼呢？ ![]()
寶寶臉上的白斑到底是什麼
其實，這裡說提到的“白斑”都是同一種皮膚病——白色糠疹，一種兒童中很常見的色素減退斑。到現在也沒有什麼醫學證明是什麼導致的，只說這是一種原因不明的慢性皮膚疾病。一般發作於新生寶寶或者兒童，尤其在皮膚較黑的孩子中更常見，據統計約有4成的孩子都曾患過白色糠疹。 
白色糠疹一般表現在孩子的臉部，當然其他部位也有可能出現。剛開始的時候可能是白色或者是淡粉色的區域，不仔細看是發現不了的。隨著時間推移，這個區域的顏色開始變得淺了，這時候就能夠看出來確實是比別的地方要白一些，而且通常還會有些乾燥，摸上去就像是有鱗片一樣，沙沙的。
這種症狀一般不會有什麼不舒服的感覺，所以很多的人在沒意識到已經有了白色糠疹的時候已經痊癒了。也不會對孩子有什麼不好的而影響。
這種類型的白斑其實根本就不需要治療，過上一段時間就會自己退了，也不會有什麼痕跡後遺症。如果確實是比較嚴重的話，需要在醫生的指導下使用一些藥膏來緩解。
