03.04 黃體酮軟膠囊白天吃好還是晚上吃好?

回憶


黃體酮軟膠囊是一種人工合成的孕激素,與天然孕激素黃體酮具有相似的功效,在月經後期,在充足雌激素作用的基礎上,黃體酮能使子宮內膜腺體生長和分化,子宮內膜充血、增厚,並由生殖期轉變為分泌期,為孕卵著床和胚胎髮育提供有利條件,還可抑制子宮收縮,降低子宮對縮宮素的敏感性,促進乳腺腺泡發育,為哺乳做好準備,大劑量的黃體酮可抑制垂體前葉促黃體生成激素(LH)的分泌,抑制卵巢排卵過程。此外,黃體酮還具有利尿作用,並可促進蛋白質分解,增加尿素氮排洩,調節下丘腦體溫中樞,輕度升高體溫。



在臨床上,黃體酮可使子宮內膜協調一致地轉為分泌期,可維持正常月經週期,治療功能性子宮出血,並可減輕子宮痙攣性收縮,使異位的子宮內膜退化,治療痛經和子宮內膜異位症,大劑量使用黃體酮可抑制卵巢排卵,用於避孕,對因黃體功能不全所致的習慣性流產和先兆性流產,服用大劑量的黃體酮,可以抑制子宮收縮,用於保胎。此外,黃體酮還可用於良性前列腺肥大、前列腺癌和子宮內膜癌的輔助治療。

黃體酮口服後在胃腸道和肝臟迅速被破壞失效,所以一般採用注射給藥,黃體酮軟膠囊是微粒化的黃體酮,通過微粒包裹減少胃酸和腸液對藥物的破壞,使黃體酮可以口服,但是生物利用度和血藥濃度仍然較低,食物可以改變胃排空速率,使胃腸道內水分減少,黏液分泌減少,從而影響黃體酮的崩解和溶出,最終導致藥物吸收減少,生物利用度降低,因此,為確保黃體酮的療效,服藥時間最好遠離進餐時間,至少要間隔兩個小時。此外,服用黃體酮後1-3 小時可能會出現一過性嗜睡、頭暈、目眩等症狀,這可能與黃體酮的代謝產物孕烯醇酮輕度鎮靜作用有關,因此,最好選擇晚上睡前服用黃體酮,以免發生意外跌倒。

總之,黃體酮軟膠囊是臨床上常用的人工合成的孕激素,口服吸收受食物的影響,因此,服藥時間最好遠離進餐時間,藥師推薦至少間隔兩個小時,黃體酮在服藥後1-3小時可能會出現一過性頭暈、目眩、嗜睡等症狀,因此,最好選擇晚上睡前服用,以免發生意外跌倒。

參考文獻:

黃體酮軟膠囊說明書


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