北三環小助手
在日常生活的保障種，大病醫療保險和商業險是經常接觸到的，尤其是近年來人們對於保險意識有了很大的改變，願意通過保險來規避風險，但是很多人依然對於大病醫療保險與商業險傻傻分不清，同樣都有疾病醫療保障，大病醫療保險和商業險之間有著怎樣的區別與聯繫？今天就從不同的方面來闡述下，幫助大家更好的瞭解這方面的知識。
大病醫療保險與商業大病保險的區別
1、屬性不同
大病醫療保險建立在基本醫療保障的基礎上，屬於社會保險範疇，具有保障性，不以盈利為目的。目的是要解決人民群眾看不起病或者因病致貧、因病返貧的問題，屬於社會保險範疇，所以通常保費較為實惠，所提供的保障往往也是最為基礎性的，對於用藥或者治療手段有一定的限制，比如靶向藥、進口藥等報銷不了。
商業大病保險屬於商保範疇，並且商業大病保險費用與其所投保的產品以及保障範圍有關，一般情況下，保障的內容越多越全面，保費越高。而且隨著年齡的增長，保費也會上漲，對於社保用藥和治療手段限制。現在越來越多的人將購買商業大病保險作為一個補充和預防的手段。
2、保障範圍不同
大病醫療保險保障範圍是城鎮居民醫保、新農合的參保人。在提供基本醫療保障基礎上，它保障的是參保人在患大病時花費的高額醫療費按一定的比例賠付。
商業大病保險是按照商業保險公司條款約定，被保險人罹患合同約定的重大疾病病種後即可申請賠付，所以相對於大病醫保而言，商業大病保險的保障範圍更加的靈活，選擇空間較大且現在市場上很多重疾險產品是含有輕症、中症保障和豁免功能的，患病後後續保費就可免交，但保障繼續有效，具體依條款而定。保額越高賠付的越高。
3、繳費方式不同
大病醫療保險所需資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃撥，原則上不再額外增加個人繳費負擔，所以通常情況下，只要參加居民醫保或者新農合的人群原則上就可以不用另外繳納大病醫保的費用。
商業大病保險需要被保險人自願投保，費用完全由投保人自己承擔。投保渠道多樣，可通過線上投保、電話投保、保險公司投保等多種方式。一般情況下保障終身的產品保費高於定期產品。
4、報銷不同
大病醫療保險報銷前提是參保人產生了實際住院花銷且發生了高額醫療費用才能報銷。通常情況下，大病醫療保險申請賠付時需提供相關住院材料及發票，且原則上報銷比例不會超過實際花銷費用。
商業大病保險屬於確診給付型產品，是在確診罹患合同約定的重大疾病後一次性給付保險金，商業大病保險申請理賠時只需提供被保險人罹患重大疾病的醫學證明材料，而不需要住院相關醫療費用發票。而且賠付的金額可用作治療或者其他用途，沒有限制。
慧擇保險網
您好，大家在投保大病保險前都很關注大病保險包括哪些病，恨不得一款產品能保障所有的疾病種類。根據保監會規定，所有的重疾險都含有基本的25種重疾，這25種重疾也是當下較為常見且高發的，雖然有的產品保障的種類較多，但都是不常見且不易發生的疾病，如果一味的追求保障疾病種類多也是不理性的。除了25種重疾種類，生活中還有一些疾病種類也是高發的，且很多消費者不能確定能不能通過核保，今天就簡單的列舉幾款做一個說明。
病種分類
高/低密度脂蛋白增高
高密度脂蛋白膽固醇是診斷冠心病的一個重要的參考指標。血清高密度脂蛋白膽固醇的降低，可能預示著患有冠心病。臨床上常同時對這兩個指標進行測定，並根據它們的比值作為冠心病的信息指標。通過體檢偶爾發現，既往無相關疾病，單純的高密度脂蛋白增高，一般會標體通過；若非體檢發現，既往有相關疾病，根據具體疾病進行審核。目前一般智核都包含此項疾病，可以通過智核處理；郵核時一般需要提供：既往完整病歷資料、體檢報告、若有必要的話需提供後續複查單。低密度脂蛋白升高可引起動脈硬化，一般單純低密度脂蛋白輕度升高不影響核保審核，目前一般智核都包含此項疾病，可以通過智核處理。
原位癌
多見於老年人，好發於角結膜交界處，是沒有發生浸潤和遠處轉移的狀態，嚴格意義上來講，原位癌算不上真正的癌症。它只是較輕微的病症，治療方案也比較簡單，通常是直接切除，不需要做化療，是完全可以治癒的，而且費用相對來說也比較便宜，通常醫保就可直接覆蓋。但是現在保險公司對患了原位癌的客戶基本上都是拒保的。
妊娠糖尿病
分為兩種：一種是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，稱糖尿病合併妊娠。處理結果是一般拒保；另一種是妊娠期才出現糖尿病，如產後複查正常，承保可能性大。目前一般智核都包含此項疾病，可以參考智核處理；發起人核的話需要提供孕期血糖異常資料、分娩住院資料、產後複查空腹血糖、糖化血紅蛋白、OGTT等。
淋巴結腫大
淋巴結分佈於全身，它是人體重要的免疫器官，也是容易發病的部分，發病的原因可能是由致病微生物引起的急慢性炎症或者細胞增生代謝異常引起的，原因多樣，能否承保，需要醫生的具體診斷，明確病因和類型，視病因和類型而具體審核；對於尚在治療中、服藥中、原因不明沒有明確診斷等情況，一般會延期處理；既往淋巴結腫大，目前複查無異常，可考慮承保。目前一般智核都包含此項疾病，可以通過智核處理。
貧血
很多女孩子很容易貧血，常見有：缺鐵性貧血、溶血性貧血、地中海貧血等，投保時需要了解病史，如何發現、確診哪種貧血類型、既往及目前血紅蛋白測量值如何、有無症狀、有無過治療。如為體檢發現，沒有症狀，投保時需提供1年內有效的體檢報告或複查報告。如有就診史或手術史，需提供完整就診病歷，出院病歷，並需提供後續複查病歷。目前可參照智能核保投保。
以上給大家分享的都是生活中較常見的病種，想要購買重疾險，除了要了解大病保險包括哪些病，對於常見的已患的疾病也要了解清楚。很多客戶患有這些疾病不能確定能不能通過核保，希望能通過上述的介紹，大家可以根據自身的實際情況有選擇性的投保，同時也提醒大家買保險要趁早，健康的時候投保，不擔心核保的問題，保費也划算。
慧擇網
2007年中國醫師協會和保險業協會規定了25種成人高發的重大疾病，因此這25種病目前大小保險公司都有，只有個別疾病允許保險公司做年齡的規定（見附表）
另外目前很多公司都擴展了輕症，中症，因此輕症，中症各家公司在疾病種類，理賠條件等方面會有不同，如果比較關心保障責任建議找專業的保險業務人員幫你規劃和分析下
財富有保
保監規定25種基礎，比如俗稱癌症的惡性腫瘤是其中一種。在此基礎各公司自行把握，主流都在百種上下。從消費者角度可以忽略病種多少，因為理賠數據上，惡性腫瘤一項佔了80％，心血管和腦血管疾病佔了15％。
請問安
大病主要是花費高的病，以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定，具體比例由地方政府確定。例如：北京市是1倍，上海市規定了個人負擔較重的4類疾病。
發展觀察
重大疾病是指醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括：惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。
啊啊啊42
國家衛生計生委日前印發《關於做好新型農村合作醫療幾項重點工作的通知》，要求全面推開利用新農合基金購買大病保險工作。在鞏固兒童白血病、終末期腎病、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、肺癌等20個病種的大病保障工作基礎上，將兒童苯丙酮尿症和尿道下裂納入大病保障範圍。
boryou94
每個公司規定的病種會有差別，不過都必須包含銀保監會規定的25種重大疾病，而大部分理賠案例也都涵蓋在25種疾病中了。
陳培培61349791877
輕症重症加起來一百多種，幾乎涵蓋了目前所發現的所有重疾種類！
老男孩海威
(1)白血病(俗稱“血癌”，下同);
(2)紅斑狼瘡(合併重要器官功能障礙);
(3)慢性重症肝炎;
(4)嚴重燒傷(燒傷面積30%以上且深2度及以上，15%以上且深3度以上，兒童燒傷面積減半);
(5)癱瘓(肌力Ⅲ級及以下半年以上);
(6)重度精神疾病(精神分裂症、偏執性精神病、情感性精神障礙、器質性精神病之一的)。
