心绞痛是心肌缺血的表现，因此能够预防和治疗心绞痛的药物都有降低心肌耗氧量和改善冠状动脉血流的作用。目前常用的药物有三类：硝酸酯类、钙通道阻滞剂和肾上腺素能β受体阻滞剂。
今天小编主要说一说属于硝酸酯类药物的硝酸甘油和β受体阻滞剂。
硝酸甘油通过扩张血管，减少心肌耗氧量，促进血流分布到缺血区，是速效、短效的抗心绞痛药物，可以快速起效缓解心绞痛发作。
正确使用硝酸甘油的注意事项：
1、患者应当随身携带硝酸甘油，应该在察觉到胸痛发作先兆时立即使用，不要等到胸痛发作几分钟后再用。
2、将硝酸甘油片放在舌下，待其溶化。质量合格的硝酸甘油在20~30秒内溶化。
3、咀嚼硝酸甘油片也有好的效果，但不能咽下。因为硝酸甘油从口腔黏膜直接吸收入血，在胃内将失去作用。
4、硝酸甘油生效迅速，胸痛可在服用后1~2分钟内缓解。含服1片硝酸甘油5分钟内胸痛不缓解者应服第2片，仍持续胸痛者可服第3片，并呼叫急救中心转运到正规医院（胸痛中心）明确胸痛原因。
5、一天内数次发作心绞痛的患者应服长效的硝酸甘油。
6、含服硝酸甘油时，患者应坐起或站起；若服药后感到头晕乏力、出虚汗，应立即平卧。
7、应用硝酸甘油后胸痛很快缓解的患者需适当减轻活动的强度和速度，不需要停止活动。
8、长期使用硝酸酯类药物可能产生耐药性，此时医生应根据需要增加药量或间断给药，但不宜突然停药或减量。
9、多主张间歇使用硝酸甘油及其盐类，即24小时内最好有6~8小时无硝酸甘油，目的是利用停用的几小时时间恢复血管的反应性。
10、使用硝酸甘油可能引起一些不良反应，其中头痛比较常见，这些不良反应可在几分钟或10分钟后消失。
11、硝酸甘油片剂应放在原装的药瓶中，将瓶盖拧紧，避光保存。硝酸甘油在太阳光照射下可以分解失效。
12、注意药物的有效期，硝酸甘油一般3个月即可失效，应及时更换，否则心绞痛发作时不起作用，将会误事。有些硝酸甘油喷雾剂在原装瓶中保存时间较长，可用1~2年。
β受体阻滞剂可通过降低心肌耗氧量预防和治疗心绞痛，是常用的治疗冠心病和高血压药物，主要通过阻断体内肾上腺素能β1受体发挥治疗作用，常用药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。
（1）β受体阻滞剂对冠心病有多种作用
①减弱心肌收缩力，减低心肌耗氧量，减轻心肌缺血，缓解心绞痛。
②减少心肌梗死面积的扩大。
③降低心率，减少快速心律失常，减少猝死。
④保护心脏，减少冠心病急性事件的发生。
（2）β受体阻滞剂的禁忌症
①Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞。②心动过缓，心室率≦50次/分钟。③低血压。④严重心力衰竭或心力衰竭的急性发作期。⑤哮喘。
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