2020-03-05 09:11:49 佚名

漫天畫飛雪

首先我來講一下頸部血管主要構成。由雙側頸總動脈，然後發出頸內動脈，和頸外動脈，頸動脈系統構成前循環，雙側椎動脈合成基底動脈，構成後循環，前後循環由後交通聯繫在一起。

一般情況是:頸動脈系統堵塞導致前循環腦供血不足的症狀與供血不足的位置和供血不足的時間有明顯的關係。大腦中動脈短暫缺血可能出現一個肢體癱、偏癱、偏身感覺障礙、失語、單眼視力障礙、同向性偏盲，椎基底動脈系統堵塞導致後循環供血不足可能會出現一過性眩暈、眼震、站立或行走不穩等等，大部分伴短暫意識障礙。如果沒有及時控制病變，供血不足時間延長，就會發展為進展性腦卒中，甚至腦梗塞。

還有一些特殊的情況，比如頸內動脈多年慢慢的堵塞，可能只有反覆頭暈，或者一側肢體麻木，甚至頸內動脈完全閉塞也是這樣，因為顱內有一個叫willis的動脈環，分別由後交通動脈聯繫前後循環，前交通動脈聯繫左右循環，前循環慢性閉塞可以後循環通過後交通動脈代償腦的供血，左側慢性閉塞可以通過前交通動脈代償右側腦的供血。頸部動脈閉塞的症狀與腦內血管的代償與否密不可分。

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神經介入戴醫生

如果頸動脈出現了堵塞的情況，最受影響的是人體的大腦，主要是由於頸動脈鏈接輸送人體面部和腦前2/3的血液，若是這裡的血管堵塞了，大腦的就會出現缺血、缺氧的情況，容易使人產生腦供血不足或使腦梗死的情況。

那麼，當頸部血管堵塞，身體會出現哪些明顯的症狀？

1、四肢行走不便

若是頸動脈出現了堵塞，手腳就會變得乏力，可能還會出現行走不穩的現象。另外還會經常產生腿軟麻木的表現，這些都是頸部血管被堵塞的前期症狀，極易被人體所察覺，所以若是發現了，應馬上去醫院檢查清楚，避免耽誤疾病的最佳治療時間。

2、記憶力下降

如果經常健忘，出現了記憶力下降的問題，也可能是由於腦血管堵塞的原因，所以當察覺自己的記憶力下降之時，尤其是中老年人，建議及時就醫，確診病情。

3、發生手抖

特別是在用餐的時候，在進行夾菜的時候，若是發生了手抖，還不能控制的情況，就要懷疑是否是由於血管堵塞甚至狹窄的原因。

除此之外，還有單側短暫性的視力模糊、腿腳怕冷、不停打哈欠、頭痛頭暈等明顯的症狀，都是頸動脈堵塞的表現。

採用什麼樣的方式進行治療，主要是按照具體的堵塞情況進行分析，若是情況較輕，頸動脈輕度狹窄，通常會採用藥物的治療方法。

若是頸部血管中重度狹窄，或是完全的堵塞了，這個就一定要採用手術的方法進行治療。

3、飲食緩解

可以食用燕麥，因為它富含β葡聚糖和膳食纖維，能夠減少人體對膽固醇的吸收利用，有助於調節血脂；另外，還可以吃海帶，主要是由於它富含膳食纖維和膠質量，能夠起到排毒、淨化血液的作用。

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前幾天剛遇到一個非常極端情況的病人。

考慮病人是雙側頸動脈完全堵塞！雙側！完全堵塞！

人體心臟發出血管後，頸動脈是向大腦供血的，左右各一支頸動脈，稱之為左頸總動脈，右頸總動脈。

這個病人突然意識喪失，深昏迷，做了顱腦CT，顯示全腦廣泛性水腫，腫脹到連勾回都沒有了。這說明大腦缺血、缺氧。原因就是雙側頸總動脈完全堵塞了。血液通往大腦的兩條通路完全被阻斷，那麼大腦完全缺血，腦細胞沒有血液供應，就沒有氧氣、營養成分，缺氧超過6秒就會暈倒，缺血缺氧超過5-6分鐘就會嚴重影響腦功能，甚至腦死亡。

這個病人最終是死亡了。雙側頸動脈完全堵塞的情況不多見。

但是單側頸動脈不完全堵塞，或者雙側頸動脈不完全堵塞的情況很多見。當有動脈粥樣硬化時，全身血管都可能粥樣硬化，頸動脈當然也不會例外，這時候頸動脈會狹窄，那麼大腦多少會缺血缺氧，輕微的時候可能會有頭暈、頭脹，嚴重一些可能會有一過性大腦缺血發作，人暈倒，然後再醒過來。更嚴重的就是會導致一側肢體偏癱等，最嚴重的狀態就是上述我說的那個極端的例子，雙側頸動脈完全閉塞，大腦終將死亡。

首先是藥物治療，通過抗血小板聚集、調脂藥等藥物，減少粥樣硬化斑塊的形成。或者直接放入頸動脈支架，撐開狹窄的動脈，這個很容易理解，就跟冠心病植入支架一個道理。

李鴻政醫生

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人的頸部血管最主要作用是就是給腦部供血，但是腦部有雙重供血，分為頸內動脈供血，和椎動脈系統供血。

並且頸內動脈和椎動脈都有兩條，就是左側頸內動脈，右側頸內動脈，左側椎動脈，右側椎動脈。

這四條動脈只要供應顱內腦組織的血壓，還有兩條頸部血管供應顱外的血管，就是兩條頸外動脈供應頭皮面部的血液。

一般頭頸部最容易堵塞的血管是頸內動脈，其次是椎動脈，最不容易堵塞的是頸外動脈，很少有堵塞的。

由於是頸部血管主要負責腦部的血液，所以頸部血管堵塞的症狀和腦部埂塞的症狀基本一樣。

主要有

1、運動神經功能失靈：由於腦供血不足使掌管人體運動功能的神經失靈，常見的表現如突然嘴歪，，吐字不清，失語或語不達意，吞嚥困難，一側肢體無力或活動不靈，走路不穩或突然跌跤，有的出現肢體痙攣或跳動。

2、感覺功能障礙：常表現為面麻、舌麻、唇麻以及一側肢體發麻或異物感；有的人視物不清，甚至突然一時性失明；不少人有突然眩暈感。

3、精神意識異常：整天昏昏沉沉地睡，不是過度疲勞所致，有的可以出現短暫的意識喪失或智力衰退，甚至喪失了正常的判斷力，這些都與腦供血不足有關。

有的時候腦供血不足，在頸部血管杜塞之前，患者可出現頭痛、眩暈、耳鳴、肢體麻木、失眠、多夢、記憶力明顯減退等症狀。

但是由於頭部供應的血管有四條，並且進入腦部還有一些交通支，所以頸部血管狹窄有時後症狀不明顯。

但是如果出現腦缺血和腦卒中的症狀，除了檢查腦部CT和腦部血管的情況後，頸部的血管也一定要檢查，以免漏診，耽誤病情。

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快樂的小大夫

頸部血管閉塞是內科的一種臨床症狀。雖然不常見，但是一旦發生頸部血管閉塞，嚴重時可能危及人的生命。那麼我們如何知道自己是否血管堵塞呢？

頸部血管堵塞，身體會出現哪些明顯的症狀？

1、頭痛頭暈

主要是指的經常性的還伴有思維混亂並且可能也會有眩暈的感覺，尤其是在起床後、洗澡後、疲勞犯困的時候，這就有可能是血栓引起的血管堵塞了。

2、眼睛突然看不見

正常情況下假如身體出現了單側短暫性的視力模糊，或者是某一隻眼睛突然看不見，大約幾分鐘後又恢復正常，也是需要引起高度重視的。

3、不停打哈欠

基本上是缺血性腦血栓的典型信號，腦血管堵塞形成血栓，所以身體中的血栓會讓血液供給變慢，大多數腦血栓都有這個症狀。

4、手腳麻木

當老人出現手腳麻木時，不要大意。醫學上，手腳麻木是痺栓引起，當體內痺栓沉積到270微克左右，就會造成患者肢體活動受限，甚至癱瘓。

5、腿腳怕冷

我們都多少知道腳是人體的末梢，血管出現問題，往往腳最先有感覺，並且走路時腿容易痠痛，頸部疼痛那很明顯就會牽扯到腳部，所以要尤其注意。

6、胸悶胸痛

一般發生在勞累或情緒激動時，會有胸部被擠壓的感覺，疼痛通常由胸骨後開始，當然也有可能發生在手臂、肩膀、頸部、下顎、喉嚨或背部。

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平安健康心理

頸動脈狹窄或堵塞，最重要的原因就是動脈粥樣硬化，病變的特點是主要累及頸動脈分叉以及頸內動脈起始，可導致相應器官供血區的血液供應障礙。

頸動脈狹窄會引起腦部缺血，其機制主要為：

在頸部動脈粥樣硬化斑塊進展過程中，可有膽固醇結晶或其他碎屑脫落，隨血流至遠端顱內血管形成栓塞；碎屑脫落後，形成血栓，血栓不斷脫落導致遠端血管不斷栓塞；頸動脈狹窄造成遠端腦組織血流低灌注等。

有些患者並沒有明顯的症狀，而有些患者會出現突然性的一側肢體麻木、無力（又叫短暫性腦缺血發作），頭痛、頭暈、乏力、眩暈、複視、平衡障礙等，嚴重者可出現偏癱、失語或昏迷。具體表現包括：

第一，短暫性神經功能缺損發作。包括短暫性單眼黑矇、視野缺失、構音障礙、中樞性言語障礙、失語、肢體笨拙或偏癱、肢體麻痺或麻木，大多數分鐘內就可恢復。

第二，出現缺血性腦卒中。表現包括一側肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經損傷等。

第三，其他腦缺血癥狀。包括體位性眩暈、雙眼失明、共濟失調、頭暈眩暈等。

第四，頸動脈搏動減弱。

頸動脈狹窄發病的相關危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病以及吸菸等，是否需要治療還要看頸動脈的狹窄率，如果不需要治療的情況，患者需要控制血壓、血糖、血脂在正常範圍內，均衡飲食，預防腦血管疾病的發生。

謝謝大家，希望我的回答對大家有所幫助。

咚咯隆咚

頸動脈是輸送血液給大腦的主要血管，當一些脂肪沉積物（斑塊）堆積在兩條頸動脈上，長期以往就可形成斑塊，使頸動脈變得狹窄。那麼當頸動脈狹窄在會引起哪些表現呢？

這裡分為兩種情況，一種是無症狀性頸動脈狹窄，另有一種是有症狀性頸動脈狹窄。

有症狀性頸動脈狹窄的患者可能會以下幾種症狀，如1.腦部缺血的表現，如耳鳴、眩暈、頭暈、頭條，記憶力減退等；2.短暫性腦缺血發作，這裡是指短時間內發生的腦卒中，不會引起腦損傷，這是由於腦血管被短暫堵塞，但又很快恢復通常。在臨床上可表現為一過性失明、失語，短暫性一側肢體功能障礙等；3.缺血性腦卒中，由於狹窄的動脈可形成血凝塊，當其偶然間脫落並隨著血流在腦血管內移動，栓塞到哪一條腦部血管就可引起相應的臨床症狀，如出現偏癱、失語、一側肢體感覺障礙及腦神經損傷等，在影像學檢查中也可有相應的改變。

無症狀性頸動脈狹窄是指沒有神經系統的臨床症狀及體徵，多數患者是在體檢過程中被告之存在著頸動脈狹窄。而無症狀的頸動脈狹窄的患者，當其狹窄程度若大於等於50%，每年發生同側腦卒中的風險為0.5~1%，因此無症狀性頸動脈狹窄被視為心血管疾病的高危因素。

如何去預防頸動脈狹窄所致的腦卒中呢？

這裡包括藥物治療及生活方式的改變，不同的患者需要使用不同的藥物來降低腦卒中發生的風險，這裡籠統說下可預防腦卒中的藥物，如降血壓藥物、他訂類藥物以及預防血凝塊（如阿司匹林）的藥物。而生活方式上的改變也是可以用來預防腦卒中風險，如戒菸、運動、減重以及減少脂肪及膽固醇的攝入。

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頸部血管堵塞也叫頸動脈狹窄，主要原因是頸動脈粥樣硬化或是其他疾病，使頸動脈管腔橫截面減小，增生的斑塊在狹窄的動脈內形成血栓，或是增生的斑塊脫落破裂，斑塊內物質往遠端——大腦裡脫落，堵塞末端血管，導致大腦供血不足。
由於向頭部供血的血管有四條，當頸動脈狹窄或是斑塊較小堵塞不嚴重時，症狀不明顯，而當頸動脈嚴重狹窄，甚至閉塞時，會出現以下明顯的症狀。

1.運動神經功能失靈：大腦缺血會導致運動神經失靈，如突然嘴歪，吐字不清，失語或語不達意，一側肢體不靈活，突發行走困難、步態不穩等。

2.感覺功能障礙：眩暈，面、舌以及一側肢體發麻，視物模糊，甚至突然失明。

3.精神異常：記憶力減退、短暫的意識喪失或智力衰退。

這些症狀有的數分鐘或數小時可自行緩解，有的則持續不能緩解。但無論症狀是否能自行緩解，都需要立即到醫院就診。

藥學小蟲

如果是我們的頸部血管被堵住我們的身體會發出哪些信號呢？

1、四肢無力，行走不便

一般來說頸部血管一旦被堵住的話我們的四肢會覺得沒有力氣甚至走路得時候都不穩，而且腿軟麻木的情況也頻繁發生。這是頸部血管被堵住的前期預兆，這種預兆很容易被發現，所以一旦發現要及時就醫，不要耽誤治療時機。

2、睡眠質量下降，哈欠不斷

頸部血管被堵住的話會導致我們的睡眠質量下降甚至失眠，在白天的時候我們的精神狀態會顯得很不好。常表現為連續不斷的哈欠，給人一副沒有睡好精神欠佳的形象。這種症狀也是早期症狀，但是打哈欠可能只是晚上沒睡飽的的外在表現，一般人不會想到是頸部血管被堵住引起的，所以不容易被發現根本原因，所以如果有以上情況發生應該引起足夠的重視。

3、發生頭痛

我們有時候也會感到莫名其妙的頭疼，其實頭疼也是有原因的，有的是因為睡眠不足引起的，有的是因為經常熬夜引起的。這些原因引起的頭疼都屬於正常現象，只要多休息就能夠有效緩解。但是如果我們的頭部突然之間毫無理由的出現劇烈頭疼的話，或者在睡覺的時候也被疼醒的話，這種情況就要特別注意了，很可能是由於血管堵塞造成的，尤其是對於那些頭部或者頸部受過傷的人來說更要注意了。