每日一安利

紅黴素是第一代大環內酯類抗生素（第二代：克拉黴素、羅紅黴素、阿奇黴素；第三代：泰利黴素。），由菲律賓Panay島上土壤中分離的放線菌培養液中製成，1952年EliLilly公司首次發表。成鹽後溶解度增加。在乾燥狀態下較穩定，水溶液在冷藏下較安定，室溫時效價即逐漸降低。遇酸不穩定，在微鹼時較穩定，在pH4以下效價顯著降低。

紅黴素屬抑菌劑，抗菌譜與青黴素相似但略廣，可用於對青黴素過敏的替代。對革蘭陽性菌，如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、糞鏈球菌、溶血性鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、白喉桿菌、炭疽桿菌等有較強的抑制作用。對革蘭陰性菌，如淋球菌、螺旋桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、軍團菌、腦膜炎雙球菌以及流感嗜血桿菌、擬桿菌、部分痢疾桿菌及大腸桿菌等也有一定的抑制作用。主要作用於敏感細菌所致的呼吸道感染、金葡菌性皮膚感染、支原體肺炎、沙眼表原體引起的結膜炎等等，是治療軍團菌最有效的首選藥。

大環內酯類典型不良反應：

1.最主要是胃腸反應：嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、抗生素相關性腹瀉等，嚴重時患者難以耐受；

2.肝毒性：紅黴素、依託紅黴素。

3.心臟毒性：心電圖異常、心律失常，甚至暈厥或猝死。

4.耳毒性：老年人、腎功能不全者或用藥劑量過大時易發生以耳蝸神經損害的耳聾、耳鳴，前庭功能亦可受損。

大環內酯類禁忌：1.對本類藥過敏者。2.部分心臟病（心律失常、心動過緩、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）患者。

紅黴素常用劑型有：紅黴素軟膏、紅黴素眼膏、羅紅黴素片（膠囊）、紅黴素注射劑等劑型

這裡主要介紹外用的紅黴素軟膏、眼膏。紅黴素軟膏，用於膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。紅黴素眼膏，適應症為用於沙眼、結膜炎、瞼緣炎及眼外部感染。

現在網上有些媒體把紅黴素軟膏、眼膏適用範圍宣傳擴大，似乎有向網紅藥發展的趨勢。其實這不可取，藥物應該對症使用，尤其某些外用抗生素劑型更不應該超說明書範圍長期、大面積使用，極易產生抗生素耐藥，應引起大家注意，避免盲目跟風。

湧鑫健康之家

紅黴素軟膏是治療皮膚病的老藥。專家介紹說，作為一種廣譜抗菌軟膏，紅黴素軟膏刺激較小，應用範圍廣，一般沒有嚴重的不良反應，普通人群都可以使用。

1、皮膚感染

作為抗生素類軟膏，紅黴素軟膏首先用於治療和預防皮膚感染。膿包瘡等化膿性皮膚病及潰瘍面的感染可以使用紅黴素軟膏，它也可用於皮膚黏膜交界的部位，如口周和肛周等處的感染。用法一般是1日2次，薄塗於患處。

2、輕微創傷

如身體輕微挫傷、劃傷或其他創傷都可使用紅黴素軟膏，一般用法是將患處清洗消毒，之後將適量藥膏塗於患處，1日2次。

3、輕度燒燙傷

小面積的燒傷、燙傷可以先用冷水沖洗一下傷口，然後在表面薄塗一層紅黴素軟膏。

4、蚊蟲叮咬

蚊蟲叮咬的情況較嚴重時，應當及時清洗並消毒被叮咬的局部，取適量本藥膏塗抹，每日2次，連用5—7天。

5、流鼻血

乾燥的天氣會讓一些人原本乾燥的鼻黏膜更加脆弱，於是流鼻血的現象時有發生。這時不妨用紅黴素軟膏適量塗抹鼻中隔部位，每日4—5次，可以消毒、軟化鼻腔，滋潤鼻黏膜，改善鼻腔內環境，預防再次出血。塗抹的量不要過多，以防藥膏倒流進口中。

6、口角炎

口角炎多因感染引起，以學齡前兒童多見。細菌性口角炎可以塗抹少量紅黴素軟膏，同時服用維生素B2。

注意注意

雖然紅黴素軟膏應用廣泛，但它對真菌感染引起的皮膚病，如頭癬、甲癬、股癬和手足癬等卻不起作用。

參度養生

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

紅黴素屬於大環內酯類的抗生素，屬於一種抗菌譜相對窄的藥物，那它能治療什麼疾病呢？具體總結如下：

1.紅黴素主要針對革蘭陽性菌的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌等抗菌作用強；

2.紅黴素對革蘭陰性菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感桿菌、百日咳鮑特菌、布魯桿菌、軍團菌等高度敏感；

3.紅黴素對某些螺旋體、肺炎支原體、衣原體、立克次體、和螺桿菌也有一定的抗菌作用；

4.紅黴素是白喉帶菌者、支原體和衣原體肺炎、沙眼衣原體所致的結腸炎、彎曲桿菌所致的敗血症或腸炎及軍團菌的首選藥物；

紅黴素有哪些不良反應？

1.胃腸道反應：紅黴素可刺激胃腸道，引起噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀；

2.損傷肝臟：紅黴素可加重肝臟的負擔，久而久之可引起轉氨酶升高、黃疸，當轉氨酶超過正常值的3倍的時候，需要停藥；

3.菌群失調：紅黴素不僅殺死有害菌，還破壞人體正常的菌群，造成菌群失調，也可以引起腹瀉；

4.其他：如過敏反應、藥物熱、耳鳴、暫時性耳聾、偽膜性腸炎、血栓性靜脈炎等。

最後小結：紅黴素的主要適應症如上所述，這裡不再贅述。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

紅黴素是一種經典的廣譜抗生素。

什麼叫做抗生素，就是殺滅抑制細菌的藥物

什麼叫做廣譜，就是指它的作用範圍很廣:扁桃體炎，淋病、皮膚或軟組織的金黃色葡萄球菌感染、白喉、李斯特菌病、肺炎、梅毒等都可以用。

紅黴素有口服的片劑（紅黴素片），也有外用的軟膏（紅黴素軟膏）和專門用於塗眼的眼膏（紅黴素眼膏）

我結合我的臨床用藥經驗給大家介紹一下紅黴素在生活中的應用

1.紅黴素眼膏治療紅眼病:急性結膜炎，表現為眼睛癢痛，流淚，眼屎多，眼睛充血，民間俗稱紅眼病。一般可以用左氧氟沙星滴眼液，一天三次，午睡或晚睡是塗抹紅黴素眼膏。同時要用開水燙洗臉帕。

2紅黴素眼膏輔助治療外痔:紅黴素眼膏可以用來治療外痔。

3.皮膚上長了癤、青春痘破潰感染，皮膚擦破皮感染，甲溝炎都可以塗抹紅黴素軟膏

4.化膿性扁桃體炎如果患者對青黴素過敏，不能使用阿莫西林等情況時，可以服用紅黴素。

另外肺炎等疾病的治療，需要在專業醫生指導下進行，在此不敘述

人體探索者

首先我們要知道紅黴素是一種攜帶有抗生素的藥物，這也是為什麼紅黴素能夠殺死很多病毒、細菌的主要原因，一般我們在醫院所購買的紅黴素軟膏主要呈現出白色部分呈現出黃色或淺黃色，顏色的不同主要在於不同品牌的紅黴素軟膠囊帶有其他藥物成分不同所致，如果出現其他顏色，要謹慎使用。哪些情況下紅黴素能夠達到很好的效果。

一、處理簡單傷口

紅梅去對於傷口的處理效果十分明顯，一般出現外傷後，傷口容易受到空氣中一些細菌病毒的感染從而使得傷口處出現發炎化膿的現象，對於輕微傷口我們使用適量的紅黴素後很快就能達到傷口癒合的效果。

二、治療各種皮膚病以及意外導致的皮膚問題

生活中燙傷事件屢有發生，特別是家裡小孩出現燙傷時，我們一定要學會及時的進行簡單的治療。對於小面積的燒、燙傷我們可以用冷水將皮膚擦洗乾淨後輕輕塗上一定量的紅黴素，不需要用手將其抹勻。對於皮膚上的意外傷害，臨床上的處理辦法也是多用紅黴素經行處理的。有些朋友或患有各種皮膚癬的朋友很多人會選擇用紅黴素進行擦拭，這其實是不對的，我們要知道引起我們皮膚癬的主要原因是來自空氣中以及自身早已攜帶的真菌的感染導致，而紅黴素的殺菌作用僅限於細菌病毒上，對於真菌幾乎沒有作用。如果我們口角邊的皮膚髮生了感染髮炎，可以用紅黴素進行處理。

注意事項

雖然能使用紅黴素的群眾很多，但不乏一些群眾對於紅黴素有過敏的現象，此類朋友一定要謹慎或是不用紅黴素，對於孕婦以及抵抗力較差的兒童不建議經常使用紅黴素，抗生素的過量使用容易導致機體面對外來病毒時抵抗力的下降。

紅黴素，臨床主要應用於鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及帶菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎鏈球菌下呼吸道感染（以上適用於不耐青黴素的患者對於軍團菌肺炎和支原體肺炎，本品可作為首選藥應用。尚可應用於流感桿菌引起的上呼吸道感染、金黃色葡萄球菌皮膚及軟組織感染、梅毒、腸道阿米巴病等。

可能出現的不良反應

最後有些朋友也許在使用紅黴素後會產生一定的不適，那麼有哪些不適的現象是由於紅黴素造成的呢？這裡給大家列舉了幾種：異常的嘔吐，腹部不適，腸胃難受，聽力出現異常，皮膚出現瘙癢紅腫等過敏情況，出現這些問題時，大家一定要謹慎留意，檢查是否是紅黴素造成，及時就醫治療。

健康行僧

看配圖，題主問的可能是紅黴素軟膏都可以治療什麼？

這本來是一個很簡單的問題，為什麼有人會有此一問呢？

原來，網上流傳著很多紅黴素軟膏的超常規用法。比如燙傷、長痘、破損、水泡、蚊蟲叮咬、凍瘡、倒刺、痔瘡、溼疹、鼻出血......只要是皮膚問題，幾乎都可以派上用場。它幾乎成了百試百靈的萬能神藥。

紅黴素軟膏真的有這麼神嗎？

紅黴素軟膏的主要有效成分為紅黴素，其含量為1%，其它的輔料包括液狀石蠟、羊毛脂、凡士林。 根據藥物說明書的應用範圍，該藥主要用於膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。

除了抗感染以外，它的神奇作用來自於哪裡？主要是凡士林。

凡士林也是常用化妝品的主要成分之一，它能夠起到一定阻礙水分蒸發，預防皮膚黏膜乾燥的作用，也有一定隔絕空氣和細菌的作用。

紅黴素的抗菌作用加上凡士林的保溼作用，似乎造就了紅黴素軟膏的無所不能。

但是這樣用真的好嗎?

不好！

1 皮膚有細菌感染才考慮用，沒有明確細菌感染的情況下使用屬於濫用抗生素。 比如凍瘡、燙傷、水泡、蚊蟲叮咬等等，只要小心護理，早期多數是不會出現細菌感染的。

2 如果有更好的替代方法，為什麼一定要用紅黴素軟膏？

比如鼻腔乾燥，容易出血，用普通的凡士林或其它乳膏不可以嗎？再說保持空氣溼潤才是解決根本問題。

再比如長倒刺，護手霜，橄欖油，隨處可見，為啥非要用紅黴素？

蚊蟲叮咬，止癢才能保證不去反覆撓造成感染。而紅黴素軟膏沒有止癢作用。

急慢性溼疹，顯然含糖皮質激素的軟膏更有效。

所以說，紅黴素軟膏雖然看似“萬能”，但實際上在很多情況下只能作為一個並不那麼專業的臨時替代品。除了抗細菌感染是它的本職工作以外，用作其它用途並不是那麼合適。

除此以外，經常性地使用紅黴素軟膏，還容易產生細菌耐藥。紅黴素軟膏本身也可能引起局部刺激或者過敏反應，使用時都應該注意。

使用藥物最好不要超出說明書的註明範圍，如果確實有必要，也應該在醫生的指導下使用。

歡迎關注鄭醫生百嗑，關注身邊的健康問題。

鄭醫生百嗑

這幾天我做了一個小範圍的調查，關於紅黴素的作用人們知道有多少？大多數人說可以用於咽炎或牙疼什麼的。小部分人卻不知道紅黴素是做什麼的。我們一起來了解一下紅黴素這種藥物，看看它到底有哪些作用吧？

首先，紅黴素是一種大環內酯類抗生素。是一種鹼性物質同時它也是一種抑菌劑。所以它只能抑制細菌的生長而不能殺滅細菌。它的作用機理是與核糖蛋白體的50S亞單位相結合，抑制肽酰基轉移酶，影響核糖核蛋白體的移位過程，妨礙肽鏈增長，抑制細菌蛋白質的合成。它的抗菌譜窄但跟青黴素相似，它有一個優點就是對青黴素類過敏的人可以選擇用它來抗菌消炎，抵禦疾病。

目前，紅黴素被做成不同的藥物劑型有軟膏劑、眼膏劑、片劑、粉針劑等可以滿足不同病情的需要。製成軟膏劑時可用於治療和預防皮膚感染，如膿包瘡、口角炎等化膿性皮膚病及潰瘍的感染。製成的眼膏劑可以用於沙眼、結膜炎、瞼緣炎及眼外部感染。製成的片劑和粉針劑可以用於上下呼吸道感染、白喉及白喉帶菌者、支原體、衣原體感染、百日咳等。還有一些特殊的用途比如：慢性胃炎和潰瘍病；（口服一日四次，療程10-14天)；旅遊腹瀉(每日四次，連服3周)；菌痢（每日靜滴1.2g或1.5g，連用5天）；頑固性鼠傷寒（每日，連服1-2周）；空腸彎曲菌感染（口服一日四次，連服1-2周）。膿毒性心內膜炎、梅毒（每日靜滴1.2g或1.5g，連用7-10天），炭疽、氣性壞疽、放線菌病（每日靜滴1.2g或1.5g，連用5天以上）。非淋菌性尿道炎（口服一日四次，連服1-2周）等。

藥事健康

我是一名中醫院的藥劑科主管藥劑師。在日常的就診患者中，紅黴素這類藥品可以說是十分普遍的在使用的。

1、首先，它的藥理分類。紅黴素屬大環內酯類抗生素，對葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也可對本品呈現敏感。本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具抗菌活性；對軍團菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。本品系抑菌劑，但在高濃度時對某些細菌也具殺菌作用。這樣說，大家可能會覺得太專業了，但是如何區分自己感染的是什麼細菌呢？這個確實不容易而且要有一定的醫學知識。但是可以大體的判斷自己可能得了什麼病，就算不是很準確（最好是經過醫生的診治），大體也可以瞭解一些。

2、適應症：肺炎支原體肺炎、肺炎衣原體肺炎、其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。沙眼衣原體結膜炎。淋球菌感染。厭氧菌所致口腔感染。空腸彎曲菌腸炎。百日咳。風溼熱復發、感染性心內膜炎(風溼性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術後)、口腔、上呼吸道醫療操作時的預防用藥(青黴素的替代用藥)。

3、選擇好劑型。紅黴素有多種劑型可以選擇使用。比如紅黴素眼膏，它的性狀穩定，而且刺激性較小。可以塗抹一般的常用位置，小兒也可以使用，我們醫院的兒科醫生的常用抗生素軟膏劑之一。如果是大人使用，可以選擇片劑、腸溶片等。

4、不良反應也要考慮。胃腸道反應多見，有腹瀉、噁心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等。發熱及肝功能異常，偶見黃疸，所以用藥期間定期隨訪肝功能。肝病患者和嚴重腎功能損害者紅黴素的劑量應適當減少。

5、它是屬於肝藥酶的抑制劑，因此在聯合使用其他藥品的時候，一定要留心詢問一下醫生或藥師的意見，免得導致其他藥品的濃度升高，對機體造成不良影響。

暗夜精靈小Moon藥師

紅黴素眼膏和紅黴素軟膏是家庭藥箱最常用的必備藥膏之一，不僅價格實惠且用途廣泛。兩種藥膏只是所含的紅黴素濃度不同，軟膏的濃度為1%，眼膏的濃度為0.5%。

眼膏顧名思義是用來治療眼病的，適用於沙眼、結膜炎等。軟膏用於化膿性皮膚病、潰瘍感染等。其實除了說明書上寫的還有一些意想不到的效果。如被蚊子叮咬了大包，又紅又癢，擦點紅黴素可很快止癢；

平安悅生活

紅黴素為大環內酯類抗生素，對於軍團菌肺炎和支原體肺炎，本品可作為首選藥應用。

作用機理：通過與細菌核蛋白體的5OS亞基結合，阻礙細菌蛋白質的合成而發揮作用。

主要作用：對G+菌有強大的抗菌作用，對某些G-球菌、支原體、衣原體等有抗菌作用。

臨床應用：可作為青黴素過敏患者治療下列感染的替代用藥：

1、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；

2、溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；

3、氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。

4、軍團菌病。肺炎支原體肺炎。肺炎衣原體肺炎。衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。沙眼衣原體結膜炎。

5、淋病奈瑟菌感染。厭氧菌所致口腔感染。空腸彎曲菌腸炎。百日咳。

不良反應：

1、 胃腸道反應。

2、肝毒性：酯化紅黴素有一定的肝毒性，宜短期少量使用。肝病患者禁用。

3、 過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等，發生率約 0.5%～1% 。

特點及用藥注意：

1、 在鹼性環境下抗菌活性增強，常鹼化尿液治療尿道感染。

2、大環內酯類藥物之間有密親切的交叉耐藥性存在。

3、不易通過血腦屏障。

4、主要經膽汁排洩，在膽汁中濃度較高。

5、本類藥物可致茶鹼、地高辛濃度異常升高而致中毒，故聯用時應進行血液濃度檢測，以防意外。

6、溶血性鏈球菌感染用本品治療時，至少需持續 10 日，以防止急性風溼熱的發生。

7、可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥物的代謝，導致其血藥濃度增高而發生毒性反應。

8、對氯黴素和林可黴素類有拮抗作用，不推薦同時使用。

關鍵字: 健康 下較 黴素