03.05 裕安區醫保局為疫情防控築牢醫保堤壩

當前,疫情防控工作越是最吃勁的時候,越是要發揮醫療保障作用。裕安區醫保局統籌推進各項防控工作,保障疫情防控工作順利開展,從新增基本醫療服務項目、經辦業務辦理、特殊報銷政策等舉措,為疫情防控築牢醫保堤壩。

新增基本醫療服務項目,減輕患者負擔。為應對新型冠狀病毒感染肺炎的確診和疑似病例,對於普通發熱或感冒患者到定點醫療機構的檢查和治療,定點醫療機構仍然按照原來的醫療服務項目收費,醫保部門按照有關規定予以報銷。由財政資金支付、社會捐贈或統一調撥的防護用品,不得收費,也不納入醫保基金支付範圍。確診和疑似病例以定點醫療衛生機構診斷,且上報後得到省級有關部門確認的為準,各定點醫療機構不得隨意擴大疑似和確診病例範圍。臨時新增的11個基本醫療服務項目納入醫保基金支付,對於確診和疑似病例的患者個人支付部分按照財政兜底的原則與醫療機構直接結算,定點醫療機構不得向患者收取費用。對於非確診和非疑似病例的患者,不得單列和加收防護用品費用以及包含在原醫療服務項目內含裡的其他費用。

疫情防控期間醫保經辦服務工作正常辦理。為最大程度降低交叉感染風險,遏制疫情蔓延,針對春節假期後醫保窗口將迎來辦事小高峰的情況,我局成立職工醫保和生育保險辦理業務、慢性病和醫療救助辦理業務、新生兒參保業務、大病保險和傷害辦理業務四個業務組,施行預約登記方式,通過電話、網上(皖事通APP)、QQ辦理醫保業務,減少來窗口大廳辦理。同時,針對2019年發生的醫療費用報銷截止時間,原則上延期至2020年12月31日,方便參保人員選擇疫情控制後辦理相關業務。允許各醫療機構可針對病人實際情況,增加單次處方用藥量,減少病人到醫療機構配藥次數。

特殊報銷政策,確保新型肺炎患者診療。對新型冠狀病毒感染的肺炎患者,實行臨時特殊報銷政策。確診和疑似患者無論是否辦理異地就醫手續,是否能聯網結算,一律先就醫後結算。發生的費用在基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付或墊付後,個人負擔部分由財政部門按規定給予補助。對因病情需要轉外治療的,不需辦理轉診手續,對直接在異地救治的,不需事先備案,切實打消患者就醫顧慮,減少流動帶來的傳染風險。(汪正軍)


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