1.4億中國男人“痿”了?
5月15日，一家名為常山藥業的中國A股上市公司，發佈了一組數據，稱國內ED患者人數約1.4億。
公告中提到的“ED”就是“勃起功能障礙”，即老百姓俗稱的“陽痿”，是指在性生活時，不能勃起或勃起時間不夠，可簡單理解為“不能硬”或“硬不久”。
國內ED患者人數真有那麼多？非得吃藥才管用？《生命時報》（微信內搜索“LT0385”可關注）邀請權威男科專家，為你解讀“ED”到底是怎麼回事。
受訪專家
別害羞，ED是個正經病
根據國家統計局發佈的數據，至2016年末，我國男性總人數約為7.08億。即如果按照常山藥業提供的數據計算，ED患者在男性總人數中佔比將近五分之一。
且不論該藥業提供的數據是否準確，根據中國性學會提供的資料顯示：
北京、重慶、廣州共2226例20～86歲男性接受了一次ED發生率的調查，結果發現ED的發生率為26.1%，其中40歲以上的達到40.2%。
另外，上海的一項調查發現：1582例40 歲以上上海城市男性，各年齡組ED發生率達到32.8%～86.3%。
據北京大學第三醫院男科主任姜輝介紹，在40歲以上男性中，有近40%的人受到勃起功能障礙(ED)的困擾。“有數據表明，50%的ED患者在確診後的5至10年內還有可能引發糖尿病、血脂異常、血壓升高以及自卑、抑鬱、焦慮等生理、心理病症。”
綜合以上數據不難發現，ED其實是個常見的正經疾病。
但由於性能力不行是很多男性忌諱的事，所以很多人諱疾忌醫，自己查資料或到不正規的小診所就診，浪費了金錢、時間之外，更耽誤了疾病的診治，甚至加重病情。
簡單自測，找準病因
勃起是個大“工程”，需要在複雜的神經、內分泌調節下完成，其中一個環節出現問題，就可能導致ED。
按照發病原因，可分為心理性和器質性兩種：
心理性ED指患者的原因是心理問題，沒有任何器官上的疾病，常見原因有生活節奏太快、工作太累、壓力太大或對伴侶審美疲勞。
器質性ED指身體機能出現問題，造成勃起功能障礙，常見原因包括：雄激素水平降低；糖尿病、高血壓影響神經功能和局部血管功能；前列腺癌等手術、骨盆骨折等外傷。
如何判斷自己是心理性的還是器質性的呢?
1
找出“硬不起來”的原因
受到驚嚇後突然出現ED，平時都正常為了趕上排卵期同房出現的ED，首次性生活沒有經驗時出現的ED，這幾種情況，心理性的可能性很大。
如果發病是一個逐漸出現的過程，則要注意是否是高血壓、糖尿病等慢性病造成的血管神經病變。
如果有明確的外傷史，器質性ED的可能性更大。
2
簡單自測，幫助排除
男性在熟睡時性器官處於勃起狀態，此時沒有任何心理負擔，也就是說心理性ED的患者在熟睡時，勃起屬於正常。
一個最簡單的方法自測，就是看看自己有沒有晨勃。
更準確的方式是，在性器官根部套一個紙環(紙做的環，大小和性器官完全相同)，清晨起來看看紙環是否斷裂，如果斷裂，就可初步判斷是心理性ED了。
另一個簡單的自測方式是自慰，這個方法可消除他人和不良環境的干擾。如果自慰時，勃起硬度滿意，也能排除器質性病變。
3
無論懷疑自己是得了哪種類型的ED，患者都要去正規大醫院就診，這樣才能保證得到合理有效治療。
對症治，找回丟失的“硬度”
由於ED等疾病具有“隱私性”特點，一些患者諱疾忌醫，盲目用藥，導致醫院就診率不足7%。
ED，八成服藥就好
勃起功能障礙的治療分為“三線”：一線治療是口服藥物，比如偉哥；二線治療包括海綿體內注射、負壓吸引、尿道給藥等；三線治療是假體植入等手術。
臨床上最常用的是一線治療和心理調節治療。八九成人用一線治療就可取到良好效果。勃起功能障礙的治療中，手術佔比很小，僅有5%~10%。二線治療可控性差，有一定風險，在我國比手術的比例還少。
心理性ED
患者在醫生指導下治療，加上妻子的幫助，能達到很好效果，並恢復信心。
糖尿病、高血壓等慢性病引起的ED
需要對危險因素進行糾正，例如控制體重、戒菸戒酒、堅持運動、營養飲食等，通過對全身健康的改善，加上助勃起藥物的使用，最終治癒或有效控制ED。
睪酮水平低下、雌激素水平高引起的ED
需採取內分泌治療，通過睪酮補充、抗雌激素等治療，也可以達到比較好的效果。
好妻子是最好的“藥”
要想改變和提升男性的性功能，另一半的作用十分重要。陪著他一起治療，多疏導、寬慰他，偶爾給一些新鮮感，他在性方面也能表現更好。
別讓藥物幫倒忙
很多人不去醫院，卻把希望寄託在偉哥(西地那非)和壯陽藥上。其實，不同原因導致的ED需要的藥物不一樣，亂吃藥反而可能幫倒忙。
偉哥
治療ED最常用的藥物是偉哥，但器質性ED和心理性ED的服藥方法不一樣，患者用藥前最好諮詢醫生。
健康人如果未經醫生指導隨意服用，可能會引起心理性ED，甚至器質性ED。
正在服用硝酸甘油的人，以及有心臟病、高血壓、低血壓等疾病的人，絕對不要擅自服用偉哥，以免發生危險。
壯陽中藥
在中醫理論中，壯陽藥其實是治療“陽虛”的。然而造成ED的原因，可能是陽虛，也可能是陰虛。如果是陰虛造成的ED，壯陽藥可幫不了你。想吃中藥的話，一定要諮詢中醫，辨證選用中藥。
此外，一些號稱純天然、純中藥的保健品，可能違規摻入西藥成分，很容易對身體造成潛在傷害。
總之，未諮詢醫生就亂吃藥，很可能傷身又傷財，耽誤治療。
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