03.05 在醫院剖腹產,醫院沒有經過病人及家屬同意,私下用實習生做手術導致醫療事故,怎麼辦?

李小婉兒w


我不知道問這個問題的是什麼人。 在我國各個級別的醫院中,基層醫院是不承擔實習生教學任務的。在承擔教學任務的醫院,同意實習生跟臺(進行手消毒,穿手術衣,執行輔助任務)已經是對實習生非常大的肯定了,如果能讓跟臺同學動手縫合皮膚,那是獎勵。實習生流傳著一句名言:持續性拉勾(就是輔助醫生暴露手術部位),陣發性捱罵,獎勵性縫皮。

在整個手術過程中,實習生可能造成的風險是可控的,最多就是傷口皮膚對合不整齊,帶教老師拆去縫線再次縫合並伴有持續性口頭教育。如果能讓實習生親手感受一下手術重點部位,那麼今天主刀醫生至少是個副主任副教授以上的,並且已經觀察了這個實習生很久了,沒有高度的責任心和謹慎 態度的實習生連跟臺都沒有機會。

至少近10年,我沒有聽說哪個醫院敢放手讓實習生進行主刀手術,博士都不行。


qzuser


看這個標題,腦殼好悶痛。

快速捋一捋一個是 剖宮產出了醫療事故;一個是說醫院用實習生做剖宮產。先搞清楚了剖宮產手術等級和一臺剖宮產手術人員配備一般情況再說吧。


被剖宮產的人,腦殼上一方是麻醉師,患者兩邊分別是主刀、助手,助手兩邊還有一助二助,孕媽腿部一個器械盤,擺的手術器械,器械盤兩邊有兩個洗手護士,負責穿針引線遞醫療器械,針線和鉗子剪刀。手術檯下有巡迴護士跑腿巡迴,為手術服務,手術檯下有助產士等著接寶寶。。。。。所以,你說的實習生一般不可能得去手術的,可能墊著腳從主刀醫生後面得看現場直播剖宮產而已。有的醫生帶得有進修醫生,實習醫生,所以可能要在手術的時候一邊操作一邊嗶嗶嗶教學,剖宮產的時候孕媽是清醒的,可能聽見了,以為是學生在做手術。以前我就遇見一個老師因為帶得有學生,他在手術的時候學生就觀看手術,手術的時候嗶嗶嗶教學生手術技巧、關鍵步驟,感覺當他的學生真的幸福,可以多學東西;而有的老師,默不作聲悶頭手術,不給學生講話。

鑑於剖宮產手術特殊性,不可能實習生做手術。我反正沒有看見過。如果懷疑是實習生做的,打開病歷,手術記錄,麻醉記錄,誰做的手術,誰做的助手,誰穿針引線遞器械,誰接生。一目瞭然。

相信法律,走司法程序。


孕媽守護神


首先不知道您是如何確定是由於實習生的手術操作失誤導致的醫療事故,具體是什麼樣的醫療事故,我們先暫且不談。是不是有可能您在手術當中聽到主刀醫生指示下級醫生做一些什麼樣的處置,而誤以為是實習生操作呢?

因為在我們醫生看來,例如剖腹產這樣的手術都是不可能由實習生去完成的,甚至外院來已經成熟的進修醫生去完成這樣的手術,可能性都幾乎為零。

我想大家很有可能是對醫院的這種制度不太瞭解,我給您講解一下什麼叫實習生和是進修生。


實習生本質上來講就是還沒有畢業的學生。一般大學本科的醫學生,前4年的時間是在醫學院校進行基礎理論以及一些實驗的學習。第5年的時間是醫學生的實習時間,也就是說作為實習醫生,進駐到當地的一些醫院去輔助去學習臨床上的一些操作和知識。為將來真正的作為一名醫生打下基礎。這一年的時間對於實習生來講其實是很難熬的,因為這一年對於一個實習醫生來講,要輪轉幾乎所有的內科與外科的各大科室,進行所有科室的輪轉。說實在話,幾乎每個科室也只能輪轉一個月到一個半月左右的時間,所以說對於實習生來講,只是對於醫生工作一個最初步的熟悉階段,根本不能完成手術操作這樣比較高端的技術。而作為外科科室的醫生來講,能放心讓實習生去換藥已經是很大的恩賜了,能讓實習生做手術簡直就是天方夜譚,尤其是現在的醫療環境下,誰也不敢讓實習生去對一個手術的患者進行操作,如果一旦出現問題,責任全都是主治醫生、主刀醫生承擔,實習生實際上沒有任何的責任。

謝醫生到現在還記得剛實習的時候,所有的事情都是蒙的,上學的時候學的那些東西在臨床上幾乎都用不到,換藥如何無菌操作,讓我的帶教老師訓了整整一個月,才算能真正的有一點點初步的無菌觀念。相信任何一個醫生,都不會做出讓實習生主刀做剖腹產手術,或者主要負責剖腹產手術相關事宜的事情。



醫院對於進修醫生的態度也是一樣的。進修醫生雖然已經是已經很成熟的,手術外科醫生或者是內科醫生,但是也是由於責任劃分的問題,在一般的進修醫院進修醫生可以負責管病人書寫病歷,但是也絕對不會有主刀做手術的權利,因為一旦出現醫療事故,責任無法分清,進修醫生雖然是從事醫療工作。

無論您出了什麼樣的醫療事故,都對您的遭遇感到深深的惋惜,其實醫生和患者都不願意出現醫療的事故,但是確實不知道您是如何確定您的手術是由於實習生的操作失誤導致的問題,從任何角度的分析,這種可能性幾乎都是不存在的。但是很有可能是因為您出於對醫院制度的不理解,可能是由於術中聽到主刀醫生對下級醫生有什麼樣的指示,或者是有了什麼樣的談話引起您的誤解,以為是實習生在給您做手術。如果您做手術的醫院會有手術監控的錄像,您可以申請調取監控錄像,走一些正規的手續,去了解自己到底是否由實習生完成的手術,如果確定是由實習生完成手術並引起操作失誤誘發了您的痛苦,您完全可以通過正常手續申請醫療事故鑑定。


想好好做醫生的胖子


這種事應該不可能,第一,真正做手術的時候家屬看不到,病人也哪怕是局麻也認不清主刀醫生是誰,都是全副武裝,外人看都差不多,!第二,每個手術都有手術記錄,上面清清楚楚的記錄手術者,而且需要手術者簽名,就算科室醫生敢造假代簽,還有手術室護士負責的護理記錄單和麻醉負責的麻醉記錄單,上面都有手術者的名字,別的科室才不會配合你造假,第三,我們10幾年前上學實習那會還有出科考試,外科的出科考試就是簡單的縫合一類的,之前會告知病人,病人同意才行,好幾個老師在邊上看著,你連出錯的機會都沒有,老師看著你即將出錯直接把你趕下去,現在醫院直接取消這種考試了,怕擔責任!所以個人覺得這個事真實性有待進一步明確!


江水150299655


首先,這個事情需要弄清楚,到底是不是實習生做的手術,因為實習生操作不當的原因,造成了醫療事故。正常情況下,實習生是不可能做剖宮產手術的,能夠跟著老師進手術室觀摩就不錯了,碰到更好一些的老師,可能會讓你刷手穿衣上臺作為二助手,跟著拉個勾,提個線什麼的,但是絕對,絕對不會讓實習生做手術!

很多實習生還沒正式從學校畢業,所以當然沒有執業醫師資格證,所以也就根本沒有資格進行手術操作。而且對於實習生來說,剖宮產手術看似簡單,也是對技術有一定要求的,實習生掌握這種熟練操作,也基本上不太可能。

最重要的是,正常的一個帶教醫生,都應該明白,把剖宮產手術扔給實習生,這是不可以做的,不僅僅是不合規定,而是有很大風險的,醫生都不會希望自己惹上麻煩,所以題目中說的這種情況,應該需要再次核實一下。

退一萬步說,如果真的遇到了馬大哈的帶教老師,把手術扔給實習生去做了,那麼發生了醫療事故,不僅僅這個實習生,醫院和帶教老師都是要負責任的。如果真的如此,請保留好證據,尋求法律手段來為自己討回公道。


婦產科女司機颯姐


第一這個事情不可能發生,首先有些醫院明文規定實習醫生手術室一律不給進,也就是說你連進門的機會都沒有,你還有機會動手?第二不要說實習醫生,就是多年經驗的主治醫師甚至副主任醫師都有可能會出現醫療事故,更不要說一個實習醫生。退一萬步來說,你覺得帶教老師會讓實習醫生去做嗎?他是錢多燒的還是證件不想要了還是工作不想要了?還是想改行了?還是想吃官司了?實習醫生在臨床上出現的事故他是沒有一點責任的,所有的責任全部都是帶教老師的。實習醫生就是個幹活的,他們負責量血壓,換換藥,在帶教老師的帶領下寫寫化驗單,下下醫囑由帶教老師簽字就可以了。其他的實際操作都是老師親力親為。


無理由123


每一個手術醫生,即使是某一刀專家也是從實習手術醫生過來的。在下退休醫生,可以明確廣而告之:任何一個醫院的手術室,實習醫生是不具備主刀醫生資格的,輔刀醫生都沒有資格,三刀、四刀的機會充其量就是觀摩老師的手術過程和為老師傳遞手術器械。即使是正式手術醫生,沒有兩年三年的三刀、四刀傳遞器械經歷,兩年三年的輔刀磨練,是沒有資格擔任主刀主持手術的。能夠成為一個主刀手術醫生是不容易的,是有嚴格的醫療規程限制規定並得到嚴格執行的。當然,哪些什麼系的野雞醫院就難說了。病員要睜大眼睛,不要被忽悠了。


菩提新客


知麻糖來啦。首先,我想了解下你是怎麼知道剖腹產是實習生做的,是你自己剖腹產還是你的親朋好友剖腹產,這個問題很重要。因為,根據我多年的手術室工作經驗,實習生來做剖腹產手術只能做2助,甚至是3助。

我們先來了解下一個手術醫務人員構成是怎麼樣的。以剖腹產為例,一般由3方構成,分別是外科醫生、麻醉醫生和護士。其中麻醉醫生兩名,護士兩名(巡迴護士和臺上護士),醫生3-4名。而醫生又分為主刀醫生、第一助手醫生(1助)、第二、三助手醫生(2、3助)。主刀醫生資質要求起碼是高年資主治醫師,經驗要求非常豐富,我們平時說這個手術是誰做的,都是說的主刀醫生的名字。而對於助手醫生,主要工作就是負責配合主刀來完成手術,並沒有決策權。



所以,你說的實習醫生來做剖腹產的可能性幾乎為零,只有一種可能,那就是他作為2助以後的醫生參加了手術。如果你自己是孕媽,聽到了手術時醫生們談話中有實習生,那麼有可能是主刀醫生在指導實習醫生,至於實習醫生自己完成手術是不可能的。況且,現在的醫療環境這麼差,醫生們連自己的住院醫生都不敢放手單獨完成手術,就更別提實習醫生了。當然,如果真的是有醫療事故,那麼我們建議通過正常的法律途徑維護自己的權益。

By:褲褲


知麻糖


過來人和你說一說醫生都是怎麼煉成的


如題所說,在醫院剖腹產,醫院沒有經過病人及家屬同意,私下用實習生做手術導致醫療事故。這種可能性有嗎?實事求是的說,當然有!其實何止是實習生啊?即便是學術泰斗,他照樣有可能出現差錯造成醫療事故啊。所以在我們醫療界,只有水平高出事少的大夫和水平差出事多的大夫,但是沒有不出事的大夫。還是那句俗話,人非聖賢孰能無過?


醫生出差錯這個我們今天就不討論了。還是重點說一說實習生、住院醫生、主治醫生一直到能夠獨當一面的副主任、主任醫師這一路是怎麼來的。


實習醫生是沒有獨自行醫的權利的,只有在主治以上醫生帶領下才可能做一下基礎的操作。比如剖宮產術中最後的皮膚縫合,在達到一定手術量的時候,可以在上級醫生的指導下進行操作(在這之前也是有大量模型上的練習的)。而像是剖宮產過程中最危險的出頭時刻,和子宮縫合的步驟,這些是不可能讓實習醫生做的。所以理論上不存在實習醫生在剖宮產術中造成的嚴重損傷。最多也就是皮膚縫合的不怎麼好看。

即便是實習醫生出現了比較大的差錯,只要是在上級醫生指導下進行的,實習醫生是沒有責任的,而帶教的上級醫生則需要付全部責任。出現醫療糾紛就該怎麼處理怎麼處理,該怎麼賠償就怎麼賠償,實習醫生沒有任何影響。所以上級醫生帶教的時候也是非常小心的,畢竟老師乾的事費力不討好的事。


如果實習醫生未經上級醫生同意,擅自進行有創操作,給患者造成嚴重不良後果的話,那性質就非常嚴重了,這屬於非法行醫,嚴重的話是需要付刑事責任的。


由於目前醫患關係非常緊張,所以基本上現在的老大夫基本不會讓實習醫生做什麼操作了,現在醫學生的實習期基本就是在考研和找工作中度過,基本沒有什麼臨床技能。


那大夫什麼時候開始“練手”呢?現在基本上是在工作之後了。像剖宮產這類的手術,手術分級上屬於二級手術,難度高的屬於三級手術。二級手術要求至少主治以上才可以主刀,三級手術至少高年資主治醫。


但是凡事都有第一次啊,一般頭兩年,上級醫生帶著住院醫生做助手,等比較熟練了,在慢慢的嘗試縫合肌肉,縫合子宮到娩胎頭。從正常胎位的,慢慢的再處理異常胎位的,從初次剖宮產的,到多次剖宮產的。等等,每個大夫都是這麼個過程。


產科李醫生


你們單位新來的剛進入社會的新人是不是都不讓上手幹活啊,你們老人一直打壓,別人怎麼有進步


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