峒哥欠

大家害怕乙肝，就是因為乙肝可能會發生肝硬化，甚至肝癌。臨床上也的確很多乙肝患者最終發生了肝硬化，或者肝癌。我們ICU也經常能接收到肝癌手術後的病人，往往病人都是合併了慢性乙型肝炎的。

但是，乙肝就一定會發生肝硬化、肝癌麼？當然不是。

一般來說，如果一個慢性乙型肝炎的病人，完全不治療，任由病情進展，那麼會經過10年左右的時間發生肝硬化，那時候是早期肝硬化，如果繼續進展，5年左右會發生晚期肝硬化（失代償肝硬化）。這是大概的一個時間。我們國家有2000萬慢性乙型肝炎患者，最終大概會有20%的人發生肝硬化，其中25%左右會發生肝癌。這是大數據。

但具體到每一個病人身上就不是這樣的了。有的慢性乙型肝炎患者一輩子都是慢性乙型肝炎，沒進展到肝硬化，有些可能有輕度肝硬化，有些可能很早就進展為肝硬化了，迅速惡化。什麼可能都有。

但乙肝不是一定會發生肝硬化的。哪些乙肝患者容易肝硬化呢？男性，中老年，不抗病毒治療，小三陽，酗酒等等，這些因素如果疊加，那麼就更容易肝硬化，比如一箇中年人，是個乙肝小三陽，轉氨酶持續升高，但是沒有抗病毒治療，還在喝酒應酬工作，那麼他距離肝硬化、肝癌就不遠了。

為了預防發生肝硬化，慢性乙型肝炎患者必須積極抗病毒治療，首選恩替卡韋、替諾福韋、長效干擾素這三種藥物抗病毒治療。只有正確抗病毒治療，長期抗病毒治療，才能抑制乙肝病毒的複製，減輕肝臟內炎症，才能最大程度預防肝硬化、肝癌的發生。另外，一定要戒酒。

李鴻政醫生

乙肝發展為肝硬化需要一個很漫長的過程，通常都在十年以上。一旦查出慢性乙肝後，很多人會問，將來發展成肝硬化的概率有多少？

乙肝大三陽

我這裡有一組數據，非官方統計但是值得參考。大約將近25%的慢性乙肝患者，在60歲前會發展為肝硬化，也就是慢性乙肝患者中有四分之一將來會發展成為肝硬化。

乙肝小三陽

乙肝發展為肝硬化有什麼條件？

1、過度治療，引起的藥物性肝損傷。這也是病急亂投醫的不良後果，應高度重視。

2、長期不良生活習慣，例如過度勞累、長期酗酒等傷肝壞習慣。

3、慢性乙肝患者，缺乏複查意識。以至於身體乙肝病毒量過於活躍，乙肝病毒發生變異都不知道。而病毒變異後又會對藥物產生耐藥性。

4、取決於乙肝家族病史、肝硬化或者肝癌的血緣關係。

乙肝病毒量dna

肝硬化多見於幾歲？

大約為40歲附近。從臨床接診病例統計發現，慢性乙肝患者發展為肝硬化的年齡就在40歲附近。肝硬化有一個緩慢發展過程，並非短期內發展而成。但是，比如任何因素引起的嚴重肝炎後，短期內引起肝細胞壞死形成肝硬化的病例不多見，但是也要知道。

避免發展為肝硬化要謹記哪些？

1、生活習慣要好，不抽菸不喝酒，三餐規律，適量運動，不熬夜。晚上22點要臥床休息，避免辛辣食物。

2、若檢查出病毒量活躍或出現變異，應及時抗病毒治療。

3、很多人喜歡看完西醫再看中醫。中西醫的藥都吃，過度治療過量服藥都可以引起藥物性肝損傷。

4、肝病患者要心靜平和，中醫說怒傷肝是有一定道理的。

小番健康

我是腫瘤科醫生，我來回答這個問題，我們國家是一個乙肝大國，據悉，我國有近兩億人感染肝炎病毒，每年我國約35萬人死於慢性乙肝相關疾病，肝臟被稱為“沉默的器官”，往往在發生疾病時沒有明顯的症狀，到了肝癌中晚期才被發現。從乙肝發展到肝硬化到底需要多長時間小編在這兒給您回答。

“慢性肝炎—肝硬化—肝癌”號稱三部曲，從乙肝到肝硬化需要多久取決於很多因素。因為這個過程是一個緩慢的多階段的演變過程，大概需要10至20年時間，40到50歲是肝癌的高發期。也不不是所有的乙肝患者都會發展到肝硬化。

乙肝發展到肝硬化與患者飲食習慣有關比如：熬夜、過度疲勞、酗酒、飲食燒烤、油膩、黴變的食物，服用傷害肝臟的藥物，病毒複製活躍，未治療以及未規律治療等因素都會影響乙肝與肝硬化的關係。

總之：並不是所有乙肝患者都會發展為肝硬化，乙肝發展為肝硬化收很多因素影響，另外如果已經肝硬化了，我們可以通過藥物治療肝硬化、抗肝纖維化治療、抗病毒治療、飲食生活、病因治療、中醫治療肝硬化等對症支持治療。（我是腫瘤科醫生，請關注我，有問題諮詢我，我在這兒為您的健康保駕護航）。

科普達人向醫生

　　乙肝已經成為眾所周知的一種慢性肝病，是乙肝病毒(HBV)感染引起的，以乏力、食慾減退、噁心嘔吐、肝功能異常等症狀為主要表現。有很多病例告訴人們一個這樣的規律：乙肝-肝硬化-肝癌發展三部曲，所以一旦感染了乙肝，會覺得沒有盼頭，進而發展就是肝硬化甚至肝癌了，其實不然。乙肝發展為肝硬化是需要很多年的，而且也不一定會發展為肝硬化。

　　乙肝的治療難度固然很大，但只要患者能夠重視病情，積極配合醫生的治療，做好定期檢查，一般可以實現大三陽轉為小三陽或者是乙肝病毒攜帶狀態。乙肝患者個體的免疫狀況不同，抵抗力強弱有差異，肝細胞對乙肝病毒的敏感性也有差異性等決定了不同患者治療後的不同轉歸。

　　乙肝轉變為肝硬化，時間比較短的可能是幾個月或者幾年，例如急性乙肝發作，錯過最佳抗病毒、保肝治療期，可能會迅速演化為肝硬化;但是大部分情況下，乙肝到肝硬化的程度需要10-20年時間不等。經過積極治療的乙肝患者，絕大多數的最終並沒有發展為肝硬化。但是需要提醒患者的是，不管“乙肝到肝硬化需要多久”，如不治療，最終都會發展為肝硬化，如果積極進行治療，在很大程度上可以避免走“乙肝-肝硬化-肝癌”這條不歸之路。因此，乙肝患者一經確診後一定要引起重視，儘快去當地正規醫療機構進行科學、規範化治療。

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家庭醫生在線

段醫生答疑在線🔑乙肝進展為肝硬化的時間🔑

很多乙肝病人來問我：我還有多長時間就會成為肝硬化。我會回答他們：如果在肝硬化之前就積極預防和治療乙肝，不會進展為肝硬化。所以，乙肝和肝硬化之間沒有必然的聯繫。

乙肝是否進展為肝硬化，或者進展為肝硬化需要多長時間，有以下幾種情況：

情況一：非活動性乙肝表面抗原攜帶者（病毒定量測不到或者低水平），不損傷肝臟（肝功正常），若持續如此，肝臟不會進展為肝硬化。

情況二：慢性乙肝肝炎患者，肝功能持續或者間斷異常，在肝硬化之前進行抗病毒治療，病毒被控制了，肝臟不損傷了，也不會進展為肝硬化。

情況三：慢性乙肝肝炎患者，沒有接受正規抗病毒治療，肝硬化年發生率約為12%～25%。其中年齡大、男性、轉氨酶持續升高、病毒量高、e抗原陽性、合併丙肝艾滋病、飲酒、肥胖等患者更容易進展為肝硬化。

段醫生特別提醒：

（1）預防乙肝進展為肝硬化的方法：該抗病毒治療的積極治療，不需要抗病毒治療的定期複查。

（2）定期複查的重要性：乙肝屬於病毒，存在變異的情況，在某些因素下乙肝可能再次發作，早發現肝炎發作，肝臟的損傷越輕。而定期複查是發現肝炎發作的主要手段。

（3）平時生活中需要注意：戒酒、避免熬夜、勞逸結合、預防脂肪肝、心情舒暢等。

段醫生答疑在線

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乙肝病毒感染後可出現以下幾種情況：乙肝病毒攜帶者、急性乙肝患者、慢性乙肝患者、重症乙肝患者、淤膽型乙肝患者。其中又以慢性乙肝患者可以演變為肝硬化的概率最大，當然這是在未經系統、正規治療的前提下。事實上在臨床工作中，慢性肝炎通過正規治療後演變為肝硬化者極少。

過去很多觀點認為，乙肝從大三陽變為小三陽意味著病情有了好轉，其實這是一種錯誤的理解。最新研究表明，乙肝大三陽轉為小三陽並不意味著病情一定好轉。因為如果是乙肝病毒變異轉陰，乙肝病毒逃避我們人體內的免疫監視，就會容易發展成肝硬化。

臨床調查研究顯示，約有40%左右的乙肝小三陽患者，如果沒有得到及時有效的治療就可能出現肝硬化。因為乙肝小三陽患者的肝臟長期受病毒的損害易形成肝纖維化，進而向肝硬化方向發展。

具體乙肝患者發展成肝硬化需要多久時間？這個真不好斷定。乙肝病毒感染之後有急性期，超過半年以上的時間才進入慢性期，慢性期之後再進入肝纖維化期，最後才到肝硬化期。這是一個十分漫長的過程，同時也受諸多因素的影響。

有的人沒有經過系統正規的治療，反而有加重肝臟損害的飲食和生活習慣，那麼他由乙肝患者變為肝硬化，可能就幾年時間。有的人經過系統正規的治療後，可能把病情控制在慢性肝炎階段甚至一輩子都可以不會發展成肝硬化。所以為了防止乙肝患者轉變為肝硬化，應該到正規的醫院做好全面的檢查和系統的治療。可以做到早發現異常、早治療、早干預，降低肝硬化發生的概率。

希望我的回答能幫到大家！謝謝關注，歡迎點贊、評論和轉發。

健康易加醫

乙肝作為病毒性肝炎疾病的一種常見類型，近些年來，其在臨床上的發病並不罕見，一旦確診該疾病的存在，很多乙肝患者都會比較擔心，究竟自己的疾病會不會最終轉化為肝硬化呢?一般情況下，乙肝需要多久時間就會可能會轉化為肝硬化呢?

研究發現，在臨床上的乙型肝炎病毒感染者中，大約存在有1/3會最終發展為慢性肝炎，值得注意的是，如果這些慢性的乙型肝炎患者在臨床上得不到及時的對症治療，那麼在5年內則有可能會存在有12%〜25%最終發展為肝硬化。

一旦確診為肝硬化疾病，如果患者仍然沒能夠予以自身的足夠重視，及時採取相應的診療方式，則有可能會在5年內存在有小部分最終發展為肝衰竭，此類患者一般則需要接受肝移植的治療，情況嚴重的，患者還可能會發生有肝細胞的癌變情況。

由於，肝硬化這一疾病能夠給患者機體帶去的困擾還是比較多的，因而患者們要想做好肝硬化疾病的預防，就應當要避開一些誘發疾病發病的危險因素，對於慢性乙型肝炎患者而言，則應當要及早進行抗病毒的治療，注意個人防護，儘可能減少感染情況的發生。

從事消化內科專業二十年，多次在華西醫院消化內科進修，對消化科的常見病及疑難雜症的診治有豐富經驗。

醫聯媒體

1藥網來回答這個問題。

“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲，是每個慢性乙肝患者的必然發展過程嗎？

乙肝確實是肝硬化、肝癌發生的主要原因，但“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲並非是每個乙肝病毒感染者的必然經歷。

流行病學調查表明，在未經治療的乙肝感染者中，無症狀病毒攜帶者每年發生肝硬化的比率只有0.9%，而慢性肝炎病友每年發生肝硬化的幾率也不超過3%。

肝癌的發生，雖然絕大多數源於肝硬化，但發生率也相當低：無症狀攜帶者及慢性肝炎病友每年發生肝癌的幾率不超過0.6%，即使發展到肝硬化，每年的肝癌發生率也不超過4%。

對於無肝癌家族史、病毒低或者接受抗病毒治療的乙肝感染者，肝癌發生的可能性更低。

因此，乙肝病友不必對乙肝三部曲憂心忡忡，重要的是我們應該有正確的應對措施。

慢性乙肝病毒患者的肝硬化發生率與感染狀態有關

肝硬化的累積發生率與持續高病毒載量呈正相關，HBV-DNA是獨立於HBeAg和ALT以外能夠獨立預測肝硬化發生的危險因素。

發生肝硬化的高危因素還包括嗜酒、合併HCV、HDV或HIV感染等。

HBeAg陽性和/或HBV DNA > 2,000 IU/mL（相當於10*4拷貝/mL）是肝硬化和原發性肝細胞肝癌發生的顯著危險因素。

大樣本研究顯示，年齡大、男性、ALT水平高也是肝硬化和原發性肝細胞肝癌發生的危險因素。

原發性肝細胞肝癌家族史也是相關因素，但在同樣的遺傳背景下，HBV病毒載量更為重要。

如果確診是慢性乙肝病毒患者了，下一步我們應該怎麼做呢？

1、養成良好的生活習慣

為了保證自己的身體健康，病人必須要改掉某些壞習慣。

首先要戒菸酒，酒對肝臟的危害很大，煙則對人體免疫力有影響。

當然，休息也不能忽視，大家都知道，晚上11點之前最好能休息，因為肝經、膽經一般都是在晚上11點到凌晨3點活動，而熬夜是更加不建議的。

2、合理健康的飲食

乙肝病毒攜帶者的飲食，應該是注意避免生冷辛辣刺激的食物，合理膳食，均衡營養，多吃富含蛋白質且易消化的食物，同時應該禁食發黴、腐爛的食物。

每週適當的鍛鍊，也可以增強身體抵抗力。

3、定期複查

慢性乙肝病毒攜帶者病程很長，定期複查可以讓病人知道自己的情況，也可以讓病人自身瞭解病情的發展。

建議每3～6個月檢查肝功能和HBV-DNA定量，每半年檢查B超、肝臟纖維化掃描和甲胎蛋白。

乙肝病毒是造成肝損傷、肝纖維化的根本原因。

慢性乙型肝炎治療的總體目標是很明確的：就是最大限度地長期抑制HBV複製，減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其併發症的發生，從而改善生活質量和延長存活時間。

只有抑制乙肝病毒複製，才能降低乙肝病毒對肝臟的損害作用。

如果病人本身有肝硬化趨勢，只要檢測到HBA-DNA陽性，肝功能無論是否正常，都建議積極治療。尤其是有肝癌家族史的，更應積極規範抗病毒治療。

總結下來，就是要養成良好的生活飲食習慣，定期檢查，及時治療。

1藥網

1 乙肝首先要防轉慢

慢性乙肝是肝發生炎症及肝細胞壞死持續6個月以上者，具有一定傳染性。

一般預後良好，如果休息不好、濫用藥物、過量飲酒等，只有大約有5-10%急性乙型肝炎發展成為慢性乙型肝炎。

而大部分的乙肝患者6個月內，HBsAg、HBeAg、HBVDNA可以轉陰，並出現抗體HBs，獲得對乙型肝炎病毒的免疫。

2 慢性乙肝要積極治療，健康生活，定期檢查

事實上，圍產期母嬰傳播是慢性乙肝感染的最主要傳播途徑：如果在出生第一年感染病毒，約80%-90%嬰兒都會轉為慢性感染，而這些孩子不進行治療的話，80%-90%都將在30-50年後死於肝硬化或肝癌。

我們可以看這個圖：

慢性乙肝轉肝硬化的危險因素：

• 年齡大
  

• 男性
  

• 發生HBeAg血清學轉換時年齡>40歲
  

• ALT持續升高
  

• HBV DNA >2000IU/ml
  

• HBeAg持續陽性
  

• C基因型
  

• 合併HCV、HDV或感染HIV
  

• 酗酒和肥胖

  
  

一定要緊盯這些關鍵指標，積極進行治療，保持良好的生活習慣，特別是對於年齡比較大的男性患者來說。

每年都有2-10%的慢性乙肝患者轉為肝硬化，這個概率隨著帶病的時間增加，將逐漸增加。

乙肝病毒攜帶者如果不能清除病毒，最後大概有最多25%會變成肝硬化。但具體時間不一，具體請參閱我這篇文章：

https://www.toutiao.com/i6509973058218885640/

關鍵字: 肝癌 健康 養生