03.05 生孩子時打免痛針對脊椎是不是真的有影響?

瑾兒Lee


  隨著醫學不斷進步,現在自然分娩也已經實現“無痛分娩”了,其實無痛分娩最恰當的定義應該是在“分娩鎮痛”,並不是完全沒有疼痛的分娩,只是在分娩過程,使用各種方法減輕分娩的疼痛症狀。最痛值為10分,產婦生孩子的疼痛就接近10分,採取分娩鎮痛措施後這種分娩疼痛可以降低到4分以下,這樣可以讓產婦耐受疼痛,減少分娩時的恐懼和產後的疲倦,同時能有足夠的力氣進行生產。

  目前的無痛分娩是採取硬膜外麻醉的方式達到鎮痛分娩目的,那打這種免痛針對脊柱有無影響呢?

  硬膜外麻醉其實就是在腰椎間隙穿刺成功後,將少量局麻藥或阿片類藥物注射到蛛網膜下腔內,同時在硬膜外腔置入一根導管,導管的前端連接電子鎮痛泵,鎮痛泵內有預先配製好的止痛藥物,可以持續使用直至分娩結束。麻醉科醫生給產婦進行硬膜外麻醉其實只是對腰部的皮膚和皮下組織產生輕微的創傷,如同我們手背靜脈網輸液一樣,可能暫時性出現紅脹和疼痛症狀。

  硬膜外麻醉穿刺由淺到深的層次結構分別是:皮膚、淺筋膜、皮下脂肪組織、深筋膜、脊柱的韌帶,然後到硬膜外間隙,或者深入硬脊膜到硬膜下間隙和蛛網膜腔內,完全沒有達到腰椎,所以不會影響脊柱。麻醉後局部的針眼按壓一段時間,或者使用毛巾熱敷熱敷,幾天後周圍軟組織腫脹疼痛症狀就消失了。

  很多產婦把產後的腰背痠痛歸結於打麻醉,其實是不對的,一般來說懷孕晚期不斷增大的子宮向後對脊柱形成壓迫,導致局部腰肌勞損,產後還得抱孩子、餵奶,給孩子進行護理等都要頻繁彎腰,無形中會影響腰椎,並不是麻醉導致的腰痛。

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我的月子,所有禁忌都碰了。因為我不相信月子病,所以我沒得什麼月子病。

但是,我腰疼,我沒把這個問題歸為月子病。因為疼痛的位置就在打麻藥的地方。一按就疼,但僅僅只是疼,並不影響正常生活。

疼的很多年,而且腰很硬,往後伸展不開。所以,我也開始不得不相信,打麻藥,傷腰椎,必竟針頭太粗了。

後來,因為頸肩不舒服,找了一家按摩院做理療。一個經驗比較豐富的按摩師,手一按我的腰椎,我痛的哎呦了一聲。我說別按,生孩子時,打麻藥傷腰椎了。人家大夫一笑,說不是麻藥的事,是你的腰椎小關節錯位紊亂了,平時總喜歡靠著坐的原因,正個骨就好了。

果真,大夫掰著我的腰,右一扭左一扭,就聽見咔咔的聲音,咦,再按那個地方不痛了,而且我的腰竟然可以往後伸展了,真的很神奇。

大夫告訴我,腰椎小關節紊亂是常見病,我的胸椎也錯了,按完後,背竟然很容易伸直了。正過骨後,我的腰椎再也沒疼過了。看來,打麻藥未必傷腰,可能是有別的什麼原因。


唯家至珍


我是剖腹產,生的時候是從脊椎打的麻藥。生之前也是聽別人說剖腹產打麻藥是會有後遺症的,但是剖腹產是必須要打的啊,沒有別的辦法。

生完孩子後的一兩個月裡,的確老是感覺後面打麻醉的地方不舒服,就是隱隱做麻的感覺。媽媽說我估計就是心裡作用。

心裡作用估計也有一方面吧,但是那麼粗的麻醉針從脊椎扎進去,好好的脊椎被扎個小洞洞,我覺得多多少少一定會有恢復期的,也會有後遺症。就像骨折過,以後下雨或者天氣不好的時候,骨折過的那地方就會有感覺一樣。

不管怎麼說,醫學上竟然用了,危險性一定是最低的。孕媽媽生完孩子後一定要學會愛護自己的身體。

以上只是我的個人想法,如有不妥之處請見諒!


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妮兒媽咪育兒


這可能看個人體質了,有的說有有的說沒有。我自己打了什麼不適都沒有非常棒。再來一次我還是選擇打無痛。我記得我夜裡兩點見紅的,早上四點左右宮縮規律了,五點住的院這期間一直宮縮疼。六點多檢查開了三尺,那期間疼的跪在地方起不來。三尺後我立馬打無痛,打完瞬間覺得天堂地獄的差別。不過打完無痛宮口開的時間就慢了。打完我就一直在那睡覺聽別人哭喊。夜裡十二點左右宮口開全了,使勁生就兩分鐘吧,孩子出來了。醫生說我用了洪荒之力,其實是無痛針讓我可以好好休息把體力保存在最後才能生這麼快。不過有點貴我這兩千五一針,不過很值。總比力氣用完了生不出轉破舒服吧。


憂憂若水—鄧


我是順產,打了無痛分娩。當時在南京三甲醫院鼓樓醫院生的寶寶。我的回答是有影響

時隔五年我依然可以摸到當時打無痛的留下的小吭。有米粒大小,打完出院一週我幾乎無法直立行走。後期更是稍有勞累就開始腰疼。嚴重的時候要躺在床上休息緩解疼痛。

我看過類似的問題很多寶媽都說沒有影響,那麼如果寶媽你想打無痛分娩有可能就要承受像我這樣的後遺症。在疼的厲害那一刻我的確猶豫要不要打。可在陣痛的那一秒我毫不猶豫選擇了打。寶媽先做好心理預防!我就屬於抗疼性太差導致的後果。

而現在每次腰疼都會講一句早知道現在這樣疼那會就忍忍了。
以上是我的親身體會希望能幫助到你


一起長大Vlgo


根據《分娩鎮痛專家共識(2016版)》(臨床麻醉學雜誌,2016年8月第32卷第8期816-818頁),目前國內分娩鎮痛首選椎管內分娩鎮痛,麻醉醫生採取的主要手術方法包括連續硬膜外鎮痛和腰-硬聯合鎮痛。這些操作及鎮痛時的用藥對於母兒可能均存在一定的危險或影響,主要包括:

1.少數孕婦在用藥後可能會有低血壓。血壓的降低可能導致胎兒低氧血癥和高碳酸血癥。因此,分娩鎮痛術前需開放靜脈通路並給予一定的輸液,術後需密切監測產婦血壓、心率及呼吸等生命體徵,同時加強胎兒監護,必要時使用藥物治療;

2.部分孕婦術後腦脊液可能隨著穿刺孔外溢,導致顱壓降低,並出現穿刺後頭痛,可能需臥床休息、補液治療等;

3.個別孕婦可能對某些藥物有中毒或者過敏反應,一旦發生需要緊急搶救;

4.個別孕婦在術中和術後還可能發生硬脊膜破裂、神經損傷等異常情況,造成頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、嗜睡、皮膚瘙癢、尿瀦留等不良後果;

5.少數孕婦的產程可能有一定的延長,影響胎兒娩出的速度,當然在此過程中可能增加胎兒缺氧、胎兒窘迫的相關風險。 而且,凡是椎管的穿刺操作均可能導致椎間隙的內部結構發生一定的粘連,日後若需再次行穿刺術可能會增加操作難度和穿刺的併發症風險。因此,分娩鎮痛對於脊椎和脊髓可能均存在一定的潛在影響,但發生的風險並不高。


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一般來說無痛分娩採用的是硬膜外麻醉,這種麻醉總體來說是安全的,但是有極少數人可能會感覺腰疼,頭疼或者下肢感覺異常等,但是發生率很低。而且這些不適都不會很嚴重,短時間內就可以自然消失,並且不會對身體造成太大的影響。這個所謂的無痛針就是一個麻醉,這個麻醉使用的麻藥只維持數小時的,麻藥很快就會被代謝掉,並排出體外,對人體器官和脊椎不會有影響。有的婦女在打無痛針以後的一段時間裡,針眼的部位可能會有不適。這是針眼癒合引起的。用熱毛巾每天熱敷,過一段時間就好了。

無痛分娩”起源於國外,至今有100餘年的歷史,目前它在國外已經應用很普遍了,美國分娩鎮痛率>85%,英國>90%。國內很多醫院均已開展無痛分娩,有的已經佔了順產的30%~40%的比例。這已經是一項簡單易行、安全成熟的技術了!所以準媽媽們可以放心的選擇無痛分娩!


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在醫學不斷髮展的今天,無痛分娩已經較為普遍,這不僅可以大大減輕媽媽們再生產過程中經受的疼痛,還可以減少媽媽們在生產過程中的恐懼感與體力耗費。但不少媽媽仍然會擔心無痛分娩打免痛針是否會對脊椎有影響。

事實上,無痛分娩的免痛針是通過硬脊膜下注射,操作過程並不會損傷脊椎。在注射後,麻醉藥物也會在一段時間內隨著代謝排出體外,也不會帶給脊柱損傷。但仍有部分媽媽在實施無痛分娩後出現注射部位的脹痛不適,這種不適同靜脈注射吊水相同,為針孔處長合恢復過程中的正常情況,幾周後會逐漸消失,也不必過分擔心。而大部分產後腰痛,大多是由於懷孕時子宮對脊柱帶來的壓迫以及產後餵養寶寶姿勢不當造成腰肌勞損造成,並不是麻醉注射的影響。


KK健康


分享我當時把無痛的經歷吧。

生小孩,順產真的很痛,當時受不了,選擇打無痛,確實是能緩解的,不過感覺無痛針應該很厲害,當時剛打完無痛,從病床上起來後感覺站不住,後面是兩個醫生扶著我回的產房。

但無痛針確實能緩解疼痛,沒那麼難受。個人沒有覺得腰疼,記得當時還問過醫生,醫生說不會對身體很大影響。

這也可能跟個人體質有關,做好月子,注意保養應該是還好的。


億七妹


我頭胎是刨腹產,孩子現在10歲,打麻藥時沒任何感覺,很多人說會疼,我沒有,所以應該還是因人而異吧,月子裡沒聽婆婆話,坐的時間比較多,孩子換尿布餵奶粉什麼的也都是自己來,所以現在如果掃地拖地的話,腰會很酸很沉,個人覺得和麻醉針沒關係,還是月子裡沒注意的關係,現在懷二胎,準備無痛順產,至少生的時候少受點罪,這次月子裡一定注意休息!


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