01.16 「兒研所兒醫說」一家五口四人發燒,不是流感而是它

兩小時前還歡蹦亂跳的小寶,這會兒卻癱在媽媽的懷裡。"媽媽,我想吐,媽媽,我沒力氣了。""是不是週末吃的太多了,消化不良呀,咱們今天改清淡飲食吧。"媽媽想了想跟姥姥囑咐了幾句。

沒想到夜裡兩點,小寶又吐一次,而且開始腹瀉。到了第二天早上,體溫直線上升,直接飆升到了39度。嚇壞了的小寶媽媽帶著孩子來到了首都兒科研究所感染科,經過檢查,確定小寶感染的是諾如病毒。

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"諾如病毒是一種傳染性很強的病原體,主要通過糞-口途徑傳播,包括攝入汙染的食物、水,接觸病人排洩物或嘔吐物,接觸汙染的手、物體或用具,接觸嘔吐產生的氣溶膠等方式傳播。最常見的症狀是腹瀉和嘔吐,其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉痠痛等。"醫生解釋道。

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"那該怎麼治療呢?孩子吃不下東西,總想睡覺。"小寶媽媽擔心的問。

"針對諾如病毒,目前沒有特異的抗病毒藥物和疫苗,一般以支持對症治療為主,最常用的藥物有口服補液鹽、益生菌,出現

腹瀉症狀可以服用蒙脫石散,如果有高熱,可以應用退燒藥,積極物理降溫。"

小寶媽媽拿了處方剛要離開,醫生叫住她說:"家長,您彆著急,我還得再叮囑您幾句。除了給孩子按時按量服藥,家庭護理也很重要。孩子嘔吐後不要馬上吃東西,不要以為嘔吐後胃裡空空的,需要吃東西來補充體力。實際上,此時胃腸道正處在逆蠕動狀態,再進食只會加重逆蠕動,極有可能繼續嘔吐,所以建議暫時禁食禁水1-2小時,讓胃腸道稍作休息,逐漸恢復正常蠕動。禁食禁水1-2小時之後可以給孩子少量的多次喂水,如果沒有繼續嘔吐,可以每隔20-30分鐘喂水一次。如果寶寶還在吃奶,也不要著急餵奶,因為奶製品會加重胃腸道負擔,引起再次嘔吐,這個時候建議喝補液鹽水。由於孩子在出現嘔吐的時候,不僅有水分的丟失,同時也伴有電解質的丟失,這裡的電解質就是鹽,鹽中包括鈉、鉀等等離子,對於維持機體細胞正常電生理活動非常重要,不及時補充,孩子容易出現疲乏、無力、萎靡、腸蠕動減弱、食慾不振等問題。另外,您回家後要把孩子嘔吐物沾過的地方進行消毒。"說完醫生給了小寶爸爸一張卡片,上面寫著消毒方法。

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一克消毒片使用方法

按照醫生說的,小寶爸爸立即到藥店買來消毒泡騰片,按照卡片上的方法把嘔吐物沾過的餐飲具、廁所以及孩子經常接觸的地面、牆壁、傢俱、衣服、物品等進行了統一消毒。

第二天,小寶的症狀有所緩解,但是爸爸、媽媽、姥姥卻出現了類似的症狀,爸爸的腹瀉比較厲害,媽媽腹瀉的症狀較輕、高燒,姥姥嘔吐、低燒,一家人被折磨的筋疲力盡。

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到醫院檢查後也被確診為諾如病毒。醫生表示,成人感染諾如病毒後,腹瀉更為常見,兒童則容易出現嘔吐。因此雖然全家中的是一個病毒,但是表現卻各有不同。諾如病毒感染的病程通常較短,症狀持續2-3天,保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施,飯前、便後、加工食物之前要用肥皂和流動水洗手,需要注意的是消毒紙巾和免洗手消毒劑不能代替洗手。與此同時,要養成良好的飲食衛生習慣,不喝生水,飲用煮沸的開水或選擇衛生合格的桶裝水,生吃瓜果要洗淨,牡蠣等貝類海產品必須充分加熱煮熟後再吃。由於諾如病毒的傳播力較強,家中已經感染上諾如病毒的患者應使用自己的飲食用具及生活用品,儘量不要與家人密切接觸,尤其注意不要製作食物,不要照顧老人和嬰幼兒,同時應加強家庭環境的消毒,避免傳染給家人。

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文 | 黃輝、邱爽


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