03.05 44名痊癒者26人復陽,新冠肺炎目前的出院標準是否要求過低?可以做什麼樣的修改?

firesteal


為了避免患者治癒以後復陽人員再度成為傳播源,可以增加一道程序。治癒的患者檢測為陰性以後,轉移到另外一個康復醫院,做醫學觀察15一20天。在此期間服用中藥調理身體。康復醫院裡面採用封閉式管理,不得到社會上去走動。經過醫學觀察15~20天以後檢查為陰性的,且又沒有什麼症狀的就可以出院。


車水潤田


我是麻大哈醫生,很高興為你解答

2月28日,徐州疾病預防控制中心確認,已治癒出院半個月的該市首例確診病例,因複檢時發現核酸檢測再度呈陽性,已重新住院接受治療。這一消息的發佈,引起了大眾的紛紛議論,其中就有人問“新冠肺炎目前的出院標準是否要求過低?”

一、新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第七版)制定的出院標準(需全部滿足):

1. 體溫恢復正常 3 天以上;

2. 呼吸道症狀明顯好轉;

3. 肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善;

4. 連續兩次痰、鼻咽拭子等呼吸道標本核酸檢測陰性(採樣時間至少間隔 24 小時)。

這一標準與第六版相比,大體內容沒有變化。只有第4條增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道標本核酸檢測連續兩次陰性,採樣時間至少“間隔1天”,改為“至少間隔24小時”。這也說明此

出院標準在現階段是合理的,標準並不過低。

二、那麼“治癒”出院的患者為什麼復陽呢?

新冠肺炎患者是否治癒的病原學金標準為核酸檢測,但是檢測的結果存在一定的假陰性率。這一現象的原因很多,目前大家都認為咽拭子取樣流程和檢測試劑盒靈敏度存在問題。隨著診治經驗的逐漸積累,不少臨床醫生都建議結合肺部CT、臨床表現、體內lgG、lgM抗體綜合性診斷新型冠狀病毒肺炎,而不是隻看核酸檢測結果。




麻大哈醫生


近期新冠肺炎治癒的患者出現復陽的問題,又給大家蒙上了一層陰影,畢竟現在出院的患者全國已經近五萬多人了,如果不斷出現復陽的問題,疫情什麼時候是個頭。這件事我們是無能為力的,只能交給醫護人員去處理了,對於這次的新冠病毒,其實有非常多的不確定性,從治療,到防控等等,都是在不斷的摸索中進行的,因為這些的新冠病毒流氓性質比較嚴重,根本猜不到它會在哪裡擺一道,這與出院的標準是沒有太大的關係的,不過出現這樣的問題,醫院會根據不斷出現的情況進行調整,畢竟如果問題大,辛苦玩命的還是他們,這也是他們不想看到的,所以遇到“消極”的情況,不能去怪他們。

新冠肺炎一般符合標準以後,隔離14天以後才能出院,而出院的人也是在家居家隔離的,並且進行監測的,並不是出院以後就徹底皆大歡喜了,做的後續的防護還是可以的,只是復陽這件事,不是普遍的現象,但確實是存在的一種現象,這隻能由專業的人去找原因了,究竟是哪裡出了問題。因為新冠病毒,實際上隨著時間的推移,它也在不斷的變化,近期還出現了變異的問題,但只要做好防護,就不用怕。


這也是為什麼全國形勢一片大好,管控卻絲毫沒有放鬆的原因,因為策略都是根據新冠病毒的流氓性質來的,不敢鬆懈一絲一毫,而我們自己為了儘快贏得這次新冠病毒的疫情,也要積極的配合做好防護,減少外出。對於未來出院的標準以及後續的跟蹤,相信醫護人員會有妥善的解決方案的,我們能做的就是支持,鼓勵,相信!


心理營養師程偉華


44名痊癒者26人復陽,新冠肺炎目前的出院標準是否要求過低?可以做什麼樣的修改?

痊癒患者複檢陽性這個消息引發了很多人關注,因為目前我們還處在對冠狀病毒的摸索階段,尚未有特效藥物和疫苗,而已經痊癒出院的患者又不止一個出現假陰性的情況,這不得不讓人擔心,病毒到底能不能被徹底消滅?

那麼,為什麼患者會出現複檢陽性呢?王藥師認為有三種可能。

第一種是在取樣和測試的過程中,由於手法和試劑敏感性的不同,出現了假陰性出院。畢竟此前也有不少患者檢測四五次才測出核酸陽性,核酸檢測的準確率不是100%。

第二種是出院後複檢的時候出現了假陽性。

第三種是患者體內的確還存在冠狀病毒。病人在好轉過程中,病毒載量下降,會出現間斷排毒的情況,所以可能造成間斷期陰性,排毒時陽性的結果。

對此,國家衛健委已經對診療方案進行了修改,根據國家衛健委頒發的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》,解除隔離和出院的標準有4條,其中第4條是:“痰、鼻咽拭子等”呼吸道標本核酸檢測連續兩次陰性,採樣時間由原來的至少間隔1天改為至少間隔24小時。

從目前臨床觀察以及新冠病毒的發病機制來看,咽拭子陰性並不能完全等於不排毒,複檢陽性的概率之所以如此之高,很可能與病毒間斷排除有關,如果患者在出院時核酸檢測結果沒有錯誤,那麼很可能是出院後病毒又進行了排毒,病毒載量上升,所以複檢時又檢出了陽性。

對於複檢陽性的患者是否會傳染他人,目前來看還沒有出現這種例子,姑且可以認為雖然複檢陽性,但是患者體內病毒活性已經不高,不存在強傳染性。

不過我們也不能完全放鬆警惕,畢竟沒有先例不達標沒有可能傳染,如果您是新冠肺炎痊癒患者的家屬,在居家生活的時候還是要注意做好防護,痊癒病人雖然再次患病的可能性很低,但為了家人的健康和安全,還是建議佩戴口罩,單獨隔離。

對於普通群眾,仍然不能放鬆警惕,出院複檢陽性很高,不能完全排除傳染可能性,況且目前病毒仍然存在,不能因為周圍沒有了確診病例就認為可以高枕無憂,出行一定要帶好口罩做好防護,勤洗手勤消毒。

我是王藥師,堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識,為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助,請留下一個贊吧!另外,如果您還有新冠肺炎的相關問題,歡迎留言,我們共同探討。


王藥師心血管講堂


過於專業的解釋回答抱歉無法提供,但阿星可以從另一個角度簡單回答下。

首先是痊癒後復陽不能掩蓋醫院嚴謹的治療態度。痊癒這出院後復陽,並非就代表醫院的出院標準過低造成,要知道每位患者接受治療時各項指標都是有著嚴格監控的,而且是達到一定的觀察數據方能得出相關結論,並非單次診斷的判斷。

其次是說明此次疫情的根源病毒不能掉以輕心。經過多次嚴謹的核酸檢測鑑定後判定已治癒滿足出院後,出現復陽的情況,意味著此次肺炎病毒存在能夠體現出相關治癒指標或表徵讓人體或者廣大醫護工作者相信已成功治癒的欺騙表現,不能以此作為醫院標準過低的判斷,也抹殺了醫護工作者一線的努力。

總而言之,此次疫情的防控工作依舊十分嚴峻,我們都應該繼續保持高度的警惕,做好自我保護和防護,同時廣大醫療機構和醫護人員也在對治癒出院後的人採取院後跟蹤和觀察,以保證患者和醫護人員的努力得到保護,也充分保障了患者的生命利益,所以我們應該相信國家,政府,以及廣大醫院和醫護人員的嚴謹負責態度能夠和我們一起戰勝疫情,當然了,醫療機構同時也有必要不斷審視自身的防控機制和診斷機制,務求做到發現即完善,越趨完善的勢頭,相信離戰勝疫情就不遠了。


阿星和你聊


這種情況是為了應對疫情蒼促製作的檢測盒而預先估計到的。因為出了這種突發事件是促不及防,研究人員也不會肯定檢測盒100%的不出問題,出院之後還是要繼續進行14天以上居家隔離的。為了保證萬無一失必須這樣。另外一方面雖然出現極少數復陽,必競是顯現了健康的生命體徵才得以出院,它的傳染性和活力肯定會降低。患者體內肯定出現了大量抗體。綜上所述人們不需要恐慌,做好自己的防護,一刻也不能放鬆警惕。


超然智者


本人不懂得專家院士訂的標準復陽指的是什麼,大自然的陽氣來了,人體的陽氣也會上升的,正常人體要陰陽平衡,陰虧陽虧都是致病的原因。


甘草的甘


民間神醫李治好廳長一家三口一個復陽就說人家神棍了,這醫院治的又如何說?


白日易珊婧


胖大姐認為有些是試盒的問題,檢驗了是陰性,不是上綱上線的問題,繼續收治,新冠消滅不是一朝一夕的事,急不得。病來如山倒,病去如抽絲。

從上而下不能追求所謂的復愈率和治癒率,而要穩紮穩打的一步一步的消滅新冠病毒,保障人民健康。


愛家胖大姐


請問

是中醫患者?

或是西醫患者?

還是中西醫患者?


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