感冒後咳嗽不止，醫生提醒，要查查這四種可能

感冒是每個人都經歷過的，不少人會發現，感冒時先是鼻塞、流涕、發熱、關節痠痛，過幾天這些症狀逐漸消失，但開始咳嗽了，而且咳嗽會滴滴答答折騰半個月以上，尤其是晚上，頭一挨枕頭就開始咳，開始是乾咳，後面逐漸咳痰。

有些病人輸液幾天後發現咳嗽沒見好轉，有的反而加重了，就會非常不滿，認為是藥不行，沒起到作用。

為何上呼吸道感染時，感冒症狀好了，但咳嗽卻持續很久，其原因可能是下列幾種情況。

1.氣道高反應

感冒後呼吸道粘膜損傷，氣道的炎性細胞及炎性介質增多，使氣管對各種刺激（如冷空氣、油煙、灰塵）呈高度敏感狀態，氣道高反應性也隨之出現，氣道的高反應性容易導致咳嗽。

所以，稍有冷熱刺激、油煙刺激、空氣中灰塵就會咳嗽，而夜間迷走神經興奮性增高，即便沒有任何其他刺激，臥床後口水流過咽部就會誘發咳嗽。

如果感冒後反覆慢性乾咳超過一個月，最好到呼吸科就診查呼吸道激發試驗及支氣管舒張試驗，排除咳嗽變異性哮喘可能。

2.為了排痰

感冒後咽部炎症，炎性細胞釋放的炎性分泌物增多，咳嗽是人體的一種正常防禦反射，咳嗽的目的是為了把痰液排出體外，防止呼吸道被分泌物堵塞。

所以感冒後咳嗽，如痰液清稀，且患者無肺部的基礎疾病，則屬人體正常的排痰過程，無需處理。

3.合併下呼吸道感染

感冒一般都是病毒感染所致，如果機體免疫力差，或者有肺部基礎疾病，可能會繼發細菌感染，並逐漸蔓延到下呼吸道，出現支氣管炎或者肺炎。

所以，對於嬰幼兒、老年人及有肺部基礎疾病的人，如果感冒後咳嗽不止，最好行胸片或胸部CT檢查。

4.鼻炎及咽炎

感冒後鼻腔充血水腫，鼻腔內分泌物增多，有時鼻涕會通過後鼻孔流入咽部，長期刺激會引起咽炎，表現為咽乾咽癢，伴有刺激性咳嗽。

這時候可以去耳鼻喉科就診明確是否有鼻炎存在。

感冒後如果排除了咳嗽變異性哮喘、鼻炎及下呼吸道感染引起的咳嗽，那就是單純的感冒後遺咳嗽，也叫感染後咳嗽，其原因是感冒以後氣管、支氣管黏膜受到病毒、細菌侵襲後變得脆弱，其清潔能力和自愈能力較弱，從而遺留咳嗽症狀。

症狀輕微的患者往往不需要治療，但對於咳嗽劇烈的患者需用藥物及時控制咳嗽，常用抗組胺藥和減充血劑，比如複方甲氧那明和美敏偽麻溶液等複方製劑。

乾咳無痰咳嗽厲害者可短期使用中樞性鎮咳藥物，比如右美沙芬、磷酸可待因等，老年痰多患者不宜使用。

平時注意不抽菸、多喝水、清淡飲食、不吃生冷的東西，注意休息。