陽光與河流
老年人如何補鈣？
題主給出體檢發現骨量減少，不知道是不是做的骨密度？
骨密度是目前衡量骨質疏鬆的金標準。在骨密度結果報告中，T-評分是評估骨密度最重要的一項參考值（見下圖）。
骨量減少T評分在-2.5~-1之間。
如果確診骨質疏鬆，需要專業的抗骨質疏鬆治療。強調一下，骨質疏鬆的任何階段開始治療都比不治療好。
骨量減少和骨質疏鬆只是程度上的區別。如果僅僅是骨量減少，沒有骨質疏鬆的高危因素（如何評估請大家看我的問答：https://www.wukong.com/question/6555443172716052740/）。在合理均衡飲食、適當運動和良好的生活習慣的基礎上，需要補充鈣劑。
如何補鈣？
1、鈣需要量：
我國營養學會建議成人每天鈣攝入推薦800mg是獲得理想骨峰值，維護骨骼健康的劑量。如果飲食中鈣不夠就需要鈣劑補充，對於絕經後婦女和老年人，每天鈣攝入推薦1000毫克。如果胃腸道吸收正常，每天正常均衡飲食會補充400mg鈣。
鈣劑的選擇有多種。不同的鈣也適合不同人群。如65歲以上老年人、胃酸缺乏的服用有機酸鈣如枸櫞酸鈣，普通人的補鈣選無機鈣如碳酸鈣即可；慢性腎功能衰竭病人，常合併高磷血癥，不能選磷酸氫鈣，建議選碳酸鈣等，既補鈣又降磷；檸檬酸鈣增加腸道鋁吸收，服鋁劑病人不適合； 葡萄糖酸鈣不適用糖尿病病人等。
2、補鈣需要定期監測，需要查血鈣、24小時尿鈣尿磷等，過多補鈣可能會導致泌尿繫結石，或者可能異位鈣化等。
最後，建議老年人每年進行一年骨密度檢查，早期發現骨量減少或骨質疏鬆，早期干預改善預後。
希望能幫到有需要的人，您的點贊、轉發和關注是我堅持科普的動力。
風溼免疫科孟醫生
老年人補鈣應該藥物輔助飲食。絕經後女性和老年人每日鈣攝入推薦量為1000～1200毫克，我國老年人平均每日從飲食中獲得的鈣量約400毫克，故每日應補充的元素鈣量為500～600毫克。老年人應重視營養合理的配餐，選擇含鈣量較高的食品，如牛奶、豆腐、豆漿、芝麻等。但由於老人吸收功能下降，每天正常的飲食不能夠攝入充足量的鈣，需要額外補充。
除了補充足夠量的鈣外，還應適當補充維生素D。維生素D能夠促進鈣在胃腸道的吸收，同時還可以減少鈣的排洩。由於老年人戶外活動減少、日照不足和皮膚合成維生素D的能力下降，維生素D缺乏普遍存在。
補鈣要與鍛鍊身體相結合。鈣在人體內需要吸收轉運到全身各個部位，適當活動身體，可以促使鈣沉積到骨骼上，尤其是戶外活動還可以增加皮膚合成維生素D，能夠一舉兩得。
還有一些嚴重骨質疏鬆症或者骨折的老人，僅僅靠補鈣和維生素D是不夠的，醫生還需要根據他們的病情適當增加一些其它藥物，如雙磷酸鹽類藥物等。
老年人補鈣還應注意不要過量。如果每日補充量遠超過推薦量，可能造成尿鈣增多，增加尿路結石的風險。因此補鈣並不是越多越好，需要適量。
溫馨提示
老年人在選擇含鈣的補鈣產品時不可貪多，選擇1～2種，避免過量攝入。目前市場上補鈣產品各式各樣，老年人在選購時一定注意它們的說明書上標明元素鈣（不是碳酸鈣、葡萄糖酸鈣）的量是多少，上文中提到的每日攝入量全部是指元素鈣。每天飲食及額外補充的元素鈣量不可過量。
中國藥聞
這個問題有兩種看法：一般男女老年比較瘦還稱正常現象。因為五臟六府功能有所下降，平時還停不下來手邊輕活，同時禺遇風寒暑疾也會捐傷體質變化。短時間恢復不過來也有可能。
至長期特別瘦的老人那就另當看侍。我有位朋友叫李文肓，68歲去世”
他勤勞吃苦又有文化，對人處事也很好生前在合面中學食堂打工，每逢星期六回家做家務，第二天下午去上班。他本來一向都瘦巧，他1，65米高，體重不到九十斤，後來他子女們不讓他去上班。半年過後經檢查是肝癌晚期，因此對於老年男女要看他體瘦的經過，對於特別瘦那就該早日重視，特別是家人應關心提個醒！
劉金華52779209109
你母親很偉大能看出你很孝順。如特別瘦，有的老人是因血糖高等原因引起，最好帶她到正規醫院查個血糖等健康體檢。不能盲目食補，看體內缺啥元素，就補啥。聽聽醫生建議，再結合自己身體狀況進行食補
A夢圓29
老年人由於年齡、激素水平、活動少，光照時間短等因素，造成骨質疏鬆等缺乏鈣質表現。可以從日常生活、飲食、藥物這3個方面有效的補充鈣質。
1、日常生活方面：可以多曬太陽，研究證實，在寒冷的冬天以及連綿陰雨的南方，都會造成一些老人家們骨折、骨質疏鬆等情況。
2、飲食方面：含鈣量較豐富的食物有牛奶、豆製品、海帶、蝦皮等。每公斤牛奶約含鈣量為1200毫克，同時，牛奶還含有促進鈣在體內消化吸收的氨基酸、乳酸、多種礦物質及維生素等。每公斤豆漿內含鈣量在250-500毫克之間，而150克豆腐的含鈣就高達500毫克，其他豆製品含鈣量也都較高。25克海帶含鈣量約為300毫克，25克蝦皮含鈣量約為 500毫克，口感豐富，還能降低血脂，預防動脈硬化，都是補鈣良品。
3、藥物方面：臨床上主要應用鈣劑和維生素D來補鈣。如果，您的家人還是缺鈣的話，建議去查一下原因。
LIFECARE
現代人的骨密度基本都是骨齡隨著年齡走，從20歲開始，人體骨骼裡的鈣含量就開始緩慢下降，也就是鈣從年輕的時候就開始一點一點流失了。如果在年輕的時候不注意保護鈣，加之缺少運動，鈣流失就會越來越嚴重，老年時更容易患上骨質疏鬆。
鈣決定了骨骼的密度，經常運動年輕人的骨骼密度比缺少運動的年輕人的骨骼密度要密很多。到老的時候，缺乏運動的人鈣流失的速度就會比較快。當然，如果把補鈣看做固本，那麼，除了要多運動，還要把握好補鈣的時間，因為時間對了，就會事半功倍。
正確的補鈣時間
人體含有很多營養元素，鈣元素就是其中的一種，在合理的時間攝入鈣元素，對健康有很大的幫助。但是，很多人對於補鈣並不是很清楚，甚至連基本的常識都會混淆，例如：蝦皮補鈣、補鈣不分時間段。
那麼，一天裡，最佳的補鈣時間是什麼時候呢？
很多人會在晨起後第一餐的時間補鈣，其實，這是昇陽，而不是補鈣。事實上，一天中最佳的補鈣時間是晚上睡覺前。因為在一天中，骨骼對鈣的吸收力度最大的時間是在夜間，這時候補鈣能為鈣代謝提供充足的原料，達到事半功倍的效果。睡前服鈣片或喝牛奶，加1～2片蘇打餅乾，是目前為止公認的補鈣經典策略。
正確的補鈣方法
正確的補鈣方法才能提升骨骼裡的鈣含量，也可以延緩鈣的流失速度。
一、攝入定量的高鈣食物
人們平時可以多吃一些鈣含量高的食物，例如：小油菜（鈣含量超過牛奶）、莧菜（擁有豐富的鈣物質和維生素K）、泥鰍（泥鰍的鈣含量是鯉魚的近6倍）。多吃高鈣食物既不會產生副作用，也不會影響心臟的健康，可能還會對保護心臟起到一定的效果。
二、多曬太陽
光補鈣還不行，維生素D補充不到位，依然不能促進鈣吸收。然而，維生素D通過食物來補充的量極少，而其主要來源是陽光，因此，多曬太陽會有助於人體對鈣的吸收。但是要記住，不要正午曬太陽，曬太陽的最佳時間是下午3點以後。
三、堅持每天運動
堅持每天運動可以增加骨骼的密度，有利於食物裡鈣質的吸收，原理是：運動之後，人體的新陳代謝可以排出人體內的垃圾，從而有助於營養物質的吸收。另外，運動還可以增加骨密度，防止骨頭老化，多運動可以在一定程度上預防骨質疏鬆。在運動完之後的一餐裡，吃一些豆製品，例如：生豆腐、豆皮，可以幫助更好的吸收豆製品裡的鈣元素。
參考文獻：
1.董靜,《過猶不及 科學補鈣》,中國金融家,China Financialyst,2019年04期.
2.舒為群,《喝水補鈣 最天然長久》,健康報,2019-02-22.
39名醫在線
老年人是容易發生鈣缺乏的一大群體，隨著年齡的增加，不僅骨骼更新速率慢，且對鈣的吸收率也有所下降，致使從食物中獲取的鈣能被機體利用到的很少，又因各種不當的飲食習慣，導致鈣流失相對增加，所以，補鈣對於老年人來說是一件非常值得關注的事情。
老年人補鈣首選考慮從膳食中補充而不是通過鈣片，均衡的膳食不僅能為老年人帶來豐富的鈣質，並且可以使老年人獲取更為豐富的營養，有利於身體的健康。老年人通過膳食補鈣，注意以下幾點很重要：
1.選對補鈣食物，牛奶中的鈣質最容易被人體吸收，每日至少飲用250ml的純牛奶，並多食豆製品、綠葉蔬菜。每日最好保證1～2個小時的日曬，以便紫外線激活皮膚中的7-脫氫膽固醇，使之變為有活性的維生素D被機體吸收，維生素D可促進鈣質的吸收，而曬太陽是促進機體合成維生素D最好的方法。
2.低鈉飲食，日常飲食不宜過鹹，每日食鹽攝入量不超過6g，並注意減少醬油、蠔油、鹹菜的食用量，防止鈣流失。
3.適量的蛋白質，避免蛋白質攝入過量或者不足，適量食用大豆製品，可以補充優質的植物蛋白和鈣，同時大豆異黃酮可以減少骨鈣丟失。
4.慎重選擇飲料，碳酸飲料中含有大量的磷，過多飲用可導致骨鈣的流失，且飲料中過多的糖分會影響鈣的吸收。飲酒也會一定程度上加速骨質疏鬆，日常飲品應以白開水和淡茶水為主。
5.多吃水果蔬菜，補充機體必需的維生素和礦物質，以利於保持健康體重，避免體重過高而使骨骼負重大。蔬菜在烹飪時也要有講究，食用草酸高的蔬菜，如菠菜、苜蓿菜、莧菜、竹筍、芹菜、香菜時可先用水焯，以去除部分草酸，提高蔬菜中鈣的吸收利用率。
最後，除膳食方面，老年人還應適當進行體育運動，尤其是負重運動有利於骨骼發育和骨量的增加，但同時注意量力而行，以免對骨骼造成損傷，反而對健康不利。
丸子偶尼
現代人的骨質疏鬆通常不是鈣攝取不足，而是身體無法有效吸收。
當人體吃過多高蛋白質、澱粉與糖類的食物之後，代謝出酸性物質，就造成骨骼中的鈣質快速流失。如果又濫服補鈣劑，非但無法有效補充鈣質，反而造成結石，因為許多補鈣劑的成份是碳酸鈣，由於碳酸鈣不溶於水，胃腸不能直接吸收，必須透過胃酸轉換後才能吸收，因此吸收率不高。
正確預防骨質疏鬆的方法是均衡的飲食，適度的運動，別怕曬太陽，因為維生素D是鈣質吸收的必需品，通常在陽光下散步曬太陽15-20分鐘就可以使體內的維生素D維持在正常的狀態，當然散步時別把身體包的密不透風，皮膚必須接觸到陽光才有效果。
醋療建議：
a.喝黑豆醋+桑椹醋。一天2次，每次各15毫升，稀釋300毫升溫涼開水，晚飯後飲用。
b.喝純天然釀造醋，能有效補充鈣質，特別是黑豆醋，因為醋酸能與黑豆中的鈣，結合成人體容易吸收的醋酸鈣，補充鈣質強化骨骼。桑椹醋則能補腎，活化腎臟，促進成骨細胞活化再生。
趙波營養師
隨著年齡的增長，人體鈣質流失加速，特別是步入老年時期，鈣流失更快，這時候我們就要想辦法補鈣，因為老年人缺鈣會造成很多疾病，最常見的是骨質疏鬆症。那麼老人該如何補充鈣質呢？我想最基本的應注意以下幾點：
第一，我們補鈣的時候，不要忘記吃一點點醋 。補鈣的最好辦法是從食物中攝取，含鈣較多的食物有牛奶、雞蛋、豬骨頭湯、魚蝦、黃豆、蘿蔔纓、芹菜、韭菜等。但是，補鈣時不要忘記吃醋，因為醋與食物中的鈣能產生化學反應，生成既溶於水又容易被人體吸收的醋酸鈣。因此，提倡食物中加點醋，如常吃糖醋排骨、糖醋魚等等。
第二，注意食物中鈣磷的比例 ，鈣在人體內的吸收和利用還常常受到其他成分的影響，據某健康週刊報道，對人體鈣的吸收利用率影響較大的，是鈣磷的含量比例，當鈣和磷的比例在1∶1—1∶2時，鈣的吸收率最高。然而在食品中，鈣磷之比在此範圍內的要數水產品，所以，補鈣應多吃些水產品為好。
第三，宜在夜間補充鈣質 ，因為夜間患者最需要鈣，而且最容易吸收。由於夜間入睡後不進食物，但人體血液中仍需要一定數量的鈣，這時只有從體內唯一含鈣部分———骨骼中索取；另一方面，由於就寢時人體的含鈣量較少，因此，臨睡前攝取鈣質能很快被吸收。
以上是個人的一點經驗看法，希望對你有所幫助，謝謝！
圖文看生活
人體40歲以後開始逐漸鈣流失，尤其是絕經後的女性，由於激素水平的變化鈣流失會更加明顯，易發生骨質疏鬆症，所以老年人及絕經後的女性需要補鈣治療。那麼如何科學有效補鈣？首先我們需要多少鈣，人體每天鈣的需要量通常以“元素鈣”來計算，正常情況下我們每天攝入的元素鈣量大約只要30%左右會被腸道吸收和利用，當維生素D缺乏時，吸收更少。絕經後女性和老年人每日鈣攝入推薦量為1000～1200毫克，我國老年人平均每日從飲食中獲得的鈣量約400毫克，故每日應補充的元素鈣量為500～600毫克。
500mg-600mg的元素鈣從哪裡來？
首先通過食物補充，推薦補鈣的食物包括牛奶、酸奶等乳製品、海產品以及豆製品。但是在通過食補時我們還需注意含鈣食物中其它營養物質的含量、總能量、以及所含鈣劑是容易被吸收。牛奶含鈣量高且易吸收是首先推薦的補鈣食品，但是對於高磷患者，乳製品含鈣量豐富的同時也含有豐富的磷，因此不可以通過多飲牛奶補鈣；大豆類含鈣量高，但是也含有豐富的植物蛋白及嘌呤，因此對於腎病患者及痛風患者不適用。因此，對於老年人及絕經後女性推薦鈣劑補充輔助食物補充。
不同種類鈣劑中的元素鈣含量見下表：
其中碳酸鈣含鈣量高，吸收率高，易溶於胃酸，但是會有上腹不適和便秘等不良反應。
枸櫞酸鈣含鈣量較低，但水溶性較好，胃腸道不良反應小，適用於胃酸缺乏和高尿鈣者，可減少腎結石的發生。
那麼如何正確服用鈣劑？
首先不要在進食高鈣食物（牛奶、豆漿）後服用，其次不同人群可能需要不同的服鈣時間：對於胃酸缺乏的人（多見於老年人），推薦飯後服用以減少消化道反應，而其他人群則建議兩餐之間服用，避免植物性食物中的草酸與鈣結合形成草酸鈣，避免脂肪與鈣結合影響鈣吸收。同時睡前建議補鈣食物如牛奶、酸奶等，以減少夜間的骨動員。單純補鈣是不夠的，要想鈣吸收還需要另一個重要元素維生素D，維生素D可以促進鈣吸收。陽光可以促進活性維生素D的形成，因此建議老年人應適當加強室外活動，但是覺不推薦無防護性的暴曬。食物中維生素D含量較少，因此對於維生素D缺乏的依然推薦維生素製劑補充。科學補鈣，預防骨質疏鬆。
