骨科王醫生
“陳某某，男，6歲，因反覆咽痛及張口呼吸2年，診斷雙側慢性扁桃體炎，行雙側扁桃體切除術，術後隨訪患者母親反映說小孩抵抗力好了，沒以前那麼愛生病了，往醫院跑的次數越來越少了，夜間睡覺也不用張開嘴巴呼吸了”。
“譚某某，女，5歲，因反覆夜間打鼾及張口呼吸2 年，診斷雙側扁桃體肥大和腺樣體肥大，行雙側扁桃體和腺樣體切除術，術後打鼾、張口呼吸症狀消失”。
對於常人，特別是醫學知識缺乏的人，打心底接受不了手術這一說法，覺得做手術的病都是嚴重的，特別是還那麼小的小孩，更加接受不了。
大眾周知，扁桃體是一免疫器官，具有免疫功能，尤其是4歲前，因為此時血清中IgA含量低，因此4歲前不建議切除扁桃體，除非特殊情況。
什麼情況下需要切除扁桃體？
1、急性扁桃體炎反覆發作，或者有過扁桃體周圍膿腫及咽旁隙感染患者，成人較常見。
2、扁桃體過度肥大，合併腺樣體肥大，妨礙呼吸、吞嚥、發聲者，或者導致阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵者，兒童較常見。
3、扁桃體角化症、扁桃體良性腫瘤等扁桃體性疾病。
4、不明原因的低熱，對於這個原因，作為耳鼻喉科醫生，剛剛參加工作時我也質疑過，但是工作幾年，這樣的病例管過多數，術後效果好，追蹤也沒有見有何不良反應。
5、慢性鼻竇炎經久不愈，可疑和慢性扁桃體炎有關的，也可行扁桃體切除術。
扁桃體每個人都有，不敢否認它有一定的免疫功能，但這免疫功能四歲前比較明顯，當扁桃體反覆感染成為一種病灶後，扁桃體就是一個定時炸彈一樣，還會併發其他併發症，還是建議切除。
★本文由五官科醫師編寫，若有幫助，請點贊支持！胃腸肝膽外科曾醫生
（耳趙問答190315）先說一點，扁桃體是咽部淋巴環的一個組成部分，有價值，但並非不可缺失。
“人儘可切”和“誰切誰傻”的觀點都是錯誤的，是否手術當有一個嚴格的評估標準，人群中真正需要切除扁桃體的人是少數。
扁桃體的手術的標準很多，總體來說是在評估扁桃體的存在對一個個體造成的弊端程度，比如長期頻繁的化膿感染、嚴重干擾日常生活；比如扁桃體體積巨大，阻塞了上氣道導致睡眠呼吸暫停；比如扁桃體有腫瘤表現。
當扁桃體存在的弊端大到嚴重干擾生活、健康的程度，應當考慮手術切除。在手術前還要評估身體狀況是否能耐受手術+麻醉，如果身體有特殊疾病，需要控制，手術計劃當暫停甚至是取消。
回到這個題目，我要挑個刺，我不會跟患者說“你的扁桃體一定要切掉”，“一定”和“應該”是兩個概念，不要混淆了。一定要做的手術如果不做會危及生命，而扁桃體疾病極少會出現這麼嚴重的狀況，不做手術至多是影響生活質量，降低健康指數。即便是腫瘤，患者也有選擇治療的權力，醫生只能提供建議，不應威脅。在我們科的疾病當中，只有急性喉梗阻是特例，遇此情況，醫生當不遺餘力的安排手術。
最後再強調一點，扁桃體手術的危險不是什麼術後免疫力低下（我們專業已有Meta分析闢謠），某個患者對於手術後免疫力的感覺不具有醫療統計意義。
扁桃體手術最大的危險是術後的遲發性出血，雖然這種出血的概率很低，可一旦出現，若無經驗豐富的醫生處理，後果會很嚴重。看到這有人會問，既然這麼危險，為什麼還有這種手術的存在？答案很簡單，每年全球因為抗生素過敏死亡的人數要遠遠超過扁桃體手術後死亡的人數，不能以此為理由銷燬所有抗生素，也更不應以此理由禁止正規醫療機構開展手術。
耳科趙醫生
首先，說一定的這個醫生是夜郎自大的。其次，知識面也是很窄的。第三，如果因為他的無知輕易給小孩子手術，給小孩子的造成的傷害是終身的。現狀就是這種看不了病的醫生自己以為是權威，說話從不害臊。誤導大眾。
