民惟邦本，本固邦寧。醫改不僅解民之憂，也在固國之本。
近年來，盤龍區衛計局抓住醫改的“大頭”，統籌推進公立醫院管理體制、補償機制、收入分配等方面的綜合改革，合理配置醫療資源，引導患者就醫，穩步提升了公立醫院綜合服務能力，真正讓群眾“小病能看、大病敢看”。
“醫改”是世界性難題。能否在滿足老百姓不斷增長的醫療衛生需要與經濟社會可持續發展之間找到平衡，既考驗執政智慧，又直接影響全面建設小康社會的進程。
醫改事關人民群眾健康，按照省、市的安排部署，盤龍區制定了醫改進程裡重中之重的公立醫院改革“路線圖”。去年7月28日，盤龍區政府下發《盤龍區關於公立醫療機構取消藥品加成暨醫療服務價格調整改革工作方案》，並隨後成立由區人民政府主要領導為組長，相關部門負責人為成員的工作領導小組，全面推進醫改工作。
盤龍區著力提高公立醫院服務質量。2016年，昆明市婦幼保健院託管了盤龍區人民醫院。之後，盤龍區人民醫院依託昆明市婦幼保健院的優勢，打造特色婦幼專科。不僅新投入了一批專業醫療設備，如陰道鏡、宮腔鏡、盆底生物刺激治療儀、HPV監測設備等，還通過人才梯隊建設、病床數量擴增、ICU病房建設等，擴大服務範圍，進一步提升醫院整體服務能力。
同時，以信息化手段方便患者就醫、簡化就診流程、公開醫療收費。目前，盤龍區人民醫院已完成以電子病歷為核心的信息系統建設；患者用醫院的“微導診”可在診前瞭解醫院建設情況和醫生就診情況，進行診前預約，之後還將逐步實現診中不用排隊進行繳費等，將極大改善就診流程。
此外，盤龍區還全面推行分級診療和雙向轉診制度。以盤龍區人民醫院為中心，向上，與昆醫附一院等省市6家三甲醫院簽訂了轉診協議；向下，與聯盟衛生院等盤龍區衛計局直屬7家基層醫療機構、2家社會辦基層醫療機構以及尋甸縣鳳合鎮衛生院簽訂了轉診協議。
盤龍區衛計局醫政科科長呂紅波介紹，去年盤龍區人民醫院向上級醫院成功轉診92人，基層醫療機構向區人民醫院成功轉診2人。“分級診療和雙向轉診制度的實施，不僅有利於提升基層醫療機構服務能力和水平，還引導了優質醫療資源下沉。”
惠民生 緩解看病難看病貴問題
公立醫療體系佈局和運行是否合理、公立醫院服務是否良好、行為是否規範，直接關係到老百姓的生命健康和就醫感受。那麼，患者能從公立醫院改革中得到哪些實惠?
“減輕群眾負擔，突出公益性質”是盤龍區公立醫院改革解民之憂的核心舉措。
首先取消藥品加成，同步調整醫療服務價格。據介紹，截至去年8月31日，盤龍區公立醫療機構（含社區中心、站、村衛生室、非政府辦公立醫院）已全面取消藥品加成，實行零差率銷售。據統計，去年全年共取消藥品加成346萬餘元。
同時，控制醫療費用不合理增長。盤龍區結合實際情況，制定了公立醫療機構醫療費用不合理增長的17條措施，比如：控制抗菌藥物不合理應用，規範激素類藥物、抗腫瘤藥物臨床應用，規範用藥行為；執行醫療收費價格及藥品價格公示制度、費用清單和查詢制度，增加收費透明度等。並且詳細到要求盤龍區人民醫院2017年醫療費用增幅控制在10%以內，其中，門診病人次均醫藥費用控制在188元以內，住院病人人均醫藥費用控制在4338.09元以內。
隨著這些措施的落實，盤龍區總體醫療費用增長控制在了合理範圍內，從根本上解決了轄區居民“看病貴”的問題。
以往優秀的專家資源和醫療設備過於集中，怎麼平衡醫療資源，解決老百姓“看病難”問題？
一方面，盤龍區衛計局牽頭，組織昆明市第一人民醫院、昆明市婦幼保健院等醫院開展盤龍區水源保護區“健康大篷車”一站式下鄉巡診、送醫送藥服務活動。去年，共對4個水源區街道43個行政村開展12輪巡診，共診治患者32529人次，免費使用、發放價值70.8萬元藥品及醫用耗材。變“大量患者上大醫院”為“少數醫生下基層”，既為基層百姓懸壺濟世，又為基層培養人才，大大降低了醫療成本，“看病難”有所緩解。
另一方面，盤龍區選取了10個社區衛生服務機構作為優化提升試點，推進個性化家庭醫生簽約服務。截至目前，盤龍區家庭醫生簽約249759份，簽約率48.3%。進一步提升了居民服務體驗，老百姓在家門口就能享受及時就診、慢性病管理、健康諮詢等優質醫療服務，打通了服務群眾“最後一公里”。
隨著公立醫院改革的持續推進，醫改惠民“路線圖”正在逐步實現，朝著“人人享有基本醫療衛生服務”的目標又邁出了一大步。
昆明日報全媒體記者：唐麗
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