03.05 膽囊切除五個月還疼怎麼回事?

執著


有些患者得了膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉或者膽囊腫瘤,不得已做了膽囊切除術。本來原發疾病引起疼痛也就罷了,但做了膽囊切除術腹痛症狀仍然沒有消失,這會大大影響患者的滿意度,影響其術後的生活質量。

膽囊切除術後,因為各種原因而引發疼痛的概率並不多見,大約佔膽囊切除總人數的8%左右。

膽囊切除術後仍有腹痛,其原因各種各樣,可見於以下

1、瘢痕粘連疼痛:這個是最常見原因,特別是開刀手術的患者,術後容易形成瘢痕,牽拉下容易引起疼痛。疼痛一般與體位改變有一定關係。

2、Oddi括約肌病:膽囊切除術後,膽總管開口處掌管膽汁排洩的開關失調、狹窄、炎症等,也會引起疼痛。此問題需要做膽道造影檢查,明確後行Oddi括約肌切開治療。

3、殘留膽囊壁:膽囊切除過程,如果在肝面殘留膽囊壁組織,仍然會有膽囊炎的症狀。

4、遺留膽總管結石:如果是膽囊結石合併膽囊炎的膽囊切除手術,術中操作時,有可能會使膽囊內結石排入膽總管內,術後引發疼痛。可再複查膽道彩超進一步檢查。

5、其他:曾醫生在頭條專欄內專門寫了《膽囊那些事,你想知道的都在這》一書,裡面還涉及了膽囊術後的保養、注意事項等,想獲取更多膽囊及膽道知識,可以點開曾醫生頭像,進入專欄閱讀。

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胃腸肝膽外科曾醫生


您好,這種情況常見於膽囊切除術後綜合症,又稱膽源性腹痛。膽囊切除後,膽管壓力的改變及膽汁流體力學的改變,引起疼痛。


肝膽外科李醫生



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