寧芳14

鉀的主要生理作用是維持細胞的正常代謝與酸鹼平衡、細胞膜的應激性和心肌細胞的正常功能。

人體內的鉀98%分佈在細胞內，2%在細胞外，血清中的鉀僅佔總量的0.3%。

我們一般所說的低鉀血癥是指血清鉀<3.5mmol/L。低鉀血癥可分三種情況：

1 總鉀量低，細胞內和細胞外都缺鉀。

多見於長期進食不足，或因為嘔吐、腹瀉、腎臟疾病、應用利尿劑、大面積燒傷、放腹水等各種原因造成鉀丟失過多。

低鉀的臨床表現主要有：

• 肌肉乏力、肢體軟癱、嚴重者可有呼吸、吞嚥困難，甚至窒息。
  

• 噁心、嘔吐、厭食、腹脹、便秘、腸蠕動減弱甚至麻痺。
  

• 精神萎靡、反應遲鈍、定向力障礙、嗜睡或昏迷。
  

• 出現各種心律失常、可出現低鉀性心肌病，嚴重者可心臟驟停或休克而猝死。
  

• 可導致代謝性鹼中毒，細胞內酸中毒。
  

• 長期或嚴重低鉀可導致腎小管上皮細胞變性壞死，引發泌尿系統病變。
  

2 總鉀量不低，細胞外鉀轉移到細胞內。

這種情況見於週期性低鉀癱瘓。主要表現為發作性軟癱或肢體乏力、多以雙下肢為主。

3 總鉀量不低，水過多或水中毒時造成血鉀被稀釋。

鄭醫生百嗑

人體缺鉀會出什麼問題？在沒回答這個主要問題之前，我們先來了解一下鉀的生理作用。

鉀的生理作用：

一、鉀參與構成細胞並維持細胞的正常代謝；

二、鉀維持心肌收縮功能；

三、鉀維持神經、肌肉的應激性；

假如，有一天你的細胞外面液體中的鉀離子少了，你的神經、肌肉的應激性就會下降，就會失去傳導和收縮功能。身體內少了鉀，人會出現全身麻痺、全身的肌肉無力、腸蠕動減弱、腹脹等症狀。

四、協助維持機體的酸鹼平衡。

人體低鉀或者缺鉀會出現以下嚴重的問題

首先談談低鉀症。低血鉀症最突出的表現是四肢發生痠軟無力，還會出現程度不同的神經肌肉系統的鬆弛軟癱，尤其下肢最為明顯，稱缺鉀性軟癱。

1、一般從下肢開始變化，特別是股四頭肌表現的是站立不穩、無力或者登樓時困難。以後隨著低鉀的加重，肌無力可能會更嚴重。

2、軀幹、上肢肌力也逐漸明顯減弱，直至影響呼吸肌，嚴重時甚至可出現呼吸衰竭，嚴重時還會伴有心血管系統的功能障礙發生，諸如：胸悶、心悸，甚至可出現呼吸肌麻痺，呼吸困難以及嚴重的心律失常。一旦發病，應立即去醫院進行補鉀治療。

其次，人體嚴重的缺鉀，不光影響肌肉力量，甚至可能誘發心律失常，嚴重時會導致心臟停跳。

重度缺鉀還會引發呼吸肌麻痺，導致呼吸困難，威脅人的生命。重度缺鉀會使人體 出汗多，導致體內的大量鉀離子隨著汗液排洩而丟失。此時，應在及時補充水分的同時補充鉀離子。如果光補充水，不補充鉀離子，身體就會依然缺鉀，仍然會出現肌肉無力。如果用含糖的飲料來補充丟失的水分，由於葡萄糖進入體內，促使血漿中的鉀離子進入細胞內，更會加重低血鉀症。

補鉀，怎麼補，用什麼補？

其實，預防低血鉀症的方法很簡單。當天氣炎熱出汗多時，可多吃些含鉀豐富的食物，

含鉀豐富的肉類：瘦豬肉、雞、動物內臟、魚和蝦、鱔魚、花生等等。

含鉀豐富的蔬菜：新鮮的油菜、菠菜、水芹、馬鈴薯還有花菜、蘑菇、海帶、豆類等。

含鉀豐富的水果：含鉀豐富的水果有：香蕉、蘋果和棗含鉀較多。

蜥蜴小哥有話說：人體缺鉀切不可掉以輕心，它關乎人的生命。因此，要定期進行一次體檢，看看是否缺鉀，如果缺鉀要在醫生操作下進行補鉀。

蜥蜴小哥有話說

人體缺鉀，會出現低鉀血癥。鉀離子是人體液裡面十分重要的一種離子。正常血液裡面的鉀離子在3.5至5.5mmol/L。鉀離子在體內的作用主要是控制體內的水和酸鹼平衡，也是神經肌肉收縮中必須的離子。鉀離子在人體之中還參與糖類的儲存。缺鉀以後人體的各個系統都可能出現症狀：1、循環系統：低血壓、脈搏微弱、心肌損傷、停止等；2、神經系統：疲倦、嗜睡、意識不清、感覺異常、昏迷等 3、消化系統：厭食、嘔吐、噁心、腸蠕動緩慢、便秘等 4、泌尿系統：尿液稀釋、多尿、口渴 5、肌肉系統：無力、麻痺、呼吸微弱等。

人體缺鉀的程度分為三類：

輕度低血鉀症（血清鉀3.0至3.5 meq/L）：沒有特別的症狀，不易被注意、察覺。

中度低血鉀症（血清鉀2.5至3.0 mmol/L）：可能感覺疲勞、腳抽筋、虛弱以及便秘等。

重度低血鉀症（血清鉀小於2.5mmol/L）：可能出現肌肉壞死，神經肌肉麻痺，呼呼吸肌麻痺、甚至心動過緩，心跳停止等威脅生命的症狀。

所以低鉀血癥是十分危險的一種病症，需要引起注意。那麼為什麼會缺鉀產生低鉀血癥呢？看看病因：科學解答健康問題，敬請關注頭條號。

1、鉀攝入不足，簡單地說就是吃少了，或者吃的東西里面含鉀太少了

2、鉀丟失過多，就是排出太多了，比如說劇烈吐了很多，胃腸液裡面含鉀較多，丟失過多也會低鉀；或者長期服用利尿藥物的，尿裡面丟失的鉀過多。所以高血壓病人一定注意，有些高血壓藥物是含利尿藥的。

3、一些疾病如甲亢可能引起低鉀，原發性醛固酮增多症很容易引起低鉀、糖尿病酮症等

4、一些藥物引起，剛才說的高血壓藥物，還有胰島素，沙美特羅等

如果出現低鉀，化驗血就可以化驗出來。單純低鉀血癥多數是因為鉀攝入不足引起的。治療方案就是補鉀，最簡單的就是吃含鉀的食物，葡萄乾、香蕉、橘子、豆類、馬鈴薯、如綠葉蔬菜、蕃茄等，如果在服用相關可能造成低鉀的藥物，可以選擇其他藥物替代。如果不行可以口服補鉀藥物，或者輸液補鉀。如果反覆靜脈補鉀任然無效，需要進一步檢查有無其他疾病引起的低鉀血癥。

泌尿腫瘤外科鮮醫生

其實每每收了病人，發現了低鉀都會很緊張，趕緊把鉀補起來，害怕心臟疾病因為血鉀太低出了嚴重的心律失常而回天乏術。

上學的時候，血鉀這個東西是這麼說的，正常人其實是很少會低鉀的，它是多吃多排，少吃少排，不吃不排。

那麼人體缺了鉀會怎樣呢？

1、先是出現肌肉無力。繼而可發生弛緩性麻痺。這種變化在四肢肌肉最為明顯，嚴重者可發生呼吸肌麻痺，這是低鉀血癥患者的主要死亡原因之一。

2、對心臟的影響，這也是最為重要的影響。低鉀血癥時由於心肌興奮性增高、超常期延長和異位起搏點自律性增高等原因，容易發生心律失常。故可引起包括心室纖維顫動在內的心律失常。這點是非常嚴重的！

3、對腎臟的影響：低鉀血癥常常引起尿濃縮障礙，所以低鉀病人多尿；且嚴重而持續的缺鉀也可使腎小球濾過率明顯減少。時間久後，可導致腎的器質性損害。

4、對胃腸的影響：鉀缺乏可引起胃腸運動減弱。患者常發生噁心、嘔吐和厭食，嚴重缺鉀可致難以忍受的腹脹甚至麻痺性腸梗阻。

5、還有一些低鉀血癥亦可使醛固酮分泌減少，體內酸鹼平衡失調等等，很多難治性高血壓的病人合併低鉀血癥，檢查時注意查尿鉀鈉氯，是不是有原發性醛固酮增多症可能性。

缺鉀其實是小事，但是不容小覷，急性心肌梗死的病人常常因大汗或體內離子變化誘發低鉀血癥，不盡快補鉀可能出現嚴重的室性心律失常！後果不堪設想。

那什麼食物補鉀呢？像是香蕉、土豆（未經水反覆沖洗）、橘子、紅薯、胡蘿蔔、雜豆等。

但是正常人其實是是不缺鉀的，也無需過分擔心，只是當發生嚴重腹瀉、大量出汗、噁心嘔吐時，別忘了查查血鉀，對症補鉀。

希望對您有幫助，謝謝轉發留言。

心血管內科王醫生於2018.6.18日編輯

心血管王醫生

人體內鉀的正常範圍在3.5到5.5毫摩爾每升。 當血鉀降低到3.5以下的時候，最早出現的症狀就是肌肉的軟弱無力，嚴重時就會出現，軟癱。有的時候也可以發生吞嚥困難，腹脹和腸道的麻痺，尤其是腸鳴音的消失，當血鉀降低後，心臟受累的主要表現為傳導和節律的異常，可以在心電圖有所表現。

在這裡說一下，我爸接診過的一個病例吧。

患者當時考慮是闌尾炎，已經一兩天沒有好好的進食過水和食物，我爸給患者開了抗生素和一些營養支持的藥物進行靜脈輸液的治療。然後患者要求當地的衛生院進行輸液。最後就是那個醫院的醫生沒有按照上面的醫囑來執行，沒有給患者進行營養支持和一些鉀離子維生素c的補充，導致患者輸完液體之後，出現了軟弱無力，雙腿無法站立。因為是衛生院，設備比較落後，無法進行生化的檢查。然後患者到了上級醫院進行檢查，最後的結果就是鉀離子偏低導致了患者的軟弱無力，雙腿無法站立的情況出現。

我是小克，希望以上文字能夠對你有所幫助，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

鉀是人體的常量元素之一，與鈣的缺乏重要性是一致的，它約有98%都存在於細胞內，而2%存在於細胞外。

缺乏後會引起什麼症狀：

• 心律失常。心肌細胞內外鉀濃度對心肌的自律性，傳導性和興奮性都有密切關係，當它缺乏時，心肌的興奮性會增高，就會引起心律失常。
  

• 頭昏眼花。鉀可以維持糖，蛋白質的正常代謝，若是缺乏時，就會導致糖代謝發生異常，從而也會使我們發生頭昏眼花的現象，這種情況通常在減肥中最容易發生。
• 水腫。鉀是可以維持細胞內正常滲透壓，若是缺乏，則鈉離子就會帶更多的水分進入細胞內，引起細胞發生水腫的狀態。
  
• 易疲勞，無力。鉀影響肌肉的興奮性，若是缺乏，那將會抑制肌肉興奮，使肌肉順利輕鬆完成收縮和鬆弛的狀態，從而使身體感覺很無力，還容易疲勞。

鉀是人體重要的陽離子，若是缺乏，除了以上的症狀以外，還有可能會血糖高，便秘，腹脹，內環境酸鹼平衡的失調等等。因此為了防止這些症狀的發生，還是早些預防為好。富含有鉀的食物有：紫菜，黃豆，冬菇，花生，木耳，綠豆、香蕉等

營養師May姐

感謝您的邀請，中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說，人體缺鉀時，會造成疲勞無力，麻木易怒，頭昏眼花，精神錯亂和低血壓，可引起心跳不規律或減弱，對消化系統也有不良影響，嚴重者還會導致心跳停止和呼吸肌麻痺而死亡。

鉀元素是人體中不可缺少的常量元素之一，鉀的缺少或過量都會對人體產生影響。

首先，我們要明白鉀在我們人體中的生理功能有哪些？

鉀最重要的功能就是維持心臟的正常功能，它可以通過控制血壓來減輕心臟的負擔，進而減少心臟病的發生。另外，鉀還可以通過擴張血管和排洩來維持體內水分和鈉的正常含量，使血壓值正常。並且，鉀還可以維持細胞的新陳代謝，維持細胞滲透壓，促進營養物質的攝入和廢物的排放，在肌肉和神經方面，鉀還可以維持肌肉的收縮能力，有助於神經傳導功能的正常運行。

既然如此，那麼鉀元素在我們的人體中有哪些分佈特點呢？

約70%的鉀分佈於肌肉中，皮膚中約10%，其餘約佔20%。因此，鉀元素是人體需求量較大的礦物元素。

缺鉀有哪些臨床表現呢？

人體缺鉀時，會造成疲勞無力，麻木易怒，頭昏眼花，精神錯亂和低血壓，可引起心跳不規律或減弱，嚴重者還會導致心跳停止和呼吸肌麻痺而死亡。此外，缺鉀對消化系統也有不良影響，它會導致腸胃蠕動減慢，出現厭食、噁心、嘔吐和腹脹、腹瀉等。

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一般來說，人們從日常飲食中就可獲得足夠量的鉀，但對於大量飲用咖啡、吸菸酗酒、愛吃甜食的人群來說，更容易缺鉀，可適當多吃富含鉀的食物來補充。富含鉀的食物主要有海帶、紫菜、香蕉、菠菜、山藥等。

吳一波

周圍環境的溫度逐漸增高，人是恆溫動物，在高溫環境中，為了維持體溫處於恆定狀態，通常會通過出汗帶走體內多餘的熱量。體內的很多電解質會隨著汗液一起排出，如鈉離子，鉀離子等。

人體缺鉀後，會有哪些表現呢？

1、容易感到疲勞。鉀離子在身體中起著比較重要的作用，鉀離子水平低於正常，會導致體內水分缺失，酸鹼平衡紊亂。使得人體中很多器官和細胞的功能不能正常維持，從而出現容易疲勞的現象。

2、便秘。因為鉀離子對維持神經細胞的興奮性有著比較重要的作用。體內鉀離子水平低於正常，會導致支配腸道的神經興奮性降低，腸蠕動減慢，腸內容物在腸道中停留的時間變長，從而導致便秘的發生。

3、肌肉疼痛和抽筋。因為鉀離子在體內有著比較重要的作用，鉀離子水平正常，使得神經和肌肉的興奮性正常，當體內鉀離子水平降低時，神經和肌肉興奮性失常，出現疼痛和抽筋現象。

4、心律失常。因為當體內的鉀離子水平降低後，會導致心臟的興奮性出現異常，表現為心律失常。發生心律失常後，會影響身體重要器官的供血，特別是患有心臟病的人，如果出現鉀離子水平的異常，要及時採取處理措施。

人體是否缺鉀，除了通過以上表現外，最主要的還是要依賴微量元素的測定和心電圖檢查。一旦確診為低血鉀後，要及時採取適當的治療措施。另外，在飲食上也要引起注意，儘量多食用富含鉀離子的食物。

富含鉀離子的食物有蔬菜，水果和肉類食物。水果中香蕉，橙子等都含有豐富的鉀離子。蔬菜中富含鉀離子的食物有芹菜，菠菜等食物。肉類食物如小魚小蝦，瘦肉中都含有豐富的鉀離子。

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鉀在人體細胞維持新陳代謝、酸鹼平衡、心肌細胞、神經反射的正常功能中起著巨大的作用。正常成年男性中體內約有50-55mmol/kg鉀，女性則有大約40-50mmol/kg鉀。其中絕大部分鉀存在於細胞之內，至於血中的鉀僅佔其中0.3%。

人體正常血液中鉀濃度約有3.5-5.5mmol/L，每日需要補充鉀3-4g，但是通過飲食（肉類、蔬菜、水果等）攝入鉀遠遠大於這個數量，為了保持人體鉀的平衡，所以主要通過排尿、排便和出汗等排出。即使不攝入鉀，每天也需要排鉀。

通常我們把血清鉀小於3.5mmol/L稱為低鉀血癥，這有可能是由於缺鉀性低鉀（攝入不足或排鉀過多）、轉移性低鉀（鉀向細胞內轉移）、稀釋型低鉀（血液稀釋，如水中毒等）等等。

缺鉀時會出什麼問題呢？

1. 骨骼肌系統。當血鉀小於3.0mmol/L，患者一般會感覺疲勞乏力；小於2.5mmol/L時會出現出現肌無力、軟癱、肌腱反射減弱或消失、麻木疼痛等症狀，甚至出現呼吸肌麻痺、呼吸困難等現象。長期低鉀則出現肌肉萎縮壞死溶解；

2. 消化系統。低鉀會導致患者噁心嘔吐、腸蠕動減弱或消失甚至腸麻痺、腹脹、便秘、腸粘膜水腫等；

3. 循環系統。早期可有心動過速、房/室性期前收縮等等，嚴重者出現室撲室顫，甚至驟停。心電圖上可有Q-T間期延長，T波低平增寬、U波出現，嚴重者可出現T波倒置，ST段下移；

4. 泌尿系統。嚴重缺鉀出現腎小管上皮細胞變性壞死，繼而引起失鉀性腎病；

5. 酸鹼平衡紊亂。缺鉀時可導致代謝性鹼中毒，細胞內酸中毒和反常性酸性尿；

6. 神經系統。精神萎靡，反應遲緩，嗜睡，甚至出現昏迷；

7. 轉移性低鉀血癥可導致發作性週期性癱瘓，以雙下肢為主，一般持續數個小時。

本期答主：吳蘇，醫學碩士

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生命召集令

鉀是維持生命不可或缺的必需物質，鉀和鈉共同作用，維持體內水分的平衡，並能使心跳規律化，對維持體內化學反應，血壓穩定，神經的傳導都起著非常重要的作用。

而人體血清中鉀的濃度只有3.5mmol/L-5.5mmol/L，是生命活動所必須的，缺鉀會減少肌肉的興奮性，使肌肉的收縮和放鬆無法順利進行，容易倦怠。另外，缺鉀還會妨礙腸的蠕動，引起便秘，還會導致浮腫，半身不遂以及心臟病發作。當身體裡鉀元素不足的時候，鈉會帶著許多水分進入細胞，使細胞破裂導致水腫，血液中缺鉀會使血糖偏高，導致高血糖。而且對心臟造成的傷害最為嚴重，缺鉀，可能是人類因心臟疾病而致死的最主要的原因。一般來說，身體缺鉀會有以下的表現，心跳過速且心率不齊，肌肉無力，麻木，頭暈眼花，易怒，噁心，嘔吐 ，腹瀉，腸蠕動減慢，腹脹，低血壓，精神錯亂，心裡冷淡等等。大部分中暑的人均有低血鉀的情況，而且嚴重的會導致呼吸麻痺而死亡。

兒童每日攝取的鉀應為1600mg，成人每日攝取的鉀最好是2000mg。一般平時所吃的食物中就含有鉀元素，比如乳製品，魚，水果，豆科植物，肉，家禽，未加工的穀物，綠葉蔬菜，杏，香蕉，啤酒酵母，糙米，無花果，蒜，葡萄乾，番薯等。而服用利尿劑，皮質激素，心理壓力過大等會影響鉀的吸收。

關鍵字: 健康 生活 低鉀血癥