疫情發生以來，西安交大一附院在兩地三線戰場上與新冠病毒展開殊死搏鬥。在醫院本部的抗疫戰場上，醫務部就像戰時作戰部一樣，指揮若定，衝鋒陷陣，醫務部全體人員恪盡職守、勇於擔當、不計得失，牢牢把握疫情防控戰鬥方針，把人民群眾生命健康高高舉過頭頂，書寫了一曲曲動聽的戰“疫”之歌。
最苦最難的日子我們熬過來了
“太難了，真的太難了”，回想起疫情發生之初的那段日子，醫務部李紅霞副部長禁不住搖頭嘆息。那個時候，全國的疫情形勢尚不明朗，國家沒有診療指南，陝西省也沒有具體的指導文件，更沒有現成的案例可供遵循借鑑，“就像在黑暗中行走，哪裡有光就往哪走，所有的工作都是邊學、邊摸索、邊實踐”，李紅霞說。
作為戰“疫”作戰部，醫務部不等不靠，憑藉當年抗擊 “非典”、禽流感等突發傳染病積累的寶貴經驗，結合醫院實際，迅速開始搭建工作組織架構、設計撰寫流程、協調組織推進，很多開創性的工作不僅在醫院歷史上前所未有，更是走在了全省的前列。
李紅霞說，一月中旬她參加完陝西省衛健委情況通報會後，就隱隱覺得這件事情非同尋常。在沒有任何指令的情況下，她率先要求醫務部全員取消休假，做好應急準備。隨著疫情的爆發和迅速蔓延，李紅霞意識到只靠醫務部單槍匹馬作戰是遠遠不行的，亟需醫院全員參與到疫情防控工作中來。1月22日，醫院召開新冠肺炎疫情防治誓師動員大會，全院取消休假，全員應急待命，共同抗擊疫情。“看到全院行動起來，我心裡更有底了”，李紅霞說。
作為抗疫戰鬥的指揮樞紐，醫務部可以說是全院最忙碌的科室，一項項作戰方案在這裡制定，一道道作戰指令從這裡發出。從制定醫院疫情防控工作實施方案，到牽頭成立醫療救治專家小組，再到組織全院人員進行防控救治知識培訓，醫務部夜夜燈火通明。與上級部門對接、緊急培訓、嚴密佈控、流程梳理、人員部署、患者救治、專家會診、患者轉運、防護用品調撥……事無鉅細，每一個環節都不能出錯，全力保障醫務人員和患者的安全。
與病魔較量，拼的是速度，爭的是時間。從設立發熱門診，到改造物流樓為留觀病房，再到改建感染科大樓作為發熱門診和集中收治確診或疑似病人的治療區域，每一項任務幾乎都要在一天之內完成。騰空感染樓時，還有40名住院患者，醫務部依據患者病情輕重，迅速聯絡對接重症、肝膽、消化等科室，順利將40名患者轉出。大年三十啟動感染樓改建，李紅霞帶著人一直守在感染科，盯著每個角角落落，不落下每一個細節。哪有什麼團圓飯和春節聯歡晚會，有的只是戰鬥戰鬥還是戰鬥。
承接落實上級疫情防控文件150餘份，平均每天組織召開醫療部署協調會1-2次，發佈院內醫療部署文件超過100份，制定發佈院內流程50餘個，每天完成省市衛健委、省中醫藥管理局、市區防控作戰部、疾控中心等各個部門數據填報和患者信息核對工作，每日凌晨1點完成上報內容16大類，組織危重患者全院討論30餘次……這是疫情防控一個多月來醫務部門工作的一組數字，而數字背後是醫務部人沒日沒夜的辛苦付出。萬事開頭難，是醫務部蓋曉紅副部長的切身體會，各類防控方案、應急預案及流程，危重症患者、新生兒、孕產婦和急診手術患者的應急管理，每項工作都是難上加難。每天平均接上級各類文件十餘個、一天沒有休息過、每天凌晨兩點多睡……這是一個多月來蓋曉紅的工作常態，“醫務部看得見的工作是制定各類醫療文書和流程，看不見的工作是與上級部門、各科室的對接、協調、統籌，滲透到醫療工作的每個細節，每一個節點我們都要考慮到”，蓋曉紅說到。
科學規範做好人員培訓，是確保不發生院內感染的重中之重。考慮疾病傳播特點，結合醫院實際，醫務部採取線上自學與線下培訓相結合，院級組織與科室安排同進行，對各級各類人員進行培訓。目前，醫務部已開展5批培訓師培訓，4600餘人完成線上培訓並取得證書。 “有的內容只靠理論培訓是遠遠不夠的，實操更關鍵，比如防護用品的穿脫，其實在脫防護用品的時候最危險，醫務人員因長時間工作處於疲勞狀態，精神容易鬆懈，而且防護用品已經被汙染了，稍微不注意就有可能造成感染”，負責培訓工作的醫務部劉慶副部長說。醫務部立即聯繫臨床技能培訓中心，柏宏亮主任逐科進行實操培訓，督導每個人熟練掌握每一個操作細節。
全力救治患者是我們的頭等大事
“感染新冠病毒是不幸的，但能得到交大一附院醫護人員的精心救治，我又是幸運的”，這是一位確診患者在治癒出院時對李紅霞說的心裡話。沒錯，疫情來襲，逆行的就是這些白衣戰士。1月25日，一位留觀患者核酸檢測陽性，成為醫院首例確診感染患者，醫務部立即啟動應急預案，有條不紊地展開救治。
醫院就是前線，病房就是戰場。隨後，第2例、第3例……收入院的確診病人越來越多。在截至目前收住的15名確診患者中，既有臨床症狀較輕的年輕人，又有自身帶有多種基礎疾病的危重症老人，由於新冠肺炎還沒有特效藥，醫療組只能根據不同病情因人施治。為保證治療效果，醫務部人員認真調閱病例資料，對每例患者實施“一對一”病情查看和治療效果分析評估，每天組織專家組對患者進行會診，對下一步治療提出建議。重點關注危重症病人病情變化，集中優勢醫療資源和技術力量全力救治患者，及時邀請省級醫療救治專家組會診，科學調整治療方案。
疫情發生以來，醫院所有確診新冠肺炎患者，均由醫務部全程調度指揮，確保各環節交接流暢，切實把各項工作抓實、抓細，一抓到底。入院時，協調救護車轉運，辦理入院手續；出院時，聯繫患者居住地衛生健康部門，做好患者出院的交接工作。其中，大部分患者為夜間入院，醫務部在完成交接轉運病人、辦理住院手續、引導入住病房、確定治療計劃等各項工作後常常已到凌晨，有時甚至通宵達旦。
1月30日晚上9點，李紅霞接到產科電話，一名懷孕35周的孕婦胎膜早破、羊水外流，已經出現宮縮，即將早產，情況非常危急。由於孕婦前幾日從湖北孝感市回到西安，她所在村子已有確診病例，肺部CT檢查也有異常表現，不能排除新冠病毒感染。李紅霞指示醫務人員做好防護，無論如何要保證產婦及新生兒安全，隨即聯繫負壓手術室和麻醉科做好術前準備，規劃轉運路徑，安排保衛科疏散轉運路線附近的人員，指導產科按照規定路線轉運患者至負壓手術室，聯繫總務部對轉運沿途進行消毒。產婦安排妥當了，她又急忙與新生兒科聯繫，指導大家做好個人防護和隔離治療準備工作，直到凌晨2點多孩子順利出生，她又安排指導著產婦和新生兒的後續治療，直到孩子轉到新生兒科隔離病房治療，產婦分娩後送到感染科隔離病房嚴密觀察，李紅霞的電話一直沒停過，各種溝通協調，手機打的發燙。4天后好消息傳來，產婦兩次核酸檢測都是陰性，胸部CT正常，可以解除隔離。隨後，新生兒經過積極治療也康復順利出院，李紅霞緊繃的心才放鬆了下來。
在抗疫期間，類似這樣的緊急情況對醫務部來說是常態。2月9日凌晨，一名年齡較大的確診患者雙肺大量滲出，呼吸氧合功能極差，命懸一線，需緊急ECMO救治。李紅霞收到消息後，立即通知心外科準備設備、組建救治團隊，即刻前往感染科隔離病房實施ECMO搶救。“雖然感染科有專職的感控護士，但這些年輕人都是第一次進隔離病房，沒有實戰經驗，我必須為他們把每一步都考慮到”李紅霞說，“實在不放心，在心外科ECMO團隊到達前，我趕緊聯繫感染科護士長杜粉靜，叮囑她一定要盯著每一個人的每一個防護細節，確保萬無一失”。 凌晨3點，通過醫務部各方協調指揮，心外科ECMO救治團隊通力合作，憑藉精湛技藝，克服因面屏起霧造成視野不清、手套厚重、操作不靈活等重重困難，順利完成ECMO管路置入，設備成功運行，患者病情逐漸平穩。回憶起這例全省最危重新冠肺炎患者當時的搶救情形，李紅霞仍不免唏噓。
2月4日，醫院首例新冠肺炎確診患者治癒出院，截至目前，已有11例確診患者治癒出院。每一例治癒出院患者的背後，都凝結了醫護人員的辛勤與汗水，智慧與勇氣，更包含這醫務部門精心的組織與協調，溝通與聯絡，這是一個能打仗的團隊，這是一個護佑患者生命的集體。
落實落實還是落實
“制度流程有了，貫徹落實是關鍵。由於各科室情況不一，每個人對病毒的認識也不同，所以文件、規定、流程下發後，執行的效果有時不盡人意，於是我有了成立督導組的想法”，李紅霞說。說幹就幹，為確保各項制度流程落地，醫務部率先成立督導組，每天對各臨床、醫技科室醫護人員對“新冠肺炎”的診療、防控應知應會知識、疫情期間科室內部培訓資料、醫療質量管理、科室內部院感防控、科室內環境管理等各項防控工作進行現場考核及督導檢查。隨後，醫院成立了由新冠肺炎疫情防控領導小組直接領導的督導組，直接將醫務部的督導升級到院級層面，由劉昌副院長牽頭，多部門參與，加強對重點部門、關鍵環節、薄弱環節的督導，及時發現問題隱患，提出整改意見，督促科室立行立改。
李紅霞對督導看得很重，將其視為推進工作的重要抓手。“把要求落到實處是非常難的，這就要求我們檢查督導的時候要細之又細”，李紅霞說。找出科室培訓中的不足與問題，通過考核驗證人員掌握防控知識與技能的程度水平，檢查院內患者、陪人、環境、物品的管理是否到位，查看手衛生執行情況及消毒隔離制度落實情況，監督各病區醫療廢物管理是否合理，看似一樁樁一件件都是很細小的事情，但哪一個環節出了問題都是要命的。“所以，越督導越覺得如履薄冰，越檢查越感覺落實的重要性”，李紅霞感慨地說。
感控是醫院安全的防線，感控出了問題，醫院疫情防控工作整體都會受到巨大影響。疫情之初，對病毒的認識尚不全面，醫院感染防控形勢十分嚴峻。所以，醫務部感控辦在制定全院感控方案和工作流程的基礎上，全力以赴做好感控工作的檢查落實：對全院感控工作進行培訓、指導、監督、檢查，協助分配院內防護物資，醫院感染監測評估及信息上報，規劃三區兩通道、規範流程、設置區域間標識，檢查預檢分診點、發熱門診、隔離病區，CT室、檢驗科、醫療廢物暫存點等地點的防控措施，處處都有感控人的身影。感控辦王曉豔老師隨陝西第一批醫療隊馳援武漢後，科室事情太多人手太少，加班加點也幹不完，護理部緊急派鄭雪梅副主任前來支援，齊心協力把好關口。
隨著企業復工復產，醫院逐漸恢復正常的門診和住院，來院患者數量持續上升，給院感防控工作帶來巨大壓力。儘管如此，為了落實院黨委定下的“雙線作戰”戰略，醫務部通過“四個三”把黨委意圖落實落地,即把好門診入口、診室入口和科室入口三個患者篩查關，打造發熱門診、急診和普通門診並行的“三線”就診體系，劃分隔離病房、普通病房和中間患者“灰色區域”三個收治區域，依據定製二維碼，將患者分為紅、綠、黃“三級”實行分級管理，在有效保障患者就醫前提下杜絕院內交叉感染。
日常工作中，醫務部認真做好病區內病人、陪人的管理，組織臨床科室對來院人員進行流行病學排查，發現問題，及時組織專家討論，排除疑似病人，開展正常診療工作。對新入院病人實行單人單間管理，佩戴口罩，每天測量體溫，住院病人和陪人不能離開醫院，取消探視；住院發熱病人隔離治療，及時安排CT檢查和新冠核酸檢測。嚴格執行科主任責任制，保證疫情防控各項制度的貫徹落實，每天醫務部對臨床科室執行情況進行督導檢查，嚴防死守，杜絕院內交叉感染，確保疫情防控取得實效。
疾風知勁草，烈火煉真金。醫務部在這場沒有硝煙的戰鬥中，科室人員知重負重、勇毅前行，夜以繼日、勇鬥病魔，沒有豪言壯語，毅然披上使命的戰衣，為打贏疫情防控阻擊戰築起了生命防線、提供了專業支撐，用行動詮釋著責任與使命。
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