小陳今年17歲，參軍是一生的夢想，高考結束後，成績不理想，沒有被軍隊院校錄取。然而社會徵兵是他唯一可以參軍的途徑。可是就在參軍體檢的當天，被迫刷下來了。體檢的醫生髮現陰囊裡有團塊。小陳平日裡也沒有哦覺得陰囊裡疼痛不適，怎麼會有團塊呢？自己也沒有發現？帶著疑問來到門診就診。經過詳細的查體和陰囊彩超提示，小陳患的是雙側精索靜脈曲張，並且需要手術治療。再一次與軍旅生活擦肩而過，他心裡難受是肯定的。最終，他還是積極的選擇手術，他希望，現在手術做了，等明年再去試試。
什麼是精索靜脈曲張？
精索靜脈曲張（VC）是精索內蔓狀靜脈叢的異常擴展、伸長和迂曲，是泌尿外科的常見疾病。
精索靜脈曲張的病因？
精索靜脈曲張與精索內靜脈管壁的解剖結構、靜脈形狀的特點以及靜脈瓣膜的功能等因素有關：人的直立姿勢影響靜脈迴流，靜脈壓升高；靜脈壁及其周圍結締組織薄弱或提睪肌發育不全、靜脈易迂曲擴展；靜脈瓣膜有防止血流回流的作用，當精索靜脈瓣膜缺如或者功能不全均可導致血液反流。左側精索內靜脈行程較長，並呈直角進入左腎靜脈，靜脈壓力增加；同時受乙狀結腸壓迫等因素。左側精索靜脈曲張較右側常見。
精索靜脈曲張有哪些影響
精索靜脈曲張可導致靜脈血瘀滯引起睪丸溫度升高，影響DNA酶的合成，損害睪丸生精功能，精液質量下降，導致不育。嚴重的精索靜脈曲張可影響睪丸發育，導致睪丸萎縮。
精索靜脈曲張有哪些症狀？
陰囊內無痛性蚯蚓狀團塊，或者因不育在就診時發現；少許人會有陰囊部持續性或間隙性墜脹感、鈍痛不適，站立或者行走時明顯，平臥後減輕；因不育或者精液參數異常而發現；
需要做哪些檢查？
精液生化、血清性激素檢測，彩超對精索靜脈曲張的診斷及分型有重要的價值。
精索靜脈曲張評分分為三級：1 級為增加腹壓可以觸及曲張靜脈，2 級為站立時可以觸及曲張靜脈，3 級為站立時可見曲張靜脈。
對於輕度精索靜脈曲張且無明顯症狀，或已婚且生育可不治療。對於有症狀、精液質量異常、2級或3級靜脈靜脈曲張的可行手術治療。腹腔鏡下雙側精索內靜脈高位結紮，創傷小，恢復快。手術瘢痕較小，對參軍體檢影響不大。
精索內靜脈的高位結紮之後，精索靜脈側支循環的重建，改善靜脈淤血情況，使曲張的靜脈恢復正常。
為什麼精索靜脈曲張不能參軍？
部隊由於有訓練作戰任務，需要大運動量訓練，尤其是負重訓練，這種動作相當於長期的腹壓增加，可能加重原有的精索靜脈曲張程度，不僅僅造成活動後睪丸疼痛不適，還可能進一步影響睪丸的功能生精、男性功能。
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