06.04 神農本草經藥物解讀——半夏

半 夏

半夏，味辛平。

主傷寒，寒熱，心下堅，

下氣，喉咽腫痛，頭眩胸脹，

咳逆腸鳴，止汗。

一名地文，一名水玉。生川穀。

《神農本草經》言半夏性平，與現行教科書“性溫”不一致。現代多數中醫認為，半夏性平偏溫，其溫燥之性顯著，長於燥溼化痰，溫化寒痰。陶弘景在《名醫別錄》中雲：“半夏，生微寒，熟溫。有毒。”是對古今半夏藥性的最好解讀，乃生、熟（炮製前後）之故也。

半夏具有《本經》所言“下氣”作用的處方舉例

半夏為“散經絡寒邪”而治療咽喉腫痛的處方舉例

半夏

天南星科Araceae.

《中華人民共和國藥典》2015年版一部收載：半夏，天南星科植物半夏Pinellia ternate (Thunb.)Breit.的乾燥塊莖 。

半夏，性溫，味辛。有毒。歸脾、胃、肺經。功能燥溼化痰，降逆止嘔，消痞散結。用於溼痰寒痰，咳喘痰多，痰飲眩悸，風痰眩暈，痰厥頭痛，嘔吐反胃，胸脘痞悶；外治癰腫痰核。

【禁忌】半夏不宜與川烏、草烏、制川烏、制草烏、附子同用。

【鑑別要點】半夏呈類球形，有的稍偏斜，直徑0.5～1.5cm。表面白色或淺黃色，頂端有凹陷的莖痕，習稱“凹窩”，在凹窩周圍密佈麻點狀根痕，習稱“棕眼”；下面鈍圓，較光滑。質堅實，斷面潔白，富粉性。無臭，味辛辣、麻舌而刺喉。

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中藥材鑑別術語

【凹窩】特指部分中藥材根及根莖類頂端脫落後留下的痕跡。

【棕眼】係指根莖類藥材在其凹陷的莖基痕周圍有很多麻點狀鬚根痕，又稱“麻點”。如天南星科類藥材。

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——半夏的炮製品種

與臨床性效差異

【法半夏】為生半夏的炮製加工品。將生半夏大小分檔，用水浸泡至內無干心，取出，瀝淨。另取甘草適量，加水煎煮2次，合併煎液，倒入用適量水製成的石灰液中，均勻攪拌，加入上述已浸透的半夏浸泡，每日攪拌1～2次，並保持浸液pH 12以上，至剖面黃色均勻，口嘗微有麻舌感時，取出，低溫乾燥。輔料比，半夏100kg，甘草飲片15kg，淨幹石灰10kg。本品呈類球形或破碎成不規則顆粒狀。表面淡黃白色至棕黃色。質較鬆脆或硬脆，易破碎，破碎斷面黃色或淡黃色，顆粒者質稍硬脆。氣微，味淡略甜，微有麻舌感。

法半夏性溫，味辛。歸脾、胃、肺經。功擅燥溼化痰，用於痰多咳喘，痰飲眩悸，風痰眩暈，痰厥頭痛。

【姜半夏】

為生半夏的炮製加工品。取生半夏，大小分檔，用冷水浸泡至內無干心時取出瀝淨，另取生薑切片煎湯，加入白礬，與泡透的半夏共煮透心，取出，晾乾或晾至半乾時切薄片，或整粒乾燥。輔料比例，淨半夏100kg，生薑25kg，白礬12.5kg。姜半夏呈薄片狀，或呈類球形至不規則顆粒，表面棕褐色。質較硬，斷面淡黃棕色，具角質樣光澤。氣微姜香，味淡，微有麻舌感，嚼之略黏牙。

姜半夏性溫，味辛。歸脾、胃、肺經。功擅溫中化痰，降逆止嘔。用於痰飲嘔吐、胃脘痞滿等。

【清半夏】為生半夏的加工炮製品。取淨生半夏，大小分檔，用8%白礬溶液浸泡至內無干心時，並口嘗微有麻舌感，取出用清水洗淨，乾燥。輔料比例，每100kg半夏，白礬20kg。清半夏呈橢圓形、類圓形或不規則的片。切面淡灰色至灰白色，可見灰白色點狀或短線狀維管束跡，有的殘留栓皮處下方顯淡紅紫色斑紋。質脆，易折斷，斷面略呈角質樣。氣微，味微澀，微有麻舌感。

清半夏性溫，味辛。歸脾、胃、肺經。擅長燥溼化痰。用於溼痰咳嗽，胃脘痞滿，痰涎凝聚，咯吐不出等。

名著論選

半夏，消痰涎，開胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿，下肺氣，主咳結。新生者磨塗癰腫不消，能除癭瘤。氣虛而有痰氣，加而用之。

——唐·甄權《藥性論》

脾無留溼不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。半夏能主痰飲及腹脹者，為其體溫而味辛性溫。涎滑能潤，辛溫能散亦能潤，故行溼而通大便，利竅而洩小便。所謂辛走氣，能化液，辛以潤之是矣。

——明·李時珍《本草綱目》

來源：本文選自《神農本草經藥物解讀·從形味性效到臨床（2）》，人民衛生出版社出版，主編：祝之友。人衛中醫編輯整理。

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