03.05 服用拜糖平有什麼禁忌和後遺症?

葉老師yjc


拜唐平是商品名,這個藥的通用名是阿卡波糖,是α葡萄糖苷酶抑制劑中最常用的藥物。主要的藥理作用為減慢食物中的碳水化合物的吸收,延緩澱粉等多糖分解為雙糖(如蔗糖)和單糖(如葡萄糖),從而延緩單糖的吸收,降低餐後的血糖峰值。

但要注意的是,此藥品的藥效與患者的飲食結構關係很大。平時食用澱粉類食物(米、面等)多的患者用此藥效果較好,但如果平時吃肉較多,而米、面類主食較少,那麼阿卡波糖降低血糖的作用就會很有限。好在中國人飲食習慣大多是以米、面為主,所以應用阿卡波糖的反饋還可以。

在服用時間上要注意,要在就餐前即刻服用或是與前幾口飯同服。如果與就餐時間相差過多,療效會下降,甚至無效。由於本品抑制碳水化合物的吸收,會導致未消化的碳水化合物類食物停留在腸道,然後被細菌酵解,使氣體產生增多,常致脹氣和腹瀉。不過大多數人的不良反應可以在繼續用藥的過程中消失,不必過於擔心。

阿卡波糖的禁忌症為:妊娠與哺乳期婦女禁用;有明顯的消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂者禁用;胃心綜合徵(也稱Roemheld綜合徵)、嚴重的疝氣、腸梗阻和腸潰瘍者禁用;嚴重腎功能不全(肌酐清除率<25ml/min)者禁用;嚴重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前患者禁用;嚴重感染、手術前後或嚴重創傷者禁用;18歲以下患者、對本品過敏者禁用。

特別值得注意的是,嚴重肝硬化的患者用藥時應注意觀察排便情況,發現異常要立即停藥及處理。阿卡波糖單用或是與其他降糖藥同服時如果出現低血糖的不良反應,需食用葡萄糖來治療,而食用蔗糖或澱粉類食物糾正低血糖的效果很差。

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藥師華子


拜糖蘋是拜耳製藥公司生產的阿卡波糖的商品名。



在藥理學上它是屬於α-糖苷酶抑制劑,主要是在小腸上皮刷狀緣與 碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖苷水解酶。從而抑制碳水化合物的水解,減緩葡萄糖產生的速度,延緩葡萄糖的吸收。

所以它適合碳水化合物攝入較多的II型糖尿病患者,而其主要是降低餐後血糖,所以對於空腹高血糖患者降糖效果不理想。

它可以單用,也可以與其他降糖藥聯合使用,建議在進食時與第一口餐同時嚼碎服用,如果服藥時間與進餐時間間隔過長,則藥效較差。


該藥的副作用主要是胃腸道反應,胃脹發生率可達50%,腹脹發生率30%,腹瀉15%,胃腸痙攣性疼痛18%、頑固性便秘5%。不過隨著服藥時間延長多數症狀會逐漸減輕、消失。

另外有的患者使用該藥可能發生過敏症狀,比如出現皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹。 有報道,使用拜糖蘋有發生轉氨酶升高的情況,在使用劑量較高時更容易發生。


該藥的禁忌症:

  • 對該藥過敏禁用
  • 有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂
  • 由於腸脹氣可能加重的疝、腸梗阻、腸潰瘍、Roemheld綜合徵的患者。
  • 嚴重腎功能損害患者,肌酐清除率低於25ml/min的患者
  • 糖尿病酮症酸中毒者
  • 18歲以下患者由於缺乏相關臨床資料,不建議使用。

  • 該藥在妊娠期婦女中缺乏相關研究,不建議使用,藥物可以分泌到乳汁中,所以哺乳期禁用。

無名藥師


拜糖平藥品通用名稱叫“阿卡波糖”,屬於α-糖苷酶抑制劑,這類藥物主要是通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐後血糖,適用於以碳水化合物為主食的糖尿病患者和餐後血糖升高的患者。這類藥物不增加體重的同時,有使體重下降的趨勢,可與磺脲類、雙胍類、胰島素等其他類型的降糖藥合用。

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拜糖平的禁忌症

  1. 有明顯的消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用;

  2. 患有由於腸脹氣而可能惡化的疾患,如嚴重的疝氣、腸梗阻或腸潰瘍、Roemheld綜合徵等;

  3. 嚴重腎功能不全者,肌酐清除率低於25ml/min的患者禁用;

  4. 對本品中阿卡波糖或其他非活性成分過敏者禁用。

服用拜糖平可能出現的不良反應和注意事項

  1. 常見不良反應有腹脹、排氣等,服藥時吃含有蔗糖的食物可引發腹瀉,服藥時應從小劑量開始,逐漸加量能夠有效的減少不良反應;

  2. 個別患者,尤其是大劑量服用時,會發生無症狀的肝酶升高,在服用本藥品的6~12個月內,應監測肝功能。一般停藥後,肝酶可恢復正常;

  3. 單獨服用本品通常不會發生低血糖,與雙胍類、磺脲類、胰島素類藥物合用本品降糖的患者如發生低血糖,糾正時應用葡萄糖或蜂蜜,蔗糖、澱粉類食物糾正效果差;

  4. 阿卡波糖可能會影響地高辛的生物利用度,因此,如合用,應調整地高辛的劑量;

  5. 服用本品期間,應避免同時服用考來烯胺、腸道吸附劑和消化酶類製劑,以免影響療效;

  6. 孕婦、哺乳期婦女禁用,18歲以下患者禁用;

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李藥師談健康


在中國,很多糖尿病患者都在服用拜糖平,拜糖平其實是拜爾公司的一種降糖藥,主要是降低患者餐後血糖的。拜糖平的主要成分是阿卡波糖,國內也有很多公司研發了國產的阿卡波糖,其實成分都是一樣的。

阿卡波糖屬於α-糖苷酶抑制劑,我們人體在進完餐後,需要α-糖苷酶的存在才能把我們吃下的大米、饅頭、麵條轉化成葡萄糖,而α-糖苷酶抑制劑的作用就是抑制這種轉換,也就是說大米、饅頭、麵條不會轉化成葡萄糖,從而達到降血糖的目的。而中國人多以大米和麵食作為主食,所以阿卡波糖對於中國人的效果要明顯優於西方國家的患者。

而所謂阿卡波糖的後遺症,其實就是藥物的不良反應,這類藥物不良反應較輕,最常見的就是腹脹、排氣等胃腸道的不適感。按老百姓的話就是:“吃完了這藥會經常放屁”。一般都是可以耐受的,並不影響我們正常生活。

但對於本身就有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者,是不建議使用的,這樣會加重患者的胃腸道不良反應;對於有嚴重的疝氣、腸梗阻和腸潰瘍的患者也是禁用;還包括嚴重腎功能損害(肌酐清除率<25ml/分鐘)的患者同樣禁用,比如一個做透析的患者就不適合使用阿卡波糖。

還有一點需要注意,由於個體差異,有些患者服用阿卡波糖後會出現轉氨酶升高,因此,對於長期使用阿卡波糖的患者建議6個月監測一次生化指標。由於阿卡波糖本身是不會造成低血糖的,但如果和容易產生低血糖的藥物或胰島素同時使用時出現了低血糖反應,這時通過普通的補充糖可能效果不好,這時需要直接補充葡糖糖,比如超市裡買的葡萄糖粉,或直接食用蜂蜜,都是可以糾正低血糖的。


藥事健康


拜糖平,是阿卡波糖的商品名,這是一種非常不錯的降糖藥物,它的降糖機制在於抑制了腸道中α葡萄糖苷酶對食物中多糖成分的水解作用,降低了腸道對葡萄糖的吸收效率,進而達到了穩定餐後血糖的目的。


該藥經口服方式起效,基本上不會被機體所吸收,大多數藥物會以原形的方式隨糞便排出體外,少數會直接在腸道內降解,長期服用無蓄積;

不過,也正是由於阿卡波糖抑制了食物中多糖的水解,使得這部分多糖在腸道細菌的作用下開始酵解,進而產生大量的氣體,導致腹脹;偶爾還會出現腹瀉以及較少見的腹痛感!

因為缺乏阿卡波糖對兒童、青少年和孕婦治療情況的詳盡資料,不能保證這部分患者的使用安全,所以禁用於18歲以下未成年患者及孕婦;


哺乳期大鼠實驗中,在其乳汁中發現微量阿卡波糖,雖然人類中尚未發現類似情況,但仍不能排除乳汁阿卡波糖片對嬰兒的影響,原則上不建議哺乳期婦女使用本品;

另外,阿卡波糖導致的腸脹氣可能會加重腸梗阻、腸道潰瘍和疝氣,所以這部分人群應當禁用該藥;有消化或吸收障礙的慢性胃腸道功能紊亂者也應該禁用阿卡波糖!


綜合內科張醫生


拜唐平,通用名是阿卡波糖片。用於2型糖尿病和降低餐後血糖。可延緩並降低餐後血糖身高,平衡葡萄糖在腸道的吸收,平穩全天血糖。

最常見的不良反應是胃腸脹氣,發生率10%。還可能會腹瀉,腹痛,噁心,嘔吐,消化不良等,不必過分擔心,這些不良反應發生率較低,1%甚至千分之一。另外會有肝功能異常的報道。這種異常在拜唐平治療過程中是一過性的。

遵守規定的飲食,胃腸道副作用發生率會大大降低。

至於使用該藥的禁忌,有以下幾條:

1)對本品過敏者禁用

2)有明顯吸收或消化障礙的慢性胃腸功能紊亂的患者禁用。

3)腸梗阻,腸潰瘍,疝氣的病人禁用

4)嚴重腎功能損害的患者禁用。

希望對你有幫助。

作為一名專業藥師,很高興自己的專業知識可以幫助到他人。如果你還有其他用藥問題,可以關注我諮詢我。


貼心藥師


拜糖平是商品名,由拜耳公司生產,通用名叫做阿卡波糖(acarbose),此外中國仿製藥還有綠葉製藥的貝希,中美華東的卡博平。

阿卡波糖屬於α-葡萄糖苷酶抑制劑的降糖藥。作用機制主要是通過競爭小腸上皮刷狀緣的α-葡萄糖苷酶,從而抑制寡糖分解成單糖,減少澱粉、糊精和雙糖在小腸中的吸收,控制餐後血糖的升高。臨床主要用於Ⅱ型糖尿病,也可單用於老年患者或餐後血糖明顯高者。



由於拜糖平阻礙了碳水化合物在腸道的分解與吸收,使之滯留時間延長,導致細菌酵解產氣增多,可出現胃腸道副作用,主要是腸道多氣(排氣增多)、腹痛腹瀉也可發生,偶爾會出現噁心嘔吐消化不良的症狀。所以服用拜糖平儘量小劑量開始服用,一般為一天三次,每次一片(50mg),進餐時與食物同服。

所以有慢性腸功能紊亂(消化吸收障礙)的患者禁止使用拜糖平。還有患胃腸道疾病(消化性潰瘍、腸梗阻)患者也不能服用本品。

有嚴重的腎功能不全患者禁止使用本品,十八歲以下患者、孕婦、哺乳期婦女禁用本品。由於它有胃腸道副作用,不要與抗酸藥(達喜)或消化酶製劑(米麴菌胰酶、胰酶腸溶膠囊)聯合用藥。


莫亟WHangYTeng


拜唐平也就是阿卡波糖,是常用的一種降糖藥。

首先這種藥比較適合中國人的飲食結構,可以有效降低餐後血糖。國外有些研究也顯示,拜唐平可以使用於糖耐量異常的患者,延緩糖尿病進展。

這種藥相對還比較安全,常見一點的不良反應是胃腸道反應,比如胃腸脹氣等,服用一段時間後這種反應大多可以消失。

但對於合併有明顯吸收和消化功能障礙的慢性胃腸功能紊亂患者,則不適宜用拜唐蘋,建議選擇其它種類藥物。腸梗阻、腸潰瘍等患者也不能使用。

此外嚴重腎功能不全的患者也需禁用。


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