Summer207
正常情況下，膽囊管的內徑為3毫米，小於3毫米的膽囊結石通過口服排石藥物、運動並結合其他治療方式，有可能被排出。你的膽結石是多發的，並且最大直徑0.6釐米，所以恐怕無法排出來，應該選擇手術治療。
膽囊結石目前常用治療手段為：開腹手術治療、微創手術治療、藥物治療等。
其中一般手術治療多用於複雜的肝內膽管結石，併發肝萎縮需要同時切除肝葉部分病例，懷疑有膽腸瘻等需要探查的情況等。通過開腹手術直接切除膽囊，根除病灶，切除肝葉，修補內瘻，膽腸吻合等是一種最為有效、直接的治療方法。
微創手術方法包括：腹腔鏡下膽囊切除，腹腔鏡下膽總管切開取石、配合膽道鏡取石、T 管引流，腹腔鏡下肝葉切除，經口腔、十二指腸乳頭切開逆行取石、引流等術式。優點是手術切口小，患者恢復快，微創已經成為發展方向和主力。但是缺點也存在，比如在粘連明顯時難以完成操作，缺乏手部的直接感觀等等。
至於藥物治療主要是緩解症狀、控制炎症，手術前的準備，不能有效的清除結石，屬於保守治療手段。
根據你的情況建議進行微創腹腔鏡下膽囊切除，開腹手術有很大的缺陷，手術創口易感染、創傷大，恢復慢，腹腔感染等問題，目前為止沒有任何一種藥物可以有效的溶解結石，起不到不做手術就可以根治膽結石的目的。但是如果沒有任何症狀，也可觀察和隨訪。
老劉談胃腸
很多人都知道腎結石，這是一種比較常見的腎臟疾病。除了腎結石外，還有一種結石叫膽結石，膽結石會使膽囊受損，嚴重時甚至需要切除膽囊。膽結石指膽囊內結石引發的一種疾病，結石對膽囊壁的長期刺激會引起發熱與寒顫，患者還會出現消化道方面的症狀，如噁心、嘔吐、腹脹及消化不良等，部分膽結石患者會出現黃疸症狀。
腹痛是膽結石的典型症狀，主要表現為上腹或陣發性痙攣疼痛。隨著現代人的生活節奏加快，很多人都不能正常安排自己的三餐飲食，也不能很好地調整作息時間。一些辦公族經常一坐就是8小時，運動嚴重不足，這樣的生活方式很容易導致膽結石。由於“飲食排石療法”方便快捷，所以成為了很多人想嘗試的方法。關於膽結石的防治方法，詳細介紹如下：
導致膽結石的原因有哪些？
導致膽結石的原因有肥胖、飲食搭配不合理、不良作息習慣及長期飲用硬水等。肥胖之人經常攝取一些高營養、高熱量食品，這很容易導致體內膽固醇含量偏高，膽固醇合成量較高時不僅容易引發各種心腦血管疾病，而且也易導致膽囊中的膽固醇堆積，誘發結石。飲食中經常攝取精製食物或高膽固醇食物會增大誘發結石的風險，熬夜、喝酒等不良習慣不僅會損傷肝臟，而且也會對膽囊造成不良影響。
肝臟和膽囊在人體熟睡時進行自我修復與排毒，經常熬夜會影響它們的修復，從而使肝臟與膽囊長時間處於受損狀態。長此以往，便會導致膽囊排毒能力下降，當廢物不能及時排出時就會引發膽結石。多喝水有益身體健康，但喝水也要注意水質。如果長期飲用硬水，會使水中的雜質堆積在膽囊中，日積月累便會形成結石。
平時不吃早餐也是導致膽結石的重要原因，經過一晚的儲存後，膽囊中的膽固醇飽和度比較高。這時如果不吃早餐，會使膽汁中的膽固醇過於飽和，在不消化食物時就會形起沉澱，慢慢生成結石。
一般來說，比較嚴重的膽結石需要通過手術治療。中醫認為，膽結石應辯證論治，主要以舒肝利膽為主，具體用藥方法因人而異。通過手術將膽囊切掉自然可將膽結石完全清除，但會導致肝氣不舒、膽氣不利，沒有將病因根除，可能又會生出其它疾病。如果執行嚴格的手術適應症和術前檢查，有2/3的膽結石患者無需手術。
熊膽粉中的熊脫氧膽酸是治療結石的有效成分，但有些患者服用後無明顯效果。所以膽結石患者還是要到醫院就診，確定病症後再對症下藥，膽結石用藥一定要根據具體情況辯證施治、重在預防。如果不糾正作息習慣，只是一味依賴藥物預防，是無法起到效果的，這樣做只是白浪費錢而已。
對於膽囊結石患者，一般要先進行檢查，看膽囊的大小及膽囊壁的薄厚，同時還要做膽囊收縮功能檢查，如果膽囊收縮功能正常就不建議手術。一般來說，以下幾種情況無需進行手術治療：1）年齡在50歲以下，進食後未出現過右上腹疼痛、發熱以及黃疸等。
2）無嚴重心肺疾病，結石單發，直徑在1～2釐米左右；3）超聲和超聲造影證實，未合併膽囊息肉或膽囊壁局部增厚的情況；4）家族中無膽囊癌病史。對於有症狀的膽囊結石，尤其是反覆發作的膽囊炎患者，建議進行膽囊切除手術。
膽囊不可一切了之
膽囊對人體來說是一個有用的消化器官，它位於肝臟髒面，主要通過吸收、分泌和蠕動等濃縮、儲存和排洩膽汁。如果將膽囊切除，就失去了膽囊儲存、加工及實時釋放等功能，肝臟產生的膽汁會直接進入腸道參與消化，這會對消化功能產生不利影響。
膽囊切除後，最常見的後遺症是頑固性腹瀉。盲目的膽囊切除會使部分患者生活質量下降，比如消化功能下降、脂肪瀉等，甚至還會造成膽道損傷等嚴重併發症。因此，在膽囊切除問題上要嚴格把控，對於沒有必要或暫時無需切除的膽囊應給予保留。
什麼是“飲食排石療法”？
網上流傳的排石療法聲稱，只要飲用蘋果汁或植物油，就可輕鬆解決膽結石問題。某網友發佈的操作方法如下：準備470毫升橄欖油和10～12個檸檬，然後選擇比較輕鬆的一天，中午12:00後不吃任何東西，只喝純果汁。下午7:00時將兩大匙新鮮檸檬汁和四大匙橄欖油攪拌均勻，每隔15分鐘喝一次，分10次緩緩喝下。至半夜或第二天清晨，就會有結石排出。根據實驗結果來看，大多數患者都以失敗告終。
飲食排石療法並無科學依據
這種排石療法最初由德國的一名醫學醫師發現，並著有《神奇的肝膽排石法》一書，對其進行了詳細描述。這種排石療法屬於保健範疇，雖然吃不壞人，但對膽結石毫無作用。專家指出，這種療法沒有任何科學依據，植物油對肝膽的負擔較重，是膽絞痛的誘因，所以膽結石患者不要嘗試。
膽結石中的常見成分是脂溶性膽固醇，從理論上講，植物油作為親脂性溶劑確實可將膽結石溶解。臨床上也有利用有機溶劑溶解膽結石的治療方法，但一定要將溶劑灌注到膽囊內才能起作用，而非直接喝下，所以直接喝下橄欖油並不會對膽汁的溶解帶來幫助。從化學性質方面看，果汁的主要成分是水、糖類以及酸性物質和礦物質，這些成分對膽結石沒有任何作用。
為什麼有些人採用“排石療法”後會排出塊狀物？
採用排石療法後，隨糞便排出的塊狀物並非膽結石，因為這些石頭缺乏應有的結晶結構，其化學成分也與常見的膽結石不同。也就是說，它們不含膽固醇，與真正的結石有很大差別。因此，植物油和果汁並沒有使患者排出膽結石，只是在消化道中形成了這些“塊狀物”。
最後需要說明的是，膽結石主要以預防為主，所以保持健康的生活習慣非常重要。不要熬夜，儘可能在晚上10:00前入睡，早餐一定不要忽略。平時要心態平和、飲食清淡，可適當採用一些對症的中藥調理身體。
jianxing2000
大家好，我是一名內科醫生，很多人可能會有這樣的想法，尿結石、腎結石如果＜0.6cm大夫一般建議回去多喝水、多蹦蹦跳跳，那如果膽囊結石該做何處理呢？請看過來！
何為膽囊、膽囊結石？
- 位置:它一般是位於我們腹部右方，肋骨下面，肝臟後方的梨形囊袋構造（肝的膽囊窩內，大家可以理解成一個像梨子形狀的小袋子，大小約小雞蛋左右）。
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- 作用:膽囊膽囊，很多人可能一位膽汁就是這裡產生的，其實不然，膽汁是在肝臟產生的，膽囊只是用來濃縮和儲存膽汁，所以但膽囊病變切除後並不會影響膽囊的分泌。
- 性狀:膽囊結石最常見的類型就是膽固醇結石了，就像尿路結石一樣很多都是草酸鈣結石一個道理。而膽囊結石石頭的顏色一般就是棕黃色，很多時候膽囊結石和膽囊炎是同時存在的，所以有的膽囊結石患者噁心、嘔吐、疼痛等症狀是因為膽囊炎引起。
- 檢查方法:這裡強烈推薦B超，無輻射、看得清楚、價格不貴、檢查快、方便複查等，正是這集眾多優點於一身，所以這也是膽囊結石的首選檢查，必要時可升級為CT進一步複查、評估。
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- 也就是說雖然發現有膽囊結石、但是還沒有達到手術指徵、也沒有臨床症狀是可以暫時服藥並動態複查即可。
- 另一方面就是飲食調控，膳食要多樣，避免吃生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等，多吃富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海鮮類產品。生活要有規律，注意勞逸結合，經常參加體育活動，按時吃早餐，避免發胖。每晚喝一杯牛奶或早餐進食一個煎雞蛋，可以使膽囊定時收縮排空，減少膽汁在膽囊中的停留。
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- 如果有症狀（膽絞痛，疼痛位置就是我前面所講到的地方，尤其是吃了油膩食物後疼痛的厲害，有的還向右肩部放射），持續的上腹部隱痛、發現膽囊積液那麼就是選擇“腹腔鏡下膽囊切除術”。
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- 如果是沒有臨床症狀，但是合併以下幾種高危因素，那也是要手術治療的:
①結石數量多、直徑≥2-3cm
②膽囊壁鈣化或者發現是瓷性膽囊
③膽囊息肉＞1cm
④膽囊壁增厚＞3cm
⑤合併有糖尿病、肺心病、基礎疾病控制好
⑥邊遠地區或野外工作人員（這裡大家可能難以理解，我解釋一下，例如生活在海島、遠洋捕魚的水手、邊遠地區等沒有好的醫療條件，如果突然發作了，不及時處理，是極有可能誘發膽囊穿孔等情況，因無法手術而危及生命）。
拓展講解
外科醫生並不是很多常人理解的只是開刀的醫生，其實他們是一個技術性很強的工作，做手術並不是說把你的膽囊切除就完事了，做膽囊切除術這裡就涉及到一個膽總管探查的操作，如下情況:
- 手術前通過病史、臨床表現、影像學檢查發現不僅僅是膽囊結石，還合併有膽總管梗阻。
- 手術過程中證實膽總管有病變（如膽總管沒有結石、蛔蟲、腫塊等），這種情況大家可別理解成某些冒牌的私人醫院一樣要手術中訛你錢財，這是客觀存在的情況，術後醫生也會向你說明情況的。
- 膽總管有擴張，直徑＞1cm，而且彩超提示管壁是有明顯增厚的，或者行膽總管穿刺可以抽出膿性、血性膽汁或者泥沙樣的膽色素顆粒，考慮膽囊結石有可能進入膽總管（這裡我來介紹一下什麼是膽總管，其實膽總管是最大的，因為在肝左右葉的左右肝管出肝門後匯合成肝總管，肝總管與膽囊管匯最後就合成膽總管)
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綜合解答
題主膽囊結石多發，最大0.6cm，但是有沒有臨床症狀、體格檢查等均不詳，即使有手術指徵我也不可輕易下定論，因為醫學是嚴謹的，本著負責的態度，所以我的建議是到正規醫院肝膽外科門診就診，由外科醫生根據你的實際情況綜合評估後再定治療方案為宜。
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張壘醫生
膽囊結石的治療方式有很多種，在臨床上具體可以分為以下的幾種情況：
1.保守治療：也就是說通過藥物的治療，對結石進行消融，從而後期讓結石自行的排出，常見的溶石藥物主要是以熊去氧膽酸和鵝去氧膽酸為主，但是這種治療方式需要考慮到結石的類型，大小以及結石所處的位置，因為像一些質地堅硬，且形態較大的結石是難以被藥物所消融的，而且當結石卡在膽囊管位置誘發急性膽囊炎時，是需要立即手術治療，而並非一味的保守。
2.手術治療：手術治療可以分為腹腔鏡手術和傳統手術兩種方式，目前由於腹腔鏡設備的逐漸普及，所以大多數的膽囊手術基本上都是通過腹腔鏡膽囊切除來進行的，腹腔鏡膽囊切除術也被叫做微創的膽囊手術。而由於傳統手術切口大，恢復慢，所以目前逐漸被淘汰，但是對於膽囊結石伴有膽總管結石的患者，大多還是需要通過傳統的手術方式來進行。
3.保膽去石手術：是目前對於膽囊結石爭議較大的一個治療方式，其目的是通過將膽囊內的石頭去除後，在縫合膽囊，保留膽囊的功能，但是保膽去石最大弊端就是後期當有膽囊結石繼續生成時還是需要進行膽囊切除手術，以及膽囊的縫合後，若發生膽瘻是非常危急而嚴重的併發症。
以上3種方式就是治療膽囊結石通常採取的手段，而對於多髮結石，其最大的石頭直徑在0.6cm的患者，小克的建議還是根據自身的病情，結合有無膽囊炎的反覆發作，來進行治療，如果膽囊多髮結石常常引起膽囊炎的話，應該及早的行微創膽囊切除手術，如果膽囊結石多發，但是沒有任何症狀的話，小克認為還是應該以保養和定期複查為主，如飲食上戒除油膩，避免暴飲暴食，避免飲酒等等，然後定期進行B超的複查，待時機明確時，進行膽囊切除手術。
我是專注科普健康知識的小克，期待您的點贊和評論，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
我的親家九年前膽結石膽切除膽，前年住院四次，每次都需要手術引流膽總管連肝的結石，都沒法根治。後來服了我家的中藥三個療程十五天去醫院檢查結石全部清除，到現在都沒發現有結石。
開心是福162263637
你好：一定要積極的治療！一般療法：1.利尿：不論你的結石屬於哪一類，最重要的是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石，也有助於結石排出。所以結石病人應養成多飲水的習慣，保持每日尿量在2000至3000ml以上。2. 排石治療：對於直徑小於0．5釐米的結石，可採用排石療法，對於這方面常用的就是德圃的篽石蓪茶分化、侵蝕結石，使結石縮小，排出。3.控制泌尿系感染：結石、梗阻和感染在體內常形成惡性循環，故結石合併感染時，應在控制感染的條件下進行結石的檢查和治療。在感染尿內形成的是 ------------- 如果我回答對你有幫助，請關注我一下。或有其他問題也可以關注我，給我發私信
柚子愛攝影
膽管口徑大約在6mm，中藥治療擴張膽總管同時服藥把大於6mm以上的結石慢慢排出，所以不要手術…
ABB35831568
老翁56
服藥溶化後排出來的
用戶太多的無奈
很難，
