03.04 帶狀皰疹沒有水泡也傳染嗎?

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帶狀皰疹和水痘都是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的病毒性皮膚病。

人體感染了水痘-帶狀皰疹病毒後,在兒童期主要表現為水痘,但少數人也可能不出皮疹和沒有臨床症狀,呈現隱性感染狀態。此後病毒會在體內長期潛伏下來,到成年期後如果機體免疫力下降,水痘-帶狀皰疹病毒可能被激活並繁殖,繼之引起相應的神經和神經支配部位皮膚的病變,出現帶狀皰疹。

但是和水痘有“隱形感染狀態”一樣,帶狀皰疹同樣也有類似的情況,比如一些患者抵抗力相對較好,出現“無疹型、頓挫型帶狀皰疹”,患者可能只是有局部的神經痛,或者局部少量皮疹,短時間內病情便受到控制,不會出現典型的皮損(或者看不到有皮疹)。

水痘及帶狀皰疹的傳染源是病人和病毒攜帶者,能通過呼吸道飛沫傳播和直接接觸(皰液)傳播。

相對水痘而言帶狀皰疹的傳染性較低,但很多國內外臨床觀察發現,帶狀皰疹還是具有一定的傳染性的,尤其是與帶狀皰疹患者有過密切接觸的嬰兒、孕婦、免疫力低下人群和從來沒有出過水痘的人及沒有接種過水痘疫苗的人,有被傳染的可能。

所以在帶狀皰疹發病的早期,還是有一定的傳染機會,建議還是要做好相對隔離的措施。


皮膚科醫生譚穎


你好,帶狀皰疹它為帶狀皰疹病毒感染引起的,所以一般來說是不會傳染的,放心就行了。

1、帶狀皰疹它表現為身體一側皮疹,不超過身體的中線,同時還伴有皮膚灼痛不適,影響神經引起身體患側的神經炎症。

2、帶狀皰疹它是自限性疾病,但部分患者由於抵抗力差或病情嚴重,在皮疹癒合後會遺留神經後遺症。

帶狀皰疹的發生是由於機體免疫力下降,其誘因有很多,如感冒、過勞、某些傳染病、惡性腫瘤、艾滋病、系統性紅斑狼瘡、放射治療、燒傷以及使用某些藥物(如免疫抑制劑及腎上腺皮質激素、銻劑、砷劑等)。可見,在人的一生中可先後患水痘或帶狀皰疹,也可只發生其中一種,或雖感染病毒而無任何表現。

  理論上講,在帶狀皰疹患者的水皰液中有病毒,如果對本病毒無免疫力的兒童接觸了皰液會被感染髮生水痘,但這種機會比較少。成年人則大多具有免疫力,故即使接觸也不會發病。所以,帶狀皰疹不會在人群中引起流行。帶狀皰疹患者也不需要特殊隔離,但應避免與兒童密切接觸。

另外在平時的話,飲食上也要注意清淡一點,不要吃得太油膩,我要經常吃甜食,不要吃一些脂肪比較高的一些垃圾食品,不要吃些重口味的食物不要吃一些,辣椒或者是蔥啊,大蒜之類的不要喝一些刺激性的一些碳酸飲料。

希望此回答能對你有所幫助。


皮膚科李毅冰


帶狀皰疹是由人類皰疹病毒3,也就是水痘-帶狀皰疹病毒引起的,和水痘是同樣的病原:初次感染引起水痘,復發出現帶狀皰疹。



我們通常認為水痘是傳染病,因為出水痘的時候,皰疹是全身、廣泛性的,有長時間的病毒血症期,不斷的排出病毒直到水痘結痂。水痘的皰疹液裡面,病毒量是很高的,健康人主要通過接觸皰疹液而感染。

帶狀皰疹是病毒潛伏在神經節的附近,當人的免疫力低下的時候,病毒重新活動導致的。帶狀皰疹的病變範圍沒有那麼廣泛,主要侷限在感覺神經節和它所支配的皮膚區域,通常不會全身都長皰疹,艾滋病人除外。

由於帶狀皰疹所產生的皰疹液量少,別人接觸到的可能也是少量的病毒,排病毒期也不是很長,或者基本不排病毒。加上患者的局部疼痛感覺比較明顯,也不太可能有機會去接觸到別人,所以並沒有把帶狀皰疹列為作為一種傳染病。



帶狀皰疹到了後期,水泡乾燥,或者本身就沒有水泡的人,說明病毒在體內的複製並不是很活躍,沒有排出病毒的途徑,故更加沒有傳染性。

帶狀皰疹的主要症狀是引起引起急性的後神經節炎所導致的皮膚疼痛。那麼,對於他的治療來說,主要是對症治療、抗炎治療和抗病毒治療。

  • 沒有水泡的患者,溼敷可以減輕疼痛。

如果疼痛劇烈,發病72小時之後,可以適當的使用激素,有一定的抗炎作用。



對於免疫功能受損,特別是艾滋病感染者,同時合併帶狀皰疹的,建議需要抗病毒治療;通常採通常採用阿昔洛韋治療。

有些止痛藥,比如說加巴噴丁、抗抑鬱藥等,也被試用於帶狀皰疹後遺的神經痛。

成年人無緣無故出現帶狀皰疹,要首先查一下有沒有HIV感染,建議做HIV抗體檢測,以排除艾滋病。


龍大夫的肝病課堂


人在接處皰疹病毒後,兒童可能就表現為水痘,而有些人沒有臨床症狀,呈現隱形感染,在人體抵抗力下降時(疲勞、創傷、病後虛弱等),潛伏在人體內的病毒再激活引起帶狀皰疹。

臨床典型的沿單側周圍神經分佈的簇集性小水泡,常伴有顯著的神經痛。我們都知道水痘具有傳染性,那麼帶狀皰疹是否傳染,帶狀皰疹患者的水泡含有大量病毒,免疫低下的人或者未得過水痘的兒童容易感染,但是病毒對體外環境的抵抗力較弱,在乾燥的痂內很快失去活性。而沒有產生水泡之前是不會傳染的。


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