03.04 癌症晚期病人痛不欲生,怎樣才能讓患者少受點罪?

1622355338


癌症晚期分不同情況,不同癌症,不同病人,表現各不一樣,有的並沒有疼痛,有的則有疼痛,甚至劇烈疼痛。多數情況下,疼痛是腫瘤本身直接或間接引起的,很顯然,想控制疼痛,最根本的辦法是控制腫瘤,比如骨轉移疼痛,可考慮局部放療;腦轉移疼痛,可考慮脫水治療和放療;比如對化療敏感的癌症,考慮化療。當然,在治療起效、腫瘤縮小/控制之前,需對症止痛治療。而如果是對抗腫瘤治療不敏感,或者已經無法化放療等,那就只能進行姑息對症鎮痛治療。

癌性疼痛,嚴重影響病人生活質量和尊嚴,而其實多數疼痛是可以控制的,關鍵是要改變錯誤觀念。比如,很多病人和家屬甚至有的醫生認為疼痛能忍就忍,鼓勵忍痛,還說什麼這是堅強。真是瞎扯,能夠無痛或減輕疼痛,為什麼要忍痛?應鼓勵患者把疼痛說出來,並積極去鎮痛治療。比如,有的病人和家屬甚至有的醫生不敢用阿片類止痛藥,因為擔心所謂的“成癮”,這種錯誤的觀念,讓病人忍受不必要的疼痛,完全是因為無知導致無意中的“無人性”。

癌症疼痛有一整套的鎮痛治療規範,只要找到專業的醫生(以腫瘤內科醫生為主),多數可以止痛或減輕疼痛。鎮痛治療以藥物為主,視情況輔以其他治療手段。中重度疼痛,藥物主要以阿片類為主,比如嗎啡,羥考酮,美沙酮等,且以長效的緩釋製劑為主,短效的嗎啡片用於處理臨時的爆發痛。癌痛最常用的鎮痛藥:嗎啡緩釋片(美施康定),羥考酮緩釋片(奧施康定),芬太尼透皮貼劑(比如多瑞吉)等。首選口服,不能口服,可用貼劑。按時給藥(而不是疼痛時才用藥!)。根據疼痛控制情況(需經常進行疼痛評分),緩釋製劑可一直加大劑量,沒有封頂,不用擔心“成癮”問題(這是誤區!)。當然,要在醫生指導下,事實上,這些藥買不到,必須辦“麻醉卡”後找醫生開。最後再說一個誤區:有的人(包括有的醫生)動不動用度冷丁。其實,世衛組織早不推薦度冷丁用於癌痛,腫瘤科醫生現在也從來不用度冷丁。


腫瘤專科醫生


癌症病人那種痛苦,只有患者能體會到,無以言表,也無法用程度來衡量。如果允許安樂死的話,我想癌症患者選擇安樂死的比例可能不會太低。



生命只有一次,比什麼都珍貴,因此,只要有一點希望,不可輕言放棄。但對於醫院已確診晚期癌症的病人,應盡一切可能去減少其生命最後一程的痛苦。

一是確定治療方案。如果確診惡性腫瘤晚期,那麼是否手術?手術以後,病人的免疫力急劇下降,癌細胞可能加快擴散,病人首先要承受手術痛苦。手術以後是否放化療,放化療對病人的痛苦也是很大的。有的病人採取保守治療,可能會減少痛苦。

二是藥物止痛。有些癌症治療藥物雖不能治癒,還是有一定止痛作用。杜冷丁止痛作用比較明顯,但長時間使用,止痛效果下降,需加大用量,或者縮短用藥週期。民間偏方很多,但真正有點作用的基本沒有。



三是減少控制營養。癌症病人營養越好,癌細胞越活躍,同時病人生命延續時間越長,從而增加病人很多痛苦。

四是悉心關愛照料。儘可能讓病人從心理和精神上放鬆,減少病人恐懼之心,轉移病人注意力,讓病人在家人關愛中去往極樂世界!


智叔答理


癌症晚期的患者的痛苦是來自於多方面的: 一方面來自於腫瘤本身以及腫瘤轉移到到部位的疼痛。

這種疼痛的感受是沒有親身經歷過的人所無法理解的,如果按照疼痛的等級來劃分的話,不同腫瘤的所引起的疼痛感也是不同的。

在我的從醫生涯中曾經有過癌症晚期患者無法忍受腫瘤帶來的痛苦,一心求死的,但是在國內,醫生能做的只有盡力減少患者的痛苦和通過治療儘量延長患者生命。

腫瘤的難題在全世界的醫學範圍內仍未攻破。來自於晚期癌症的疼痛,如果是想從源頭改善疼痛,很顯然當前仍然是力不從心的。

不管是放療、化療還是靶向治療,最終的結果的不同不過是拖延的時間長短罷了。

第二方面,各種癌症的晚期的症狀和表現並不相同,除了疼痛感,引起其他感受一樣令人極度不適。

比如,晚期食道癌等一些消化系統的癌症晚期,想當的一部分是被“餓死”的,除了疼痛感,不能自主進食,自身營養需求不能得到滿足,免疫能力下降,引發病變的惡性循環。

第三方面,心理方面的摧殘。

長期不間斷的承受著巨大的身體上痛苦,而且明確的知道承受痛苦的最終結局也是死亡,而且這種狀況大部分情況下不可能出現轉機。這是讓人心理崩潰的最主要的因素。

所以,對於患者身體上的疼痛,合適的以及適量的止疼藥是必須的,常用的有:嗎啡、羥考酮、美沙酮等,視病情和疼痛狀況而定,但也不可濫用。

對於患者心理上的癥結,一方面需要鼓勵患者,積極配合治療,一方面也需要家屬及親人朋友的安慰,幫助患者有尊嚴的走完最後一程。


康駿朋醫生


癌症又被稱為眾病之王,就是因為它的摧毀性是劇烈的。也有人把癌症稱為21世紀的黑死病,是侵犯人體健康的洪水猛獸,這些都是說明癌症對人體健康帶來的危害是巨大的。不但會摧毀生命,而且一旦患病,人體所遭受的痛苦是劇烈的。

由於癌症具有轉移和局部侵犯能力,當腫瘤侵犯到正常的組織器官,或者腫瘤轉移到骨骼,神經等重要臟器時,就會產生劇烈的疼痛。

但是現代的技術和藥物也是非常先進的,當腫瘤晚期的時候雖然無法進一步的延長生命了,但是改善生活質量是我們治療的主要目的。如果出現嚴重的疼痛,我們可以使用放療、藥物等手段來進行止痛治療,絕大部分的疼痛可以得到明顯的改善。

另外,還有很多營養支持,心理安慰等多種的姑息治療手段都可以改善病人的生活質量。如果確實疼痛嚴重,又到了腫瘤的晚期或者終末期的時候,最好去專業的醫院找腫瘤康復,或者姑息治療科,或者臨終關懷科進行專業治療,讓病人的痛苦減少到最低程度。


胸外科喬貴賓醫生


癌症晚期病人痛不欲生,怎樣才能讓患者少受點罪?

1 如果是身體的疼痛,只能止痛治療,階梯用藥。

2 如果是心裡的絕望,只能尋求寄託。宗教信仰或許是一個途徑。

真的到了那個階段,其實沒人能幫得上忙。疼痛不斷加劇,藥物逐漸失效。只有求生的慾望支撐著繼續往前。

但願世間沒有癌症,

但願癌症沒有晚期,

但願晚期沒有痛苦,

但願痛苦會少一點。


胸外科許醫生


這個問題我感興趣,我是2014年醫院給我診斷是四期癌症病人,化療第三個療程後,那真是痛不欲生,但從心裡沒想到死,我只是感覺只要停止化療就會好,所以我老公按照我的意願停止化療,領著我過上我想要的生活,如:旅遊,登山,每天領著散步等,


清影獨秀


癌痛不是常人能忍受的,而患癌症的基本都是普通人。其實癌症到了疼痛難忍的時候,生命也快走到了盡頭。那麼體面的走,無痛苦的走就是最人道的。所以我認為只要是能減輕痛苦的,不管用什麼方法都行,包括使用違禁藥物,因為這是人道。


可否同醉


晚期癌症患者百分之七八十都會出現疼痛,癌痛如果不早期處理,發展到重度疼痛,甚至是痛覺過敏,病人會痛不欲生,有輕生的念頭,有的病人會有自殺的行為,所以,對於疼痛早期處理和準確評估非常重要,輕度疼痛使用一階梯止痛藥物如散利痛,芬必得,英太青這類非甾體類抗炎藥,中度疼痛應該使用曲馬多,可待因等藥物,或者使用小劑量的嗎啡片,重度疼痛要使用強阿片類藥物如嗎啡緩釋片,羥考酮緩釋片或者芬太尼透皮貼劑。


巫0925


父親一四年腎癌晚期,在他生命裡最後二個多月我一直陪在他身邊,看到他後期的疼痛和病痛的折磨我做為兒子也束手無測,後期醫生開了嗎啡止痛藥開始只吃兩粒到後期痛的厲害加到八粒後一次吃十多粒,本來父親是個農村的硬漢可是在病魔面前他是那樣的無助和脆弱,最終在一四年二月二十八日痛苦的走了,願天下沒有癌症,願天使早日功克癌症病。


生活169187216


癌症夲身就是不良意識和不良性格長期滯留形成的局郎病灶,'不提高意識,不轉換思維,要想解除疼痛很難。阿片雖成說能麻痺神經減少疼痛,也是時間短暫,永無寧日現救急。但醫學沒法解除癌症疼痛。所有出現癌疼的患者基本都是中後期,這時的患者因為不瞭解癌症形成的原因,思想上對癌症的恐懼非常強烈,只是認為得了癌症就是死症,因為從醫學來說,它沒有辦法攻克癌症。所以恐懼和無奈形成的思想壓力只有患者才知道。包袱越大。心情更差,破罐子破摔也不顧什麼了。脾氣越差疼痛感越強。那叫強制約。是運轉法則制約規範的現象叫法象。這是現代醫學沒涉及的領域,急待醫學去攻克,這叫人體科學。‘天人合一‘就是醫學需要急待涉及的課題。’’


癌症患者這個時候的心態一定要下平衡,就是不平衡的情緒長期統治自己的思想行為,給自己種下了苦因,有苦因必結苦果。這時一定要清醒冷靜,把自己過往事和性格脾氣聯繫起來,就是原來的作法想法是錯的,並且是不可饒贖的,因為癌症本身就是死症病,變是必須,不變不行,沒有調和餘地。所以說認真回憶,分清對錯,接受教育,徹底改變,另走新路。千萬不要犯糊塗,認為自己沒錯就是病,這隻會加劇摩擦,使病情無法控制。人要知道對錯才是聰明,因為人的病都與思想有關,心生百病。所以只要觀念能改變,思維來個大扭轉,當時就有奇蹟出現。疼痛減輕到好轉,決不是天方夜談。只有敢於去實踐,命運就會大扭轉。


分享到:


相關文章: