09.11 心理諮詢:人本主義療法

人本主義治療是使病人改善“自知”或自我意識,使其認識到自我的潛在能力和價值,並創造良好環境,在與別人的正常交流中,充分發揮積極向上的、自我肯定的、無限的成長和自我實現的潛力,以改變自己的適應不良行為,嬌正自身心理問題的治療方式,其理論基礎是美國心理學家馬斯洛、羅傑斯、戈爾德斯坦因、奧爾波特等創立的人皆有發展自身潛能的內在傾向的人本主義理論,

其主要適應症為各種神經症神經衰弱、強迫症、焦慮症、恐怖症、軀體形式障礙等等。

以馬斯洛、羅傑斯等人為代表的人本主義心理學派於20世紀50-60年代在美國興起,70-80年代迅速發展,它既反對行為主義把人等同於動物,只研究人的行為,不理解人的內在本性,又批評弗洛伊德只研究神經症和精神病人,不考察正常人心理,因而被稱之為心理學的第三種運動。

心理諮詢:人本主義療法

心理學 心理 心理諮詢 強迫症 焦慮症 恐懼症 抑鬱症 恐怖症

人本主義反對將人的心理低俗化,動物化的傾向,反對僅僅以病態人作為研究對象,把人看為本能犧牲品的精神分析學派,也反對把人看作是物理的、化學的客體的行為主義學派。主張研究對人類進步富有意義的問題,關心人的價值和尊嚴,強調人的尊嚴、價值、創造力和自我實現,把人的本性的自我實現歸結為潛能的發揮,而潛能是一種類似本能的性質,人本主義最大的貢獻是看到了人的心理與人的本質的一致性,主張心理學必須從人的本性出發研究人的心理。

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人本主義治療在臨床中最有代表性的療法是“病人中心療法”,也稱之為“詢者中心療法”其具體操作為:

(1) 不斷用反響的方式來激發病人的情感。心理醫生始終以朋友的身份(不以權威專家自居)鼓勵病人充分發洩內心的情感,對病人表述的事件不作任何評價和指引,而只對其所表達的情感作出反應。例如病人因受到不合乎自己要求的待遇而表現出憤憤不平時,心理醫生可說:“你是否很惱火?”以此種反響來激發病人的情感。這似乎有些火上澆油,但由於一再重複病人在言談中所表現出來的基本情感,就能使病人逐漸認識到自己在這一事件或問題中所剋制(或未覺察到)的消極情感,正是產生目前心理異常的根源。

(2) 始終充分理解和信任病人所暴露出來的情感。在治療過程中,心理醫生不作任何解釋,不作診斷,不發指令,不答問題,自己也很少向病人提問題,而只是無條件地正面關心病人。不管病人暴露出什麼樣的情感,總是充分理解和信任,讓病人感到心理醫生是真誠的,可信賴的能給人溫暖的,對其訴述是感興趣的。在這樣的氛圍下,病人就能毫無顧慮地暢所欲言,就會逐漸感到自己是完全獨立自主的,而不像在日常生活中總是受到他人評價、拒絕或勸說的影響。這樣就可以幫助病人從消極防禦的情感中解脫出來,不再依靠別人的評價來判斷自己的價值,從而產生健康的自我實現的態度,最終解決自己的問題。

治療時間和次數不固定,完全由病人自行決定,用此療法也可進行集體治療,但集體治療時,心理醫生只能作為集體的一個成員參加。

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羅傑斯將患者中心治療的全過程分為七個連續的階段,並可以用它做尺度,檢驗治療過程的進展情況。這七個階段簡述如下:

第一階段:由於患者已形成了對自身和外界的固定看法,因而對內心的直接體驗十分生疏,甚至完全覺察不到,且沒有任何改變和進步的願望,對存在的問題缺乏認識。於是,患者有一種求治似乎不是出自於自願,對治療也不報希望的心態。

第二階段:患者能夠對與已無關的問題發表意見,有時把感情說成是不屬於自己或是過去的事情。例如說“這個症狀讓人感到十分煩惱”,而不是說“我現在感到煩惱”或者“我過去為這個煩惱”。

第三階段:患者感到已被治療者完全接受,逐漸消除顧慮,更自由地談到自己,甚至談論與自己有關的體驗,有了求治願望。只是更多的是談到並非當前的感情和意圖,體驗被說成是過去的或與自己相距甚遠。

第四階段:對自身問題及症狀的描述減少,對自己的體驗開始產生疑問,並初步認識到自己對問題負有責任,自信心也開始增強。

第五階段:患者能夠自由自在地表達當時的感情,不僅希望擁有自己的感情,而且希望找到“真正的我”,並開始意識到他的自我應作調整以適應現實,而不應按內心衝動行事。

第六階段:是轉變的關鍵階段。病人把過去的體驗接受下來,成為當前的體驗,往往被這種體驗所打動,同時伴有生理上的變化,如嘆氣、流淚等。這時,曾被患者奉為生活準則的信條開始動搖,患者因而出現一種失落感,心靈受到震動,從而起到治療的作用。

第七階段:這一階段代表著治療的趨勢和最終目標。至此,患者對自身理解和認識逐漸深入,消除一些不適當的想法,不再為自身的不良情緒所困擾,對外界的看法也變得現實和成熟。患者對自己抱有悅納態度,不僅在理性上能自我理解,而且也相信自己的感情,確立健康的自我實現的態度。

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